海拔越高尿蛋白越高這些省屬于傷腎區

2019-01-29 來(lái)源：腎病之友標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：國的西藏，青海，新疆，貴州，云南平均海拔超過(guò)2000米，海拔高的地區腎病發(fā)病率很高。流行病學(xué)數據顯示，來(lái)自高原地區的人，蛋白尿（大于1g/日）患病率高達22%，約是全國慢性腎臟病患病率10.8%的兩倍。

奇特的腎病患者

前兩天收治了一位來(lái)自青海的男性青年患者，這位患者的尿蛋白變化異于常人：

他在家鄉高原地區檢查，24小時(shí)尿蛋白定量在2克左右；待到華北平原工作幾個(gè)月后，尿蛋白會(huì )降到0.5-0.8克。多次往返青海和華北，尿蛋白一直保持著(zhù)這個(gè)規律。

難道人杰地靈的燕趙大地是風(fēng)水寶地，只要一來(lái)這病就好了？

非也，造成兩地尿蛋白不同的，是海拔，這位男青年是「高海拔腎綜合征」。

高海拔腎綜合征

這位患者的家鄉在海拔3000多米的高原上，高原地區的缺氧環(huán)境，是造成尿蛋白升高的主因。

腎臟是個(gè)耗氧大戶(hù)，它每天要過(guò)濾190升血液（約相當于10桶），需要大量能量和氧氣，對空氣中的氧含量很敏感。

當處于高海拔環(huán)境時(shí)，氧氣不足，腎臟就容易發(fā)生缺氧性腎損害，這叫做「高海拔腎綜合征」。

我國的西藏，青海，新疆，貴州，云南平均海拔超過(guò)2000米，海拔高的地區腎病發(fā)病率很高。流行病學(xué)數據顯示，來(lái)自高原地區的人，蛋白尿（大于1g/日）患病率高達22%，約是全國慢性腎臟病患病率10.8%的兩倍。

動(dòng)物試驗顯示，正常大鼠在相當于海拔5600米的缺氧環(huán)境中，6小時(shí)后，可出現腎小球內皮細胞、腎小管損傷，急性缺氧會(huì )使尿蛋白升高2-3倍。

即使是正常人，一部分人去高原后也會(huì )出現蛋白尿。著(zhù)名的文獻《HighAltitudeRenalSyndrome（HARS）》（《高海拔腎綜合征》）中，高海拔對身體的不利影響已被證實(shí)。

除缺氧外，高海拔出現蛋白尿的原因還有腎小球內高壓、血液高黏滯狀態(tài)、高尿酸血癥、右心壓力升高。

高海拔一定會(huì )傷腎嗎？

不一定，就像服用腎毒性藥物不一定引發(fā)腎病，高海拔對腎臟的影響，個(gè)體差異性也很大。有的人只是尿蛋白略微升高，而有的人則會(huì )尿蛋白飆升許多倍。不同的人表現并不一樣，醫生需要做出提醒，患者需要根據個(gè)人情況量力而行。

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