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40-60歲關(guān)節(jié)出現(xiàn)無痛腫脹,小心糖尿病骨關(guān)節(jié)病

2017-01-09 來源:血糖小助手  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:糖尿病患者的骨關(guān)節(jié)病變包括夏科關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)。這些疾病可以是糖尿病病程進(jìn)展中的并發(fā)癥,也可以合并糖尿病而存在。

  什么是夏科關(guān)節(jié)病

  1868年,由Charcot首先描述神經(jīng)性關(guān)節(jié)病,故也稱為夏科關(guān)節(jié)病,是一種繼發(fā)于神經(jīng)感覺和神經(jīng)營養(yǎng)障礙的破壞性關(guān)節(jié)疾病,具體表現(xiàn)為腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等全身大關(guān)節(jié)逐漸腫脹,但按上去不痛,活動(dòng)也不受影響。由于此類疾病的特點(diǎn)就是無痛覺所引起,故又有無痛性節(jié)病之稱。常見于40~60歲,男女之比為3:1。

  夏科關(guān)節(jié)病由哪些疾病引起

  除糖尿病合并骨關(guān)節(jié)病變可導(dǎo)致夏科關(guān)節(jié)病變外,此病還可發(fā)生于脊髓空洞癥、中樞神經(jīng)系統(tǒng)梅毒、脊髓膜膨出、先天性痛覺缺如等。此外,長期應(yīng)用皮質(zhì)類固醇的患者關(guān)節(jié)破壞發(fā)病機(jī)制方式相同。下面就具體介紹一下可以導(dǎo)致夏科關(guān)節(jié)病的常見疾?。?/p>

  (1)糖尿病性神經(jīng)?。翰∫蛑饕翘悄虿?dǎo)致的周圍神經(jīng)病變。此病多發(fā)生足小關(guān)節(jié)(跗跖、跖趾、趾間等)無痛性腫脹等。

  (2)頸髓的脊髓空洞癥:是累及上肢關(guān)節(jié)常見的神經(jīng)病性疾患。肩、肘、頸椎和腕為受累的多發(fā)部位。脊髓空洞癥伴發(fā)上肢關(guān)節(jié)破壞者約占25%,除關(guān)節(jié)病變外尚有單側(cè)或雙側(cè)溫度覺喪失,因此上肢皮膚可見燙傷瘢痕。

  (3)脊髓梅毒:也叫脊髓癆,是梅毒感染入脊髓的表現(xiàn)。常累及膝、髖、踝關(guān)節(jié)和腰椎。骨、關(guān)節(jié)改變之外,可見運(yùn)動(dòng)性共濟(jì)失調(diào)(肌力正常情況下隨意運(yùn)動(dòng)障礙,甚至不能站穩(wěn))、下肢深感覺障礙(如閉眼手觸實(shí)物但不能識(shí)別)。

  (4)脊髓膨出:踝關(guān)節(jié)和足小關(guān)節(jié)受累多見。足底有無痛性潰瘍,腰骶部見軟組織腫塊、皮膚凹陷或多毛、下肢肌萎縮、感覺消失以及括約肌功能障礙。

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