為什么男性痛風(fēng)患者更多？

　　痛風(fēng)特別容易侵犯男性，男女的發(fā)生比例是20比1。腦力勞動(dòng)者，體胖者發(fā)病率較高。痛風(fēng)偏愛(ài)男性的原因很多，如女性體內雌激素能促進(jìn)尿酸排泄，并有抑制關(guān)節炎發(fā)作的作用；男性喜飲酒、赴宴，喜食富含嘌呤、蛋白質(zhì)的食物，使體內尿酸增加，排出減少。有臨床資料統計，宴席不斷者，發(fā)病者占30%，常吃火鍋者發(fā)病也多。這是因為火鍋原料主要是動(dòng)物內臟、蝦、貝類(lèi)、海鮮，再飲啤酒，自然是火上澆油了。調查證明：涮一次火鍋比一頓正餐攝入嘌呤高10倍，甚至數十倍。一瓶啤酒可使尿酸升高一倍。高血壓患者患痛風(fēng)可能性會(huì )增加10倍。

　　最重要的原因卻被人們常常忽視：男性普遍比女性飯量大！

　　嘴下留情少痛風(fēng)

　　痛風(fēng)患者去看病，最常聽(tīng)到的醫囑是：不能吃海鮮，不能喝啤酒，甚至不能吃豆類(lèi)制品，真的需要這樣嗎？如何正確的防治痛風(fēng)呢？

　　痛風(fēng)的防治和任何疾病一樣，首先以非藥物防治為主，藥物治療為輔，這是治療疾病的原則。痛風(fēng)的防治不能單純靠吃藥或靠減少那些嘌呤食品，而減少總熱量的攝入才是防治痛風(fēng)的根本所在。

　　痛風(fēng)病從根源上說(shuō)主要是由于體內的嘌呤過(guò)多使得體內尿酸過(guò)多不能及時(shí)排出體外，而這些嘌呤的來(lái)源，從食物攝入僅占10%-15%，體內自身產(chǎn)生的高達85%-90%。就是說(shuō)，即使全面禁止高嘌呤食物的攝入，也僅僅是限制了10%-15%的嘌呤產(chǎn)生，更重要的應該是關(guān)注體內產(chǎn)生的高達85%-90%的尿酸！您的熱量攝入多，體內產(chǎn)生尿酸就多。換句話(huà)說(shuō)，如果吃的多，很多食物就會(huì )從肝臟轉化成尿酸，尿酸多了，就會(huì )發(fā)生痛風(fēng)。

　　根據這個(gè)道理，減少尿酸產(chǎn)生并增加尿酸的排出，就不容易得痛風(fēng)或者減少痛風(fēng)發(fā)作了。簡(jiǎn)單地說(shuō)，減少尿酸產(chǎn)生，就要少吃飯；增加尿酸排出，就要多喝水。

　　非藥物治療最重要的是「嘴下留情少痛風(fēng)」。怎么「嘴下留情」？根據上面的道理，「嘴下留情」最重要的是減少攝入的總熱量，而不是不吃這不吃那。機械地限制了人們對美食的享受。我建議痛風(fēng)患者不要完全教條地限制美食，而把重點(diǎn)放在控制總體熱量的攝入上。臨床上看到大部分痛風(fēng)患者總是全面盲目地禁止和禁食嘌呤類(lèi)的食物，得不到美食的享受，另一方面卻不控制飯量，這是一個(gè)極大的誤區。

　　嘴下留情的總原則是：少量，多樣，均衡攝取，控制總熱量。少量，是指含嘌呤含量多的食品要盡量少吃，但不是全面禁止。多樣，是指攝入的食物應該多樣化，只是不要量太大，吃一點(diǎn)沒(méi)事，攝食要保持均衡。食物有許多種，排成一類(lèi)、兩類(lèi)、三類(lèi)、四類(lèi)、五類(lèi)，有的分得更多，生活中沒(méi)必要去記每一種食物里面到底含嘌呤多少克，多少毫克。總體的來(lái)說(shuō)，動(dòng)物內臟里面嘌呤含量高，就盡量少吃或者不吃動(dòng)物內臟。還有一些器官組織里面多，比如說(shuō)蝦頭，這些組織里面嘌呤含量也很高，但不可能您天天吃蝦頭吧？

　　控制熱量比控制嘌呤重要

　　注意，這里有一個(gè)很關(guān)鍵的觀(guān)點(diǎn)轉變：對痛風(fēng)患者來(lái)說(shuō)，控制熱量比控制嘌呤更重要！

　　什么叫熱量高？就是指產(chǎn)熱多的東西。比如說(shuō)動(dòng)物的脂肪，像肥膘、肉塊、奶油、魚(yú)油、蛋黃；植物油，包括花生油、豆油、菜籽油、色拉油；人造食油，像人造黃油、人造奶油、人造可可油；糖類(lèi)像白糖、紅糖、冰糖、水果糖、巧克力，以及細糧，像小麥、大米和糯米等等，以上這些食物所含的熱量非常高。

　　具體地說(shuō)：痛風(fēng)患者要限制每日總熱能，我總勸告我的病人，得了痛風(fēng)應當每有意識地減少總熱量，簡(jiǎn)單的辦法是現有的飲食量減掉一少半，這也包括平時(shí)吃的零食。每餐不要吃得過(guò)多、過(guò)飽。

　　尿酸在堿性環(huán)境中容易溶解，所以應多食用蔬菜、水果、堅果、牛奶等堿性食物。適度限制嘌呤攝入量，每日應控制在150毫克以下。有人將食物分成含嘌呤多的，有的分成四類(lèi)，有的分成五類(lèi)，甚至有的分成十類(lèi)。哪一個(gè)含多少都有很具體、精確的數字表。像內臟、眼睛、腦組織，這類(lèi)動(dòng)物身上的東西含嘌呤就多一些。那么相對的呢，植物的就含的少一些。但不要忘了，即使全面禁止嘌呤多的食物，也不過(guò)是限制了一小部分，適當禁止就可以了，不要丟了西瓜撿芝麻，忽視了控制總熱量這個(gè)大原則。所以說(shuō)防治痛風(fēng)≠拒絕美食。

　　還要羅嗦一句：您吃了海鮮了或是喝了啤酒了，其他熱量的攝入就一定要減少，熊掌和魚(yú)不能兼得。

　　除了減少熱量，還要講講如何促進(jìn)尿酸的排出？

　　盡量保持正常規律的工作與生活，加強體育鍛煉，科學(xué)的進(jìn)行有氧運動(dòng)鍛煉，比如快走，而不是劇烈的讓人出很多汗的運動(dòng)鍛煉。通過(guò)鍛煉，可以促進(jìn)體內熱量的消耗來(lái)降低尿酸水平，防治代謝綜合征。多飲水，多排尿，防治便秘，保持大便的通暢，促進(jìn)體內尿酸、毒素和代謝廢物從大小便中排出。這才是更加科學(xué)的方法，不是用單純吃藥、拒絕美食的方法，希望大家從此有更加全面的認識。