治糖尿病首先要做到的是控制飲食、適量運(yùn)動，接下來是通過降糖藥，以及注射胰島素治療。但是，由于糖尿病病因非常復(fù)雜，到目前為止沒有一個(gè)治療手段能夠把病因徹底阻斷。實(shí)際上大部分糖尿病病人都有超重或肥胖的問題，因此在近些年發(fā)展的糖尿病的減重手術(shù)治療，確實(shí)是一個(gè)值得關(guān)注的治療方式。病人減輕體重以后，胰島細(xì)胞的負(fù)荷也會隨之減低，可能會達(dá)到普通的藥物不能達(dá)到的治療效果。有些病人在手術(shù)治療后可以停用胰島素，僅通過降糖藥治療。
臨床發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過手術(shù)治療，病人的體重還未明顯下降時(shí)，就能看到血糖值趨于正常，不論是否糖尿病復(fù)發(fā)，他的血糖可以控制5~10年；除了最受人關(guān)注的血糖值之外，病人的高血壓、高血脂、高尿酸血癥的情況也可以得到緩解，這些都是心腦血管疾病的高危因素。其他超重肥胖并發(fā)癥例如脂肪肝、呼吸暫停綜合癥等常見疾病也能夠得到改善。
當(dāng)然，手術(shù)治療也是不能治愈糖尿病的，隨著時(shí)間的推移，糖尿病的緩解效果逐漸降低；如果做了手術(shù)后就放松了飲食的控制，效果將進(jìn)一步下降。邢小燕強(qiáng)調(diào)，并不能因此說手術(shù)沒有意義，手術(shù)治療對糖尿病的心血管病風(fēng)險(xiǎn)的緩解率要優(yōu)于血糖值的控制率，也就是說，能為預(yù)防心血管病贏得很多時(shí)間。國際數(shù)據(jù)表明，糖尿病手術(shù)后患者心梗發(fā)生率降低了41%。
手術(shù)治療糖尿病是有嚴(yán)格的手術(shù)適應(yīng)癥的。手術(shù)要求患者在18-60歲之間，BMI指數(shù)大于32.5%，沒有心肺功能的禁忌癥，并且病人對手術(shù)效果有一個(gè)合理的預(yù)期，能夠進(jìn)行術(shù)后的飲食控制，等等，絕不是想做就能做。
北京友誼醫(yī)院營養(yǎng)科王佳醫(yī)生補(bǔ)充，糖尿病病人術(shù)后營養(yǎng)管理也是手術(shù)治療的重要一環(huán)。手術(shù)會影響礦物質(zhì)和維生素的吸收，因此除了正常的飲食，還需要補(bǔ)充維生素片，特別是需要補(bǔ)鐵；病人容易出現(xiàn)脫發(fā)、全身無力等蛋白質(zhì)缺乏的表現(xiàn)，因此術(shù)后兩個(gè)月后病人要注意高蛋白飲食，或通過蛋白粉補(bǔ)充，每天每公斤體重要求1.2-1.5g的蛋白質(zhì)（比如100公斤的病人至少要吃120g蛋白質(zhì)）。當(dāng)然，做了手術(shù)并不意味可以隨意吃喝，一定要合理控制，否則胡吃海塞，由于消化系統(tǒng)的代償調(diào)節(jié)，胃還是可能會增大的。
北京友誼醫(yī)院普外科孟化教授說，糖尿病的代謝手術(shù)不止是外科大夫幾個(gè)小時(shí)的努力那么簡單：術(shù)前要通過內(nèi)分泌科以及普外科醫(yī)師的精確評估，判定患者是否適合手術(shù)，再經(jīng)過內(nèi)科及營養(yǎng)科的術(shù)前營養(yǎng)控制，將病人控制在合理的體重范圍之內(nèi)；并且，術(shù)后還需要營養(yǎng)科的營養(yǎng)調(diào)配以及內(nèi)分泌科的長期隨訪，也可能需要心理醫(yī)生的干預(yù)。總之，手術(shù)治療，是糖尿病的一項(xiàng)多學(xué)科協(xié)作的治療方式。
捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥368鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià)： ￥623硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片：單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià)： ￥838芪明顆粒：益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型，中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證，癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復(fù)方血栓通膠囊：活血化瘀，益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞，癥見視力下降或視覺異常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛，癥見胸
健客價(jià)： ￥719養(yǎng)陰滋腎，生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià)： ￥90調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖，降三高，增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價(jià)： ￥198滋陰補(bǔ)腎，益氣潤肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥13益氣養(yǎng)陰，清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療，緩解以下癥狀：倦怠乏力，氣短懶言，口干口渴，五心煩熱，自汗盜汗，多食易饑，便秘溲赤，心悸失眠，腰酸不適等。
健客價(jià)： ￥158養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛，脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病)，證見：神疲乏力，肢麻疼痛，頭暈耳鳴，自汗等。
健客價(jià)： ￥59滋陰補(bǔ)腎，益氣潤肺，和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥19滋陰補(bǔ)腎，益氣潤肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥20滋陰補(bǔ)腎，益氣潤肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥18清熱生津，益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價(jià)： ￥18益氣，養(yǎng)陰，生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià)： ￥30滋陰補(bǔ)腎，益氣潤肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥18益氣養(yǎng)陰，滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥，用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià)： ￥29益氣，養(yǎng)陰，生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià)： ￥15滋陰補(bǔ)腎，生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià)： ￥27滋陰補(bǔ)腎，生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià)： ￥43生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食，消瘦，體倦無力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥14益氣養(yǎng)陰，活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足，瘀血阻絡(luò)所致消渴，多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià)： ￥17生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食消瘦，體倦無力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥19益氣養(yǎng)陰，活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足，瘀血阻絡(luò)所致消渴，多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià)： ￥30
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