三年的時(shí)間，說(shuō)來(lái)不長(cháng)，但是對于一位晚期結直腸癌患者而言，能延長(cháng)三年生存期，卻是不易。尤其是當患者診斷為直腸癌合并肝轉移，并且肝上有9處轉移病灶的情況下，長(cháng)期存活的希望就顯得更加渺茫。然而，三年前，首都醫科大學(xué)附屬北京世紀壇醫院外一科主任彭吉潤教授就為這樣一位患者實(shí)施了一個(gè)不一樣的手術(shù)，如今三年已過(guò)，患者依然存活。
在傳統治療中，許多外科醫生在診治結直腸癌合并肝轉移患者時(shí)，由于專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域或者醫院分科過(guò)細，可能只給患者做結直腸癌的手術(shù)治療，而對于其肝轉移癌則常常建議患者到腫瘤內科接受化療。但是近年來(lái)國內外研究表明，在情況允許的條件下，針對結直腸癌合并肝轉移的患者，在手術(shù)切除結直腸原發(fā)病灶后，可以同時(shí)或者二期切除其肝上的腫瘤，并且只要能把轉移性腫瘤切除干凈，患者仍可獲得比較長(cháng)期的存活。但是，如果患者同時(shí)發(fā)生多處肝轉移，需要切除的肝組織太多時(shí)，將影響病人的肝功能，或者病人的身體狀況較差，不能承受多處肝轉移病灶切除時(shí)，手術(shù)切除的方案也只能放棄了。
前文所提到的患者所面臨的正是這種棘手的情況，這個(gè)病例如今在彭吉潤教授看來(lái)，依然十分兇險。當時(shí)他和同事先為患者做了直腸癌的切除手術(shù)，又在其右上腹另開(kāi)切口，切除了患者肝右葉靠近邊緣部位長(cháng)在一起的幾處轉移性病灶，而對剩下的幾處散布在肝臟左右兩葉的腫瘤，則采用術(shù)中B超定位后，在超聲引導下，將微波消融針精確插入病灶中，對其逐一進(jìn)行熱消融治療。采用這種方法，不但滅活了剩下的所有肝轉移病灶，而且還最大限度地保留了患者的正常肝組織，患者很快便康復出院了。幾年來(lái)，彭吉潤教授的團隊采用這種創(chuàng )新性的手術(shù)切除加微波消融治療方法，已經(jīng)成功治療了多個(gè)類(lèi)似病例。
事實(shí)上，如果按照傳統的化療等療法進(jìn)行治療，對于這類(lèi)多發(fā)性肝轉移病灶往往起不了太大的作用，許多患者可能只有半年左右的生存期。彭吉潤教授及其團隊的經(jīng)驗表明，對于結直腸癌合并多發(fā)性肝轉移患者而言，在切除其原發(fā)病灶的同時(shí)，假如能夠將其肝轉移腫瘤通過(guò)手術(shù)切除加微波消融的方法都清除掉，并結合術(shù)后化療、免疫治療等療法進(jìn)行輔助治療，病人可以存活更久，這遠比單純使用化療甚至昂貴的分子靶向藥物治療要好得多。
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