階梯式控糖療法的由來(lái)

　　這種糖尿病新療法的盛行還要追溯到與中國有同樣中醫文化傳承的日本。中國醫學(xué)在傳入日本后被稱(chēng)為漢方醫學(xué)或東洋醫學(xué)。日本江戶(hù)時(shí)代（公元1603～1876年）學(xué)術(shù)爭鳴非常活躍，使漢方醫學(xué)得到迅速發(fā)展，并形成了自己的學(xué)術(shù)特點(diǎn)及明顯的學(xué)派傾向。本世紀70年代，在國際“中醫熱”的影響之下，通過(guò)日本漢方界的努力，漢方事業(yè)得到了很大的發(fā)展，出現了一派興旺的景象。漢方醫學(xué)在社會(huì )醫療保健中的作用因此得到了各界人士的重視。

　　1979年國家科學(xué)技術(shù)廳制定了漢方醫學(xué)研究綜合計劃，投入10億日元進(jìn)行病癥與經(jīng)絡(luò )實(shí)質(zhì)、瘀血、生藥資源確保等研究，為日本漢方醫學(xué)迅速發(fā)展奠定了基礎，同時(shí)在慢性疾病------糖尿病的預防治療方面取得的重大成果。

　　1988年日本東京大學(xué)漢方中醫藥研究中心，日本未病醫學(xué)研究中心所長(cháng)天野曉與日本順天堂大學(xué)醫學(xué)部河盛隆造教授提出階梯式控糖的理論，以平緩均衡比例逐漸降低血糖，控制血糖過(guò)高，嚴格杜絕低血糖的發(fā)生，循序漸進(jìn)式的平穩控制血糖辦法為理論基礎，提倡治“未病”，以重視預防血糖忽高忽低和糖尿病并發(fā)癥為治療核心。這種治療新思路受到了日本民眾的廣泛認可，在糖尿病的預防和治療上起到了非常重要的作用。

　　階梯式控糖療法的理論基礎

　　血液中的糖稱(chēng)為血糖，絕大多數情況下都是葡萄糖。體內各組織細胞活動(dòng)所需的能量大部分來(lái)自葡萄糖，所以血糖必須保持一定的水平才能維持體內各器官和組織的需要。糖分是我們身體必不可少的營(yíng)養之一。人類(lèi)的大腦和神經(jīng)細胞必須要糖來(lái)維持生存，正常腦組織儲存的能量?jì)H能維持數分鐘腦功能的需求，大腦的正常運轉幾乎完全依賴(lài)于血液循環(huán)源源不斷提供的葡萄糖。正常情況下，血糖濃度在一天之中是輕度波動(dòng)的，一般來(lái)說(shuō)餐前血糖略低，餐后血糖略高，但這種波動(dòng)是保持在一定范圍內的。

　　不論是糖尿病患者，還是前期的血糖高人群，如果長(cháng)期血糖增高，最直接的就是會(huì )造成人體內的大血管、微血管受損，進(jìn)而危及心、腦、腎、周?chē)窠?jīng)、眼睛、足的健康，據世界衛生組織統計，糖尿病并發(fā)癥高達100多種，是目前已知并發(fā)癥最多的一種疾病。

　　血糖升高是糖尿病最基本的特征，高血糖狀態(tài)的危害性是極大的。很多糖尿病患者以能否快速降低血糖作為糖尿病治療好壞的標準，認為能快速降低血糖到正常范圍的治療方案就是好的，而血糖降低速度慢就是治療效果不好。這種觀(guān)點(diǎn)實(shí)際上是非常不科學(xué)的。

　　醫學(xué)理論與實(shí)踐分析

　　日本未病醫學(xué)研究中心所長(cháng)天野曉教授通過(guò)醫學(xué)理論與實(shí)踐分析：糖尿病患者此前長(cháng)期處于高血糖環(huán)境中，組織細胞對高血糖狀態(tài)已經(jīng)適應，一旦血糖在短期內迅速下降，身體組織器官不能一下子完全適應，因而會(huì )出現頭昏、頭暈;另外，血糖下降，還會(huì )誘發(fā)交感神經(jīng)興奮，使患者出現心悸、出汗。實(shí)際上，上述種種癥狀皆是機體對內環(huán)境變化的一種適應性反應，這樣的適應性反應均是由血糖的急速下降造成的。

　　事實(shí)上，血糖下降過(guò)快，很容易矯枉過(guò)正出現低血糖。低血糖對糖尿病患者的危害絲毫不遜于高血糖。如果把長(cháng)期高血糖比喻為惡狼，那么嚴重的低血糖就好似猛虎。它對人體的打擊是巨大的，甚至是致命的。有學(xué)者認為，一次嚴重的低血糖和由此引發(fā)的身體傷害會(huì )抵消一輩子控制高血糖所帶來(lái)的益處。

　　我們來(lái)做個(gè)推演，再現低血糖的發(fā)生和調節過(guò)程：當各種原因導致血糖下降時(shí)，機體的自我調控系統會(huì )立即啟動(dòng)。由大腦司令中樞發(fā)出指令，命令交感神經(jīng)興奮性增強，各種具有升糖作用的激素釋放入血，胰島素的分泌受到抑制，動(dòng)員肝臟中儲存的糖原分解為葡萄糖，并降低外周組織對葡萄糖的攝取，最終使血糖水平回到正常。

　　機體調節過(guò)程產(chǎn)生的癥狀

　　1、視物模糊。血液滲透壓下降，血液中的水分向周?chē)M織轉移，當眼球內組織水分增加，眼球屈光度發(fā)生改變時(shí)，就會(huì )出現視物模糊。

　　2、引起交感神經(jīng)興奮，出現心慌乏力、頭暈眼花、臉色煞白、出冷汗等。

　　3、血糖波動(dòng)。低血糖可以引起胰島素的拮抗激素如腎上腺素、生長(cháng)激素、胰高血糖素等分泌增加，導致反跳性高血糖。

　　4、情緒焦慮、低落，甚至導致抑郁的發(fā)生。（如果血糖過(guò)低、超出機體的調控范疇，又得不到及時(shí)的食物補充，腦組織長(cháng)時(shí)間失去能量供應。）

　　5、損傷腦細胞。引起記憶力減退、反應遲鈍，神志改變、行為異常、意識模糊、癡呆、昏迷等中樞神經(jīng)癥狀，甚至死亡。

　　6、導致心梗、腦梗。心腦血管出現供能、供氧障礙，導致心動(dòng)過(guò)速及心律失常，甚至心梗、癲癇、腦梗等情況。

　　階梯式控糖療法

　　以上為低血糖造成的急速可見(jiàn)癥狀，血糖降低速度過(guò)快，多次輕微的適應性低血糖反應造成的損傷危害更要警惕：無(wú)癥狀性低血糖，可能導致嚴重后果。適應性低血糖引起反跳性高血糖，使血糖忽高忽低，對控制血糖的穩定極為不利，對各種并發(fā)癥的發(fā)生起推波助瀾的作用。還有患者為了盡快降低血糖，嚴格控制飲食，久之容易導致?tīng)I養不良及某些重要的微量元素缺乏，會(huì )出現抵抗力下降，易合并感染等情況。

　　那么高血糖是狼，低血糖是虎。糖尿病患者真是到了前怕狼后怕虎的境地。目前的當務(wù)之急是安全、有效地降低血糖。日本未病醫學(xué)研究中心所長(cháng)天野曉教授一再強調：以固定比例逐漸降低血糖，控制血糖過(guò)高，嚴格杜絕低血糖的發(fā)生，循序漸進(jìn)式的平穩控制血糖，這個(gè)才是高血糖治愈和預防并發(fā)癥的關(guān)鍵。

　　階梯式控糖療法在控制血糖方面采用每次血糖降低比例約為原血糖值的10%—20%逐級降低的辦法，在血糖降低到正常血糖范圍值之后，長(cháng)期調控保持穩定血糖值，修養恢復機體各項機能。