1、五個(gè)痛風(fēng)就有一個(gè)患腎結石

　　有統計發(fā)現，約20%的原發(fā)性痛風(fēng)同時(shí)存在腎結石，而這腎結石的主要成分就是尿酸結晶。

　　體內的尿酸約70%通過(guò)腎臟排泄，即使是不患痛風(fēng)的人，腎臟（腎小管）內尿酸的濃度也比較高。

　　而痛風(fēng)、高尿酸病友腎臟內尿酸濃度往往比一般人更高，尿酸濃度過(guò)高就容易形成尿酸結晶，進(jìn)而形成尿酸性腎結石。

　　同時(shí)，尿酸還會(huì )增加草酸鈣等結石的生成，因此，痛風(fēng)、高尿酸病友的腎結石往往可能是混合性的，尿酸、草酸鈣等都有。

　　2、膽結石和痛風(fēng)、高尿酸關(guān)系不大

　　有不少病友會(huì )問(wèn)「我的膽結石和高尿酸有關(guān)嗎」？

　　人體產(chǎn)生的尿酸主要經(jīng)腎臟排泄，另外一部分通過(guò)腸道排泄。經(jīng)膽道排泄的尿酸非常少，膽結石的主要成分一般為膽固醇或膽色素，很少有尿酸性膽結石，因此膽結石與高尿酸的關(guān)系不大。

　　3、有腎結石通常不用苯溴馬隆

　　降尿酸藥物主要包括增加尿酸排泄的苯溴馬隆和減少尿酸生成的別嘌醇、非布司他。

　　苯溴馬隆有一個(gè)主要的禁忌癥就是腎結石，其降尿酸作用主要是通過(guò)增加腎臟對尿酸的排泄來(lái)實(shí)現，因此會(huì )增加腎臟結石產(chǎn)生的可能，如果已經(jīng)有腎結石了，苯溴馬隆一般不適用。

　　有的病友可能會(huì )問(wèn)了「如果不是尿酸性腎結石，能不能用苯溴馬隆呢」？

　　其實(shí)，靠一般的影像學(xué)檢查是不容易判斷腎結石成分的，并且尿液里的尿酸也會(huì )促進(jìn)其他類(lèi)型結石的產(chǎn)生。

　　因此，不論是否是尿酸性的腎結石，如果有腎結石，就不會(huì )優(yōu)先考慮用苯溴馬隆來(lái)降尿酸。

　　4、碳酸氫鈉+苯溴馬隆，預防腎結石

　　為了明確是否有腎結石，醫生在選擇降尿酸藥物前會(huì )要求查腎臟B超。

　　如果腎臟B超沒(méi)有發(fā)現腎結石，就可以考慮服用苯溴馬隆來(lái)降尿酸、治痛風(fēng)。

　　而且一旦選用苯溴馬隆，就要配合碳酸氫鈉片等堿化尿液的藥物服用。碳酸氫鈉片的主要作用是堿化尿液，幫助尿酸排出，減少腎結石的產(chǎn)生。

　　5、已有腎結石？這樣處理

　　已經(jīng)有腎結石的痛風(fēng)病友應先咨詢(xún)泌尿外科醫生，根據結石大小等確定是否手術(shù)等治療。

　　對于不需手術(shù)等特別治療的痛風(fēng)病友，可以在醫生的指導下服用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒，同時(shí)注意多喝水，這樣能使部分尿酸性腎結石再溶解甚至消失。