糖尿病酮癥酸中毒有哪些征兆
征兆
糖尿病酮癥酸中毒從開(kāi)始發(fā)生到最嚴重的階段一般為數天的時(shí)間,只有少數年輕人可在發(fā)病后幾小時(shí)即發(fā)生昏迷,有下列表現時(shí)患者應該注意考慮酮癥酸中毒的可能:
(1)糖尿病癥狀加重:極度的口渴、多飲、多尿和消瘦。
(2)出現食欲不振、惡心、嘔吐及腹痛等(但常常沒(méi)有腹瀉)。
(3)呼吸深長(cháng),呼出的氣體中有爛蘋(píng)果氣味。
(4)頭暈、頭痛、神志模糊、嗜睡及極度乏力。
發(fā)現酮癥酸中毒的征兆怎么辦
征兆
(1)測血糖:酮癥酸中毒時(shí),血糖常>16.7rnml/L(300mg/dl)。
(2)測尿糖和酮體:尿糖升高(“+++”以上),酮體陽(yáng)性。沒(méi)有條件自我監測尿酮體的患者應該立即去醫院檢測尿酮體。
運動(dòng)后會(huì )出現酮血癥嗎
運動(dòng)后
劇烈運動(dòng)后,體內脂肪組織分解,可以產(chǎn)生酮體,過(guò)多的酮體在血液內蓄積即是酮血癥,運動(dòng)員在適當休息后即可恢復。但糖尿病患者是不主張劇烈運動(dòng)的。另外,此種酮血癥和糖尿病患者血糖升高以后產(chǎn)生的酮癥酸中毒是不同的,后者血糖很高,酮體也很多。
尿中出現酮體是不是一定代表糖尿病酮癥
酮體
只要腎臟排泄酮體的能力正常,尿中出現酮體即可認為有酮癥存在。但酮癥并不是僅僅出現在血糖控制不好的糖尿病患者,亦并非都有酮癥酸中毒的表現。當正常人尿中出現酮體時(shí),要考慮下面一些因素:
(1)饑餓:人在饑餓的時(shí)候,體內葡萄糖產(chǎn)生的能量不足,或熱量的需求增加時(shí),則脂肪分解加速,從而出現了饑餓性酮癥。
(2)嘔吐:由于進(jìn)食后,食物還未進(jìn)行消化就嘔吐出來(lái),體內葡萄糖來(lái)源減少,于是脂肪分解加強而出現酮尿癥。
(3)運動(dòng):過(guò)度體力活動(dòng),增加能量消耗,出現暫時(shí)性葡萄糖供應缺乏,促使脂肪分解加速,產(chǎn)生過(guò)多酮體而從尿中排出。
(4)高熱:機體在發(fā)熱時(shí)亦可使體內葡萄糖消耗增多,脂肪分解加快,使尿中出現酮體。
(5)飲食結構不合理:如飲食中脂肪酸的總量超過(guò)葡萄糖總量1倍半以上,飲食本身就會(huì )產(chǎn)生酮體。
用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥58適用于控制飲食、運動(dòng)療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。格列美脲片不適用于1型糖尿病(例如,有酮癥酸中毒病史的糖尿病患者的治療)、糖尿病酮癥酸中毒或糖尿病前驅昏迷或昏迷的治療。
健客價(jià): ¥16