5年前,這位小伙看腎病科門(mén)診,當時(shí)尿液檢查只有點(diǎn)問(wèn)題:尿蛋白一個(gè)加號,血壓偏高,自述有不同程度的腰痛、腹痛、厭食,沒(méi)有其他不舒服的感覺(jué)。我建議他必須做進(jìn)一步檢查治療,還要改變不良生活習慣,注意飲食等,我的苦口婆心并沒(méi)有引起他的重視,他滿(mǎn)不在乎地跟我說(shuō):“沒(méi)有大問(wèn)題就放心了,這點(diǎn)小問(wèn)題不痛不癢,沒(méi)事的,不用檢查和吃藥,”然后就“瀟灑”離開(kāi)了,當時(shí)他堅定的背影給我留下深刻印象,至今歷歷在目。
如今,這位小伙又來(lái)了,精神明顯不如當年,他自述疲乏無(wú)力,沒(méi)有食欲,頭暈,夜尿多,體重也輕了。經(jīng)檢查,他的肌酐已經(jīng)快到500umol/L,血壓185/120mmHg,已經(jīng)腎衰竭了。我坦白告訴他,穩住病情是關(guān)鍵,不讓腎功能繼續惡化,如果控制不好就只能透析,要有心理準備。這位小伙聽(tīng)到“透析”,緊張起來(lái),他說(shuō),如果能回到從前,我一定聽(tīng)你的。
在門(mén)診經(jīng)常遇到這樣的患者,剛開(kāi)始沒(méi)有明顯癥狀,或者在醫生提醒下,才想起曾出現過(guò)腰痛頭暈厭食等癥狀,沒(méi)有特異性,大多數患者都不會(huì )重視,以致很多初進(jìn)門(mén)診的患者一來(lái)就是腎衰竭了。如果當時(shí)能重視這些普通的癥狀,多關(guān)心自己,早日來(lái)醫院診治,也就不會(huì )出現這個(gè)局面。導致這個(gè)局面的因素,我總結以下幾點(diǎn):
1、慢性腎臟病是高發(fā)病率及低知曉率的疾病
慢性腎病發(fā)病率很高,100人中大約有10人患慢性腎病,而這10個(gè)腎病中有9個(gè)人并不知道自己患有腎病。疏于體檢,即使檢查出有腎病,沒(méi)有明顯感覺(jué)和癥狀,也就不當回事。扛不住的時(shí)候,才不得不來(lái)檢查,人們認識不夠,治療意識不夠,以至于很多早期可以控制效果更好的腎病,被耽誤,而逐漸出現腎衰竭。因而,我國每年因為慢性腎病最終走向腎衰竭需要進(jìn)行透析的人數不斷地增加,給患者本人、家庭和社會(huì )帶來(lái)沉重負擔。
腎病發(fā)生除了空氣污染、食品污染和不良生活習慣外,高血壓、糖尿病、痛風(fēng)等慢性病患者激增,也導致腎病患者不斷增加。
2、慢性腎病是比較隱匿且容易被忽視的疾病
大家都知道,腎病早期很多時(shí)候癥狀不明顯或者不典型,容易被忽視。人們總覺(jué)得有蛋白尿、血尿才是腎病,其實(shí)還有很多隱匿癥狀,不檢查是無(wú)法得知的。
3、慢性腎病的治療混亂及不正規
很多郎中打著(zhù)治腎病的幌子,宣傳各種偏方,迷惑患者眼睛。于是,心急亂求醫的患者容易上當受騙,人力財力雙重打擊。對病情治療更失去信心和耐心,甚至對正規醫院都抱有戒心。一朝被蛇咬,十年怕井繩,既耽誤了病情,又因為不規范治療用藥加重病情。
當然,患者能及早能得到適當的治療并配合良好的生活方式,就可以延緩腎病進(jìn)展,腎臟早初期有治愈的可能。如果這位小伙當時(shí)做到以下幾點(diǎn),現在又是另一種結局。
1、運用西藥,輔助中藥,配合醫生積極治療,合理用藥,按時(shí)復查,延緩腎病進(jìn)展。
2、科學(xué)合理的飲食習慣,遵循低鹽、低脂、低磷、低鉀、低嘌呤、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。
3、堅持適當運動(dòng),保持標準體重。
4、控制好各項指標。
本品適用于經(jīng)飲食控制和其它非藥物治療仍不能適當控制血脂異常的原發(fā)性高膽固醇血癥(IIa型,包括雜合子家族性高膽固醇血癥)或混合型血脂異常癥(IIb型)。 本品也適用于純合子家族性高膽固醇血癥的患者,作為飲食控制和其它降脂措施(如LDL去除療法)的輔助治療,或在這些方法不適用時(shí)使用。
健客價(jià): ¥541.用于成人和1歲及1歲以上兒童和成人的甲型和乙型流感治療(磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感,但是乙型流感的臨床應用數據尚不多)。2.用于成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預防。
健客價(jià): ¥59高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當于Fredrickson分類(lèi)法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿(mǎn)意,應用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血漿
健客價(jià): ¥58賴(lài)斯康維生素C咀嚼片:補充族維C生素。 皇后牌片仔癀珍珠霜 25g:對皮膚粗糙尤為適合,并能減少高溫、低溫、風(fēng)沙等惡劣環(huán)境對皮膚的傷害。 玻尿酸補水保濕面膜(簡(jiǎn)亭) :本品富含玻尿酸精華及各種蛋白和肌膚所需養分,能鎖住大量水分子,不僅保持肌膚內的水分,還能將外界環(huán)境的水分子捕捉住,讓肌膚長(cháng)期保持在濕潤的狀態(tài)中,增強肌膚的保水能力,從而改善整體膚質(zhì)。 潔諾菲 陰道潤滑液:用于婦科檢查器械進(jìn)入婦
健客價(jià): ¥59本品適用于經(jīng)飲食控制和其它非藥物治療(如:運動(dòng)治療、減輕體重)仍不能適當控制血脂異常的原發(fā)性高膽固醇血癥(IIa型,包括雜合子家族性高膽固醇血癥)或混合型血脂異常癥(IIb型)。 本品也適用于純合子家族性高膽固醇血癥的患者,作為飲食控制和其它降脂措施(如LDL去除療法)的輔助治療,或在這些方法不適用時(shí)使用。
健客價(jià): ¥19用于重癥肌無(wú)力,手術(shù)后功能性腸脹氣及尿潴留等。
健客價(jià): ¥54治療男性勃起功能障礙。
健客價(jià): ¥749緩解支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫及其它肺部疾病所合并的支氣管痙攣。
健客價(jià): ¥99.91.高膽固醇血癥 (1)對于原發(fā)性高膽固醇血癥患者,當飲食控制及其他非藥物治療不理想時(shí),可予辛伐他汀治療。辛伐他汀不但可降低總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三酯,而且可升高密度脂蛋白膽固醇,從而降低低密度脂蛋白膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇的比率 (2)在高膽固醇血癥和高甘油三脂血癥并存而以高膽固醇癥為主的患者,辛伐他汀可降低膽固醇水平。 2.冠心
健客價(jià): ¥4痛風(fēng),痛風(fēng)性關(guān)節炎,老年人痛風(fēng),高尿酸血癥,假痛風(fēng)性關(guān)節炎,痛風(fēng)石,遺傳性高尿酸血癥。
健客價(jià): ¥170軟堅散結,化瘀定痛。用于痰瘀互結兼氣滯所致的繼發(fā)性痛經(jīng)、月經(jīng)不調、盆腔包塊、不孕;子宮內膜異位癥見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥36高血壓。心絞痛。伴有左心室收縮功能異常的癥狀穩定的慢性心力衰竭。
健客價(jià): ¥16.51.用于成人和1歲及1歲以上兒童的甲型和乙型流感治療(磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感,但是乙型流感的臨床應用數據尚不多)。 2.用于成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預防。
健客價(jià): ¥1901.高膽固醇血癥 飲食療法及其他非藥物治療效果欠佳時(shí),可應用辛伐他汀降低原發(fā)性高膽固醇血癥患者的總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇。辛伐他汀同時(shí)可升高高密度脂蛋白膽固醇并因此降低低密度脂蛋白膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇的比率。 在合并患高膽固醇血癥和高甘油三酯血癥的病人,且高膽固醇血癥為主要異常時(shí),降低升高的膽固醇水平。 2.冠心病的二級預防。對冠心病患者,辛伐他汀適用于
健客價(jià): ¥5胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食管炎、佐-艾(Zollinger-Ellison)綜合征(胃泌素瘤)。
健客價(jià): ¥4調經(jīng)養血,逐瘀生新。用于月經(jīng)不調,或多或少,行經(jīng)腹痛,子宮寒冷,久不受孕,習慣性流產(chǎn),赤白帶下,崩漏不止,病久氣虛,腎虧腰痛。
健客價(jià): ¥12.9用于肥胖癥或體重超重患者(體重指數≥24)的治療。
健客價(jià): ¥1051.水腫性疾病。 2.高血壓。 3.預防急性腎功能衰竭。 4.高鉀血癥及高鈣血癥。 5.稀釋性低鈉血癥。 6.抗利尿激素分泌過(guò)多癥(SIADH)。 7.急性藥物毒物中毒。 8.對某些呋塞米無(wú)效的病例仍可能有效。
健客價(jià): ¥8.91.高膽固醇血癥: 原發(fā)性高膽固醇血癥患者,包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合性高脂血癥(相當于Fredrickson分類(lèi)法的Ⅱa和Ⅱb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿(mǎn)意,應用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血
健客價(jià): ¥26清熱解毒,活血化瘀,利濕化痰。用于熱毒蘊結、氣滯血瘀所致的聲音嘶啞、聲帶充血、腫脹;慢性喉炎、聲帶小結、聲帶息肉見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥15.8用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應在有經(jīng)驗的醫師指導下使用。
健客價(jià): ¥9平喘藥。適用于支氣管哮喘,慢性支氣管炎、肺氣腫和其它伴有支氣管痙攣的肺部疾病。
健客價(jià): ¥30本品適用于因潛在危險而不宜使用傳統療法、或對傳統療法反應不充分、或無(wú)法耐受傳統療法的中到重度特應性皮炎患者,作為短期或間歇性長(cháng)期治療。 0.03%和0.1%濃度的本品均可用于成人,但只有0.03%濃度的本品可用于2歲及以上的兒童。
健客價(jià): ¥125主要用于適合局部治療的穩定性斑塊狀銀屑病。
健客價(jià): ¥145