吃藥維持，腎病指標就不上漲了嗎？

2017-06-28 來(lái)源：石家莊腎病醫院腎病之友標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：50%以上的局灶節段硬化，40%的IgA腎病，65%的膜增生腎病……有太多時(shí)候，我們寄希望于藥物；而藥物回饋給我們的，卻并不是希望。

　　“現在治療怎么樣？”

　　“還行，吃藥維持，指標不上漲就行了。”

　　每當和患者溝通到這方面時(shí)，我心里就一陣苦澀。因為病情的發(fā)展，往往不如人所愿。

　　吃藥維持，阻止不了腎病進(jìn)展

　　有多少患者是從腎炎期開(kāi)始吃藥，一直吃到了尿毒癥？

　　太多了……

　　50%以上的局灶節段硬化，40%的IgA腎病，65%的膜增生腎病……有太多時(shí)候，我們寄希望于藥物；而藥物回饋給我們的，卻并不是希望。

　　有時(shí)我們會(huì )安慰自己，會(huì )說(shuō)那是他們的醫生怕?lián)聝海室庥貌豁斒碌乃幬锓笱埽换蚴钦f(shuō)那些病人都私自減藥才腎衰竭的，我才不會(huì )那么蠢。但我們改變不了一個(gè)事實(shí)：認真吃藥，病情也會(huì )繼續進(jìn)展。

　　患者身邊的定時(shí)炸彈

　　每個(gè)慢性腎病患者身邊，都有一個(gè)小當量定時(shí)炸彈，體內氧化反應帶來(lái)的定時(shí)炸彈。

　　或者說(shuō)，這個(gè)定時(shí)炸彈就在患者體內。生物體內，自由基作用于脂質(zhì)發(fā)生過(guò)氧化反應，氧化終產(chǎn)物為丙二醛。丙二醛會(huì )引起蛋白質(zhì)、核酸等生命大分子的交聯(lián)聚合，且具有細胞毒性。

　　丙二醛升高時(shí)，超氧化物歧化酶降低，此消彼長(cháng)，人體清除毒害物質(zhì)的能力同樣降低。每到這時(shí)候，復發(fā)概率飆升，病情進(jìn)展急速。

　　有時(shí)候，眼睜睜地看著(zhù)轉化生長(cháng)因子-β上調，細胞增殖信號通路被打開(kāi)，讓活動(dòng)期的腎病坐上高速公路，炸彈的爆炸引信離火花越來(lái)越近……

　　卻無(wú)可奈何。

　　這時(shí)，許多患者心想自己吃著(zhù)藥呢，維持住就行了。于是仍在規律地服用激素、他克莫司、環(huán)磷酰胺，甚至是百令膠囊和金水寶，而對脂質(zhì)過(guò)氧化毫無(wú)察覺(jué)，對即將爆炸的定時(shí)炸彈毫無(wú)察覺(jué)。

　　怎么降低病情進(jìn)展的風(fēng)險？

　　或者說(shuō)，怎么將復發(fā)風(fēng)險降低？

　　用免疫抑制劑維持指標肯定不行，無(wú)法讓指標不上漲。免疫抑制是可以維持一時(shí)的平衡，但腎病有急性進(jìn)展期，你不知道這個(gè)平衡什么時(shí)候會(huì )被打破、崩潰，什么時(shí)候進(jìn)入急性進(jìn)展期、什么時(shí)候腎病綜合征會(huì )進(jìn)展到腎衰竭。

　　所以，腎病患者真正需要的，是能夠阻止病情進(jìn)展的治療。

　　是消除氧化應激的治療。

　　調節抗氧化酶活性、應用超氧化物歧化酶、增強人體清除活性氧簇的能力等治療，才是負責任的做法，這樣才能降低腎病患者病情進(jìn)展的風(fēng)險。

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1、預防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應或移植物抗宿主反應。2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無(wú)效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。（腎炎種類(lèi)很多，根據最初發(fā)病原因可分為原發(fā)性腎小球腎炎與繼發(fā)性腎小球腎炎。按照時(shí)間來(lái)劃分，則分為急性腎炎與慢性腎炎，又稱(chēng)為慢性腎小球腎炎。急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、腎炎等是原發(fā)性腎炎；紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等稱(chēng)為繼發(fā)性腎炎。）

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