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40-60歲關(guān)節出現無(wú)痛腫脹,小心糖尿病骨關(guān)節病

2017-01-09 來(lái)源:血糖小助手  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:糖尿病患者的骨關(guān)節病變包括夏科關(guān)節病、痛風(fēng)。這些疾病可以是糖尿病病程進(jìn)展中的并發(fā)癥,也可以合并糖尿病而存在。

  什么是夏科關(guān)節病

  1868年,由Charcot首先描述神經(jīng)性關(guān)節病,故也稱(chēng)為夏科關(guān)節病,是一種繼發(fā)于神經(jīng)感覺(jué)和神經(jīng)營(yíng)養障礙的破壞性關(guān)節疾病,具體表現為腕關(guān)節、肘關(guān)節、肩關(guān)節、膝關(guān)節、踝關(guān)節等全身大關(guān)節逐漸腫脹,但按上去不痛,活動(dòng)也不受影響。由于此類(lèi)疾病的特點(diǎn)就是無(wú)痛覺(jué)所引起,故又有無(wú)痛性節病之稱(chēng)。常見(jiàn)于40~60歲,男女之比為3:1。

  夏科關(guān)節病由哪些疾病引起

  除糖尿病合并骨關(guān)節病變可導致夏科關(guān)節病變外,此病還可發(fā)生于脊髓空洞癥、中樞神經(jīng)系統梅毒、脊髓膜膨出、先天性痛覺(jué)缺如等。此外,長(cháng)期應用皮質(zhì)類(lèi)固醇的患者關(guān)節破壞發(fā)病機制方式相同。下面就具體介紹一下可以導致夏科關(guān)節病的常見(jiàn)疾病:

  (1)糖尿病性神經(jīng)病:病因主要是糖尿病導致的周?chē)窠?jīng)病變。此病多發(fā)生足小關(guān)節(跗跖、跖趾、趾間等)無(wú)痛性腫脹等。

  (2)頸髓的脊髓空洞癥:是累及上肢關(guān)節常見(jiàn)的神經(jīng)病性疾患。肩、肘、頸椎和腕為受累的多發(fā)部位。脊髓空洞癥伴發(fā)上肢關(guān)節破壞者約占25%,除關(guān)節病變外尚有單側或雙側溫度覺(jué)喪失,因此上肢皮膚可見(jiàn)燙傷瘢痕。

  (3)脊髓梅毒:也叫脊髓癆,是梅毒感染入脊髓的表現。常累及膝、髖、踝關(guān)節和腰椎。骨、關(guān)節改變之外,可見(jiàn)運動(dòng)性共濟失調(肌力正常情況下隨意運動(dòng)障礙,甚至不能站穩)、下肢深感覺(jué)障礙(如閉眼手觸實(shí)物但不能識別)。

  (4)脊髓膨出:踝關(guān)節和足小關(guān)節受累多見(jiàn)。足底有無(wú)痛性潰瘍,腰骶部見(jiàn)軟組織腫塊、皮膚凹陷或多毛、下肢肌萎縮、感覺(jué)消失以及括約肌功能障礙。

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