成人腎病極少能治愈，如何阻止腎病進(jìn)一步惡化發(fā)展為腎衰竭極為重要。除了藥物治療，飲食控制也相當重要。但日常生活，飲食卻是最不容易掌控的一個(gè)環(huán)節。網(wǎng)上腎病飲食眾說(shuō)紛紜，很多地區又沒(méi)有專(zhuān)業(yè)的營(yíng)養醫生咨詢(xún)，這使得腎友們雖然知道要控制飲食，但具體如何實(shí)施卻云里霧里搞不清楚。

　　常見(jiàn)的問(wèn)題很多，例如：腎病能不能吃鹽？是不是吃鹽也只能吃腎病特制的鹽？一天吃多少鹽？能不能吃豆制品？能不能吃肉？能不能吃海鮮？能不能喝茶？能不能吃某些水果？等等等等.......管不住嘴的腎友其實(shí)心理很有負擔，吃完了怕加重腎臟負擔；管得住嘴的腎友又常常因為過(guò)于嚴格的飲食控制導致?tīng)I養不良。這都嚴重影響了生活質(zhì)量。小編將分為幾個(gè)系列，統一來(lái)解答腎病飲食常見(jiàn)問(wèn)題。

　　問(wèn)：腎病病人能吃鹽嗎?需不需要吃特制的鹽？一天吃多少鹽？

　　幾乎咱們老百姓都有這個(gè)概念---腎病患者要限制鹽的攝入。這得益于早在千百年前我們的老祖宗們就提出了這樣的觀(guān)點(diǎn)：“咸入腎”--出自《皇帝內經(jīng)》；水腫病要“斷鹽”、“忌鹽醬”、“莫恣意鹽物”---出自唐代孫思邈《千金要方》，可見(jiàn)很久以前的醫生就總結了鹽攝入與腎病有關(guān)系。現代研究進(jìn)一步證明，對于鹽敏感性的人來(lái)說(shuō)：高鹽攝入確實(shí)與腎病進(jìn)展息息相關(guān)。例如高鹽飲食可以導致腎病最常應用的如卡托普利、纈沙坦這兩類(lèi)藥沒(méi)有效果（IgA腎病治療誤區---系列三，在這篇文章中有描述）；可以導致血壓升高進(jìn)一步加重腎臟損害；也可以導致胰島素抵抗從而增加了心血管疾病的風(fēng)險等等。

　　所以說(shuō)，控制攝取食鹽是腎病飲食療法中最基本的要求。但是有流傳說(shuō)需要吃特制的鹽，需要吃炒熟的鹽？其實(shí)不管是什么鹽，重要的是鹽的量，與其糾結要不要用特殊的鹽，不如多費心考慮如何更好控制食鹽量的問(wèn)題。根據最新膳食指南，我們普通人推薦一天的食鹽量是5g左右，腎病病人我們要求一般食鹽控制為3g左右每天，也就差不多半啤酒瓶蓋的量。除了炒菜用的鹽，還有調味品（如醬油、豆瓣醬、番茄醬）、加工食品（如火腿、香腸、面包、培根、面條）也都含有鹽，一般包裝袋上標明了鹽（Nacl）的含量。有的病人如有水腫或者腎功能進(jìn)展時(shí)，醫生有可能要求更低的食鹽量，甚至無(wú)鹽飲食。

　　（半啤酒瓶蓋的鹽約3g左右）

　　重口味的人可以選擇在烹飪上下功夫，新鮮的食材更容易入味，雖然味道清淡但也很好入口。盡量不要用化學(xué)品調料，而選擇生姜、大蒜、蔥、紫蘇這些進(jìn)行調味。

　　問(wèn)：腎病病人能不能吃豆制品

　　之所以很多人認為不能吃豆制品，因為大家認為豆屬于植物蛋白，吃了會(huì )加重腎臟負擔。但是事實(shí)是：豆也是需要區分的，有些豆制品吃了有好處。近年來(lái)發(fā)現大豆蛋白與牛奶蛋白相近，也屬于優(yōu)質(zhì)蛋白，而且膽固醇含量遠遠低于動(dòng)物蛋白（魚(yú)、蛋、奶），吃了不用太擔心發(fā)胖，它可以有助于減肥，其中含有的營(yíng)養素還可以降低膽固醇、調節胃腸功能和激素水平，具有預防高血壓、動(dòng)脈硬化等等好處（這些結果已經(jīng)發(fā)布在很多專(zhuān)業(yè)雜志上）。

　　那哪些屬于大豆蛋白？大豆包括黃豆、黑豆、青豆。綠豆、紅豆等這些則不屬于。但是豆類(lèi)如果直接生吃，容易產(chǎn)生脹氣、不好消化吸收，因此可以選擇加工得當的大豆制品，如豆腐和豆漿（它們一般是黃豆制成的）。有些豆制品在加工時(shí)加了鹵水（里面有大量的鹽分），如鹵豆干；有些加了大量油和鹽，如油皮、油豆筋，雖然是黃豆加工的，但是添加了太多鹽和油等等，也不建議吃。所以，購買(mǎi)時(shí)需要注意成分。

　　需要指出的是有高尿酸血癥的、或者腎衰竭的患者不推薦吃整粒大豆（主要是指沒(méi)有去漿的大豆，豆漿）。因為整粒大豆中同時(shí)含有較高的嘌呤，會(huì )誘發(fā)高尿酸血癥患者痛風(fēng)；同時(shí)含有較高的磷，腎功能衰竭時(shí)腎臟排泄電解質(zhì)的能力減低，需要限制含鉀、含磷高的食物。

　　問(wèn)：能不能吃肉？

　　因為高蛋白飲食會(huì )一定程度加重腎臟的負擔，因此腎病患者需要限制蛋白，但這不代表不能吃肉，西醫認為肉類(lèi)屬于優(yōu)質(zhì)蛋白，包括牛肉、羊肉都可以吃。而且不吃肉容易營(yíng)養不良，營(yíng)養不良風(fēng)吹一吹就倒了，也不利于病情控制。因此推薦是每天保證吃瘦肉1-2兩。

　　可是有些中醫里有說(shuō)羊肉是發(fā)物，不能吃。是這樣嗎？

　　不是的這樣的。一般容易上火的不建議吃，例如腎病綜合征吃激素時(shí)，不吃發(fā)物已經(jīng)會(huì )出現經(jīng)常冒汗、長(cháng)痤瘡、興奮這些熱癥表現，這時(shí)候吃羊肉顯然是不太合適的，火上加火。或者有感冒、發(fā)燒、口腔潰瘍等，也不適合吃。