終末期腎病患者如何合理運動(dòng)，提高生活質(zhì)量？

2017-05-31 來(lái)源：愛(ài)腎醫學(xué)營(yíng)養網(wǎng) 標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：運動(dòng)是日常活動(dòng)不可缺少的一部分。對于普通人群來(lái)說(shuō)，每天堅持健身運動(dòng)是促進(jìn)健康的主要手段。首先，運動(dòng)能夠提升參與者的體形，增強個(gè)人對于自身的感受，提高活力；其次，定期、定量的持續體育運動(dòng)，不僅能提高身體耐力，消除體內多余脂肪，促進(jìn)新陳代謝，還能預防疾病，改善精神面貌，提高生活自信心。

　　運動(dòng)能夠改善人體的生理功能，體現在經(jīng)常從事運動(dòng)可使人體中樞神經(jīng)系統的興奮和抑制更加集中，改善神經(jīng)過(guò)程的均衡性和靈活性,提高大腦的綜合能力；使人體適應外界環(huán)境的變化,改善中樞神經(jīng)系統對內臟器官的調節能力。同時(shí)改善體內物質(zhì)代謝過(guò)程,減少脂肪在血管壁的沉積,促進(jìn)體內脂肪的消耗,對預防心血管疾病十分有益。經(jīng)常運動(dòng)可促使呼吸次數增加、呼吸加深、肺通氣量加大,有效預防肺氣腫、呼吸道疾病發(fā)生。它也能使骨骼增長(cháng)、骨密質(zhì)增強,增加骨的抗壓和抗扭曲的性能等。

　　對于終末期腎病患者，心血管疾病導致的死亡占全因死亡率的50%。在一項2004年的報告中，調查的血透患者有80%存在心臟疾病。研究表明患者的死亡率與最佳透析劑量，年齡，種族，心臟衰竭，生理功能，和伴隨疾病顯著(zhù)相關(guān)。對于以上因素，僅有生理功能一項易于獲得直接改善。患者久坐不動(dòng)可能與多種并發(fā)癥、炎癥和氧化應激等有關(guān)。在普通人群中，運動(dòng)能夠減輕這些癥狀，對于慢性腎病患者也可能有益。

　　終末期腎病患者可能存在萎靡及骨骼肌無(wú)力等癥狀，并且對于體育運

　　動(dòng)的耐受性較低。

　　多項研究表明：有規律的簡(jiǎn)單運動(dòng)（例如騎車(chē)）能夠改善患者的供氧能力，增加最大氧攝取量，肌肉強度和步速，同時(shí)降低血壓。

　　運動(dòng)原則

　　多模式的鍛煉

　　一、

　　推薦采取多模式(multimodal)的鍛煉，包括耐力（有氧）運動(dòng)，漸進(jìn)抗阻運動(dòng)，以及訓練其他身體適宜性因素例如平衡和柔韌性。多項研究表明有氧耐力訓練對于血透患者的生理、心理和生活質(zhì)量均有益。

　　漸進(jìn)的原則

　　二、

　　在進(jìn)行特定強度、頻率和持續時(shí)間的規律運動(dòng)時(shí)，身體會(huì )適應并達到效果的停滯期。為了進(jìn)一步增加效果，此時(shí)需要提高運動(dòng)強度、增加頻率或持續時(shí)間，直到風(fēng)險因素降低，且患者生理功能改善達到預期期望。在患者群體中，運動(dòng)的進(jìn)展可能會(huì )很慢，還要克服疾病導致的身體機能下降。因此更加需要堅持。

　　個(gè)性化

　　三、

　　基于年齡、病史、并發(fā)癥、透析年限等各種因素，每個(gè)人都有特定的承受力和局限。因此，對于每一位患者的運動(dòng)訓練都需要個(gè)體化的制定，并關(guān)注效果。對于終末期腎病患者，尤其是老年人，建議運動(dòng)時(shí)應非常謹慎。

　　熱身和緩和運動(dòng)

　　四、

　　熱身和緩和運動(dòng)。在鍛煉開(kāi)始前和結束后分別進(jìn)行5-15分鐘的熱身運動(dòng)，和5-10分鐘的緩和運動(dòng)，依據鍛煉的強度而定，以幫助身體更好地適應狀態(tài)轉換。

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1、預防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應或移植物抗宿主反應。2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無(wú)效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。（腎炎種類(lèi)很多，根據最初發(fā)病原因可分為原發(fā)性腎小球腎炎與繼發(fā)性腎小球腎炎。按照時(shí)間來(lái)劃分，則分為急性腎炎與慢性腎炎，又稱(chēng)為慢性腎小球腎炎。急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、腎炎等是原發(fā)性腎炎；紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等稱(chēng)為繼發(fā)性腎炎。）

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