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這年齡段得高血壓 特別容易成尿毒癥

2019-01-29 來(lái)源:腎病之友  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:科學(xué)治療和生活方式干預的目的都是控制血壓,防止腎功能損害。將血壓控制在理想水平是防止腎功能損害的前提條件。同時(shí)要嚴密監測高血壓患者的腎功能。

我們都知道,老年人是高血壓的高發(fā)人群,特別是體重超標人群,更是高血壓發(fā)生的獨立危險性因素。至今還有很多人意識里,高血壓是老年人的專(zhuān)利,其實(shí)高血壓發(fā)生是不分年齡段的,只是相對來(lái)說(shuō),老年人高血壓患病人數更多。但是在高血壓發(fā)病年齡越來(lái)越年輕的今天,不少人二三十歲就查出高血壓。不爭的事實(shí)是,中青年(10-39歲)如果得了高血壓,發(fā)展為慢性腎病、甚至尿毒癥的風(fēng)險就會(huì )特別大。

《國際醫學(xué)科學(xué)雜志》發(fā)布的數據顯示,中青年(10-39歲)高血壓患者最常見(jiàn)的合并癥中排名第一的就是腎病!尿毒癥、腎功能不全的風(fēng)險也相當高。下表可以解釋一切。

各年齡段高血壓患者常見(jiàn)合并癥

3億多高血壓患者,中青年已占4成多,儼然已占半壁江山!為什么中青年高血壓患者人數增長(cháng)迅猛?和下面幾方面脫不了關(guān)系:

長(cháng)期熬夜,睡眠不足。每天少于5小時(shí)睡眠時(shí)間,高血壓發(fā)病率相對升高。

飲食不健康,多油多鹽飲食。

生活不規律、精神緊張、心理壓力大。從事精神緊張度高職業(yè)的人,工作時(shí)間不規律,心理壓力較大,再加上缺少體力活動(dòng)和鍛煉,這部分人群的發(fā)病率比正常人群要高。

超重,是血壓升高的獨立因素。

l 大量吸煙喝酒。

l 家族遺傳,有研究表明,父母雙方是向血壓,子女有45%是高血壓,父母一方是高血壓,子女28%是高血壓,父母雙方都不是高血壓,子女3.5%是高血壓。

年輕人發(fā)現高血壓,特別10-39歲的中青年,該怎么辦?

科學(xué)治療+生活方式干預=長(cháng)期堅持!

科學(xué)治療的目的:目前治療高血壓主要用藥物干預。常用的降壓藥物主要有以下5 類(lèi): 利尿劑、血管緊張素轉換酶抑制劑( ACEI) 、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑( ARB) 、鈣通道阻滯劑( CCB) 以及β受體阻滯劑( BB)。首選血管緊張素轉換酶抑制劑或者血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,二者不但有降壓作用,而且還有降尿蛋白和心腎保護作用,二者只能選其一。由于α受體阻滯劑( 如哌唑嗪、特拉唑嗪等) 不良反應較多, 并且靶器官保護作用較差,所以不再用作一線(xiàn)降壓藥物, 但在某些患者( 如難治性高血壓、妊娠高血壓、前列腺增生癥者) 仍可考慮使用。

生活方式干預:有效改善生活方式可能使血壓下降10 ~20 mmHg, 可以使部分輕度血壓增高者免于服用降壓藥物。具體措施:

科學(xué)治療和生活方式干預的目的都是控制血壓,防止腎功能損害。將血壓控制在理想水平是防止腎功能損害的前提條件。同時(shí)要嚴密監測高血壓患者的腎功能。具體措施:

1、定期檢查內生肌酐清除率、血肌酐、尿素氮,最好每2個(gè)月檢查1次。

2、嚴密觀(guān)察患者是否有尿毒癥的早期癥狀,如疲乏無(wú)力、頭暈惡心、面色萎黃等。

3、有任何癥狀或者指標不正常,都要及早干預治療。

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