硫唑嘌呤片用于急慢性白血病,對慢性粒細胞型白血病近期療效較好,作用快,但緩解期短等。那么,風(fēng)濕性關(guān)節炎可以使用硫唑嘌呤片嗎?
類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎又稱(chēng)類(lèi)風(fēng)濕,是一種對于骨狀癥性疾病,目前公認類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎是一種自身免疫性疾病。可能與內分泌、營(yíng)養、地理、職業(yè)、心理和社會(huì )環(huán)境的差異、細菌和病毒感染及遺傳因索等方面有關(guān)系,以慢性、對稱(chēng)性、多滑膜關(guān)節炎和關(guān)節外病變?yōu)橹饕R床表現,屬于自身免疫炎性疾病。該病好發(fā)于手、腕、足等小關(guān)節,反復發(fā)作,呈對稱(chēng)分布。早期有關(guān)節紅腫熱痛和功能障礙,晚期關(guān)節可出現不同程度的僵硬畸形,并伴有骨和骨骼肌的萎縮,極易致殘。
硫唑嘌呤片用于慢性類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、慢性活動(dòng)性肝炎(與自體免疫有關(guān)的肝炎)、原發(fā)性膽汁性肝硬變;甲狀腺機能亢進(jìn),重癥肌無(wú)力。硫唑嘌呤片用于慢性非特異性潰瘍性結腸炎、節段性腸炎、多發(fā)性神經(jīng)根炎、狼瘡性腎炎,增殖性腎炎,Wegener氏肉芽腫等。
硫唑嘌呤片的腸吸收較6-巰基嘌呤為佳,口服吸收良好,進(jìn)入體內后很快被分解為6-巰基嘌呤,然后再分解代謝而生成多種氧化的和甲基化的衍生物,隨尿排出體外,24小時(shí)尿中排泄量為50~60%,48小時(shí)內大便排出12%,血中濃度低,服藥后1小時(shí)達最高濃度,3~4小時(shí)血中濃度降低一半,用藥后2~4天方有明顯療效。
硫唑嘌呤片系嘌呤類(lèi)似物,抑制腺嘌呤和鳥(niǎo)嘌呤的合成,進(jìn)而抑制DNA合成,能減少狼瘡病人的免疫復合物在腎臟沉積。硫嘌呤在免疫反應的后期可阻止淋巴細胞釋放巨噬細胞刺激因子而抑制局部組織的炎癥反應,具有抗炎活性,可以治療嚴重的風(fēng)濕性關(guān)節炎。
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(實(shí)習編緝:陳志東)
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