手術(shù)切除是最為有效的治療方法,常輔以化療、放療或免疫治療。肝母細胞瘤若能切除則預后較原發(fā)性肝細胞癌好,約1/3的患者可存活5年。
肝母細胞瘤多不伴有肝硬化,且腫瘤多為單發(fā),包膜完整,可行左三葉或右三葉切除,切除的極量可達全肝的75%,故對本病治療應采取積極態(tài)度,爭取徹底切除。一組兒童原發(fā)性肝癌57例報道,其中肝母細胞瘤16例,均成功切除,無(wú)手術(shù)死亡。11例已生存超過(guò)6年。生存最長(cháng)的1例為11個(gè)月的男嬰,系右肝巨大肝腫瘤,行右半肝切除,腫瘤重810g,病理診斷為肝母細胞瘤,術(shù)后至今已健在16年。
對腫瘤巨大或有子灶者,術(shù)后應配合全身化療可提高患者術(shù)后生存率。化療主要是阿霉素和順鉑的聯(lián)合應用,效果較好。其他藥物有長(cháng)春新堿、環(huán)磷酰胺及氟尿嘧啶(5-Fu)等。對孤立的肺部轉移灶可行肺葉切除術(shù),可延長(cháng)生存率。對有雙側或多發(fā)肺轉移的患者,可應用全身化療,近期療效較好。