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尿潛血的自述:我出現的越多,腎臟受損越厲害

2016-12-28 來(lái)源:檢驗醫學(xué)  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:吾,尿潛血,潛血的一種。大部分人都不知道我是什么,只是單純的把我理解為“潛在的出血”。只有那些患腎病的人了解我,對我恨之入骨,恨不得把我“斬盡殺絕”,因為我存在一日,存在的越多,他們的腎臟受損面積就越大!

  潛在出血的我

  我屬于潛血的一種,所謂潛血就是“潛在的出血”,也就是肉眼下或顯微鏡下無(wú)法觀(guān)察到有紅血球的存在,但如果用試紙檢驗時(shí)卻有反應,為何會(huì )如此呢?因為當紅血球遭破壞時(shí),其內含的血紅素就會(huì )釋放出來(lái),所以尿液試棒才能偵測到血紅素的反應。但是紅血球為何會(huì )在離開(kāi)身體前就破裂了呢,可能是紅血球本身的壽命已到,如同泡沫般自行溶解,也可能是喝了大量的水,尿液變得淡薄、張力降低,紅血球因而破裂,不論如何有潛血時(shí),如同有血尿一般是一種警訊,不可等閑視之。

  潛血出現的原因一般有三種,一是炎癥,一是結石,再則是腫瘤。關(guān)於炎癥方面,如腎小球腎炎、腎盂腎炎、膀胱炎等,除了可能會(huì )有血尿發(fā)生,尿液檢查也會(huì )有潛血發(fā)生,結石本身不論是腎臟、輸尿管或膀胱結石,都可能造成潛血,其他情形如生理期時(shí),便秘也可能造成潛血。

  基本上潛血在不同年齡及性別上也有不同的考慮,例如年輕女性在驗尿時(shí)發(fā)現潛血,除了臨床癥狀外,應該問(wèn)一問(wèn)是否正當生理期,膀胱炎是常見(jiàn)的原因;但是如果是30-40歲的男性,如果沒(méi)有明顯的發(fā)炎癥狀,有時(shí)候應該照張腹部X光片,看看是否有結石的可能,老年男性的血尿或潛血,前列腺肥大列為主要考慮因素之外,也應該接受進(jìn)一步的靜脈內腎盂攝影術(shù)或超音波檢查,看看泌尿系統是否有腫瘤。

  除此之外,尿液細胞學(xué)檢查,看看尿液中脫落的泌尿系統上皮是否有惡性細胞的存在,也是檢測是否有惡性腫瘤的方法之一,如果X光檢查、超音波檢查及尿液細胞學(xué)檢查均為正常,仍有潛血的存在,最好再接受膀胱尿道鏡檢查,因為X光、超音波有限制性,并非所有的腫瘤都可顯現,這時(shí)候只有借助肉眼直接觀(guān)察較小的病灶(膀胱尿道鏡)了,如果這些檢查均無(wú)不正常的發(fā)現,醫生們將這種潛血或血尿稱(chēng)之“良性原因不明性血尿”,可能與身體的免疫機轉有關(guān),日后只需定期追蹤即可。

  我出現的越多,代表宿主腎臟受損越嚴重

  尿潛血是我的名稱(chēng),就是尿里有“潛在的出血”,是通過(guò)尿常規檢查出來(lái)的。尿常規中有一項紅細胞,如果紅細胞增多(正常是陰性的,用“—”表示),以其數量來(lái)講,少數就可以成為尿潛血(呈陽(yáng)性,用“+”表示)。

  尿潛血陽(yáng)性,只能說(shuō)明尿中含有紅細胞成分,但這不是真正從顯微鏡下見(jiàn)到的有形態(tài)的、完整紅細胞,而是電腦檢查出來(lái)的紅細胞組成成分。正常人體內紅細胞不斷破壞,其成分都從尿排出,因此部分正常人尿中亦會(huì )出現潛血陽(yáng)性。一般情況下,紅細胞0-1個(gè)/高倍鏡視野,屬正常范圍。當顯微鏡檢查尿中紅細胞大于3個(gè)/Hp時(shí),才能診斷為血尿。

  尿潛血陽(yáng)性表示尿液中有紅細胞,但不是肉眼血尿,而是通過(guò)檢驗手段發(fā)現紅細胞。血尿分成肉眼血尿、全血尿、尿潛血陽(yáng)性;臨床上對于血尿還用三杯試驗來(lái)分析血尿來(lái)自何處。三杯試驗即患者把一次尿液分三段留在三個(gè)試管中,第一管發(fā)現血尿,表示出血部位在尿道;若僅最后一杯出現血尿,則表示出血部位來(lái)自膀胱;若三杯中都為血尿,則說(shuō)明血尿來(lái)自腎臟。若尿內有血凝塊,常表示膀胱或尿道出血。

  在腎臟疾病中,如急慢性腎炎、腎盂腎炎等都會(huì )出現我,當各種病理?yè)p傷導致受損腎臟局部微循環(huán)障礙而使腎臟組織缺血、缺氧,從而釋放炎性介質(zhì),啟動(dòng)腎臟纖維化的進(jìn)程。此時(shí)腎小球會(huì )發(fā)生局部病理改變:系膜細胞增生,系膜基質(zhì)增多,腎小球基底膜發(fā)生改變,導致電荷屏障損傷,腎臟通透性增加,從而會(huì )出現尿潛血、蛋白尿。隨著(zhù)我的大量漏出,腎臟損傷也進(jìn)一步加劇,腎小球也逐步進(jìn)展到纖維化、硬化階段。

  我出現的越多,蛋白尿也會(huì )隨之大量出現,我倆大量漏出,宿主腎臟受損面積不斷擴大。在腎臟纖維化的過(guò)程中,宿主的腎臟逐漸喪失功能,最終完全喪失全部腎功能,患尿毒癥!

  少數一些僥幸從我手里逃脫的家伙,很聰明,他們重視體檢,一發(fā)現我就馬上采用中醫清除血液毒素療法治療,不給我半點(diǎn)機會(huì )。直接導致我出師未捷身先死,唉!這還讓不讓尿潛血快樂(lè )的玩耍了?

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