前天上午9點(diǎn)30分，武漢京都結石病醫院手術(shù)間里，肝膽結石專(zhuān)家沈章義主任正在為一位肝內膽管結石患者進(jìn)行手術(shù)。據了解，該患者今年64歲，因切膽后繼發(fā)了肝內膽管結石，出現腹痛、畏寒及發(fā)熱癥狀，曾在多家醫院被醫生建議實(shí)施“部分肝葉切除”手術(shù)，幾日前慕名來(lái)到武漢京都結石病醫院要求做微創(chuàng )保肝取石手術(shù)。

　　9點(diǎn)35分，沈主任建立腹腔鏡探查系統，將腹腔鏡從腹部只有8毫米的切口置入患者腹腔，腹腔內畫(huà)面清晰展現，再利用膽道鏡從微切口進(jìn)入膽總管上段進(jìn)行探查。“找到了，快看，這就是她的左肝內膽管狹窄部位。”9點(diǎn)55分，醫生們終于在一堆交合的管道中找到了這次手術(shù)最重要的位置——左肝內膽管狹窄部位。“患者的結石主要集中在左肝，膽總管好比是樹(shù)干的總干，其他的部位就像樹(shù)枝，只有打開(kāi)了這里，才可以進(jìn)入枝干里面進(jìn)行取石。”沈主任解釋。

　　9點(diǎn)57分，沈主任在可視的膽道鏡幫助下，運用鈥激光將發(fā)現的結石逐個(gè)擊碎，并配合套石網(wǎng)籃伸進(jìn)肝內膽管，“網(wǎng)籃”一開(kāi)一合之間，一堆石頭死死地禁錮在籃網(wǎng)里面，從黃色的污水中拉了出來(lái)。

　　11點(diǎn)00，手術(shù)結束，整個(gè)手術(shù)只花了短短的一個(gè)半小時(shí)，患者肝內膽管終于被打通，膽道梗阻問(wèn)題解決，最重要的是患者肝臟也保住了。

　　京都結石病醫院肝膽結石專(zhuān)家沈章義主任介紹：“對于膽結石患者來(lái)說(shuō)，肝臟是廠(chǎng)家，膽囊是倉庫，所以膽囊切除后，結石沒(méi)有了耐以生長(cháng)的“土壤”會(huì )更易往膽管里長(cháng)，而肝內膽管結石的治療是膽石癥治療中的一個(gè)難題。若石頭分布廣、比較大、位置較偏，傳統的開(kāi)腹手術(shù)就需要切除部分肝葉甚至需行肝移植。而京都結石病醫院率先引進(jìn)的三鏡聯(lián)合微創(chuàng )保肝術(shù)，可以利用國際上先進(jìn)的纖維膽道鏡進(jìn)入肝內膽管，全方位的看到結石，從而在可視的情況下，取出結石，保留肝臟。不僅手術(shù)時(shí)間短，術(shù)后恢復快，且住院時(shí)間短。”