隨著(zhù)世界經(jīng)濟的發(fā)展,飲食結構和習慣的改變,肥胖發(fā)生率越來(lái)越高,是現代社會(huì )帶來(lái)的新問(wèn)題,在全球范圍內引起廣泛關(guān)注,已成為全球性的流行病。
我國近幾年肥胖的發(fā)生率更是逐年增高,尤其是青少年肥胖更為盛行。肥胖與腎臟病的發(fā)生、發(fā)展有關(guān),是多種腎臟疾病的高危因素。
肥胖如何導致腎臟病?
肥胖通常指能量攝入超過(guò)消耗,導致體內脂肪積聚過(guò)多而造成的體征。
肥胖定義為體重指數(BMI)超過(guò)30kg/m2(亞洲人超過(guò)28)肥胖者的腎包膜下脂肪緊緊包裹,部分脂肪向腎實(shí)質(zhì)內滲透,造成對腎組織的機械壓力,導致腎組織局部缺氧性損傷。
另一方面,肥胖者常常伴有高血壓、高血脂及胰島素抵抗,這些變化能造成腎臟血流動(dòng)力學(xué)的改變,引起腎臟的高濾過(guò)、高灌注性的損傷。
一份來(lái)自美國的報道指出,肥胖相關(guān)腎小球疾病由原來(lái)的0.2%(1986年~1990年)增加至2.0%(1996年~2000年)。肥胖引起腎臟損傷的過(guò)程非常緩慢,加之臨床對肥胖引起腎臟損傷認識不夠,往往忽略了這兩者之間的關(guān)聯(lián)。
臨床上往往早期出現高血壓、微量白蛋白尿、持續蛋白尿,晚期出現腎功能損傷,如不及時(shí)治療,最終導致尿毒癥發(fā)生,需要透析或者腎移植治療。
如何遠離肥胖,遠離腎病?
通過(guò)健康的生活方式預防肥胖是減少肥胖相關(guān)性疾病的重要措施,降低肥胖的發(fā)病率、患病率是全民的責任。不良的生活方式直接影響著(zhù)肥胖相關(guān)腎臟病的病程進(jìn)展。
多位學(xué)者共同指出,減少酒精的攝入,戒煙,增加膳食纖維的攝入,加強運動(dòng)可以有效地改善包括腎臟疾病在內的多種慢性疾病的預后。由此可見(jiàn),健康飲食、適當運動(dòng)、戒煙戒酒、培養健康的生活方式,減輕體重對腎臟疾病的預防至關(guān)重要。
1.健康飲食,「管住嘴」
健康飲食是保護腎臟的基礎,對于肥胖患者提倡低熱量、低脂飲食。改掉「大口吃肉大碗喝酒」的習慣,為腎臟「減負」。提倡清淡飲食,多吃水果蔬菜以及全麥食品,少甜食、少零食,均衡飲食結構,并且限制飲酒。
亞洲人每日攝入熱量約2510kJ(600kcal),其中脂肪或食用油提供的熱量不應超過(guò)20%~30%,碳水化合物提供總熱量的55%~65%,蛋白質(zhì)提供的總熱量不超過(guò)15%。在此要提醒大家,少吃隔夜菜、少吃含各種添加劑的食物、減少鹽及肉類(lèi)、脂肪的攝入,對我們腎臟的健康也至關(guān)重要。
2.適當運動(dòng),「邁開(kāi)腿」
運動(dòng)在肥胖相關(guān)性腎病的預防及治療中起著(zhù)極大的作用,能改善胰島素抵抗狀態(tài)和糖耐量受損,改善脂肪代謝紊亂,長(cháng)期有規律的運動(dòng)能減少兒茶酚胺的釋放,從而降低血壓。
研究表明,有氧運動(dòng)可以顯著(zhù)改善中心型肥胖,減輕體循環(huán)壓力、減少腹內壓。我們建議大家采用快走、慢跑、騎自行車(chē)、爬山等有氧運動(dòng)方式進(jìn)行鍛煉,可以選擇中等強度的運動(dòng)量,如每周快走150分鐘,并根據自身的情況進(jìn)行合理調節。
3.遠離煙草和食物添加劑,「簡(jiǎn)生活」
吸煙不僅僅影響著(zhù)肺、血管和心臟的功能,也悄無(wú)聲息地毒害著(zhù)腎臟,各種食物添加劑、保鮮劑和部分藥物、中草藥都有可能具備腎毒性,對于老年人、高血壓病、糖尿病患者尤為明顯,大大增加了腎衰竭的風(fēng)險。回歸簡(jiǎn)單生活,多吃新鮮食物,低毒食品,也是保持腎臟健康的重要措施。
如今,我們的生活越來(lái)越好,世界范圍內肥胖的流行正以各種各樣的方式侵襲著(zhù)我們,不僅僅是體形的健美,更多的影響著(zhù)我們的健康。良好的生活方式是保護腎臟的關(guān)鍵,優(yōu)化飲食結構,加強體育鍛煉,減少久坐,避免肥胖,為腎臟保駕護航。讓我們從健康的生活方式開(kāi)始吧。