【醫前沿】加用恩格列凈可改善糖尿病患者體重及血糖水平

2017-01-03 來(lái)源：醫脈通內分泌科標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：恩格列凈是一種新型的、口服、高選擇性鈉-葡萄糖協(xié)同轉運蛋白2（SGLT2）抑制劑，已在美國、歐洲及全球多個(gè)國家被批準用于治療成人2型糖尿病。

　　根據《糖尿病護理》上的一項研究，對于應用利格列汀和二甲雙胍但疾病控制不佳的2型糖尿病患者，加用恩格列凈可改善患者血糖控制和體重。（DiabetesCare2016Dec2）

　　恩格列凈是一種新型的、口服、高選擇性鈉-葡萄糖協(xié)同轉運蛋白2（SGLT2）抑制劑，已在美國、歐洲及全球多個(gè)國家被批準用于治療成人2型糖尿病。

　　研究納入606例HbA1c介于8.0%-10.5%的糖尿病患者。試驗開(kāi)始前這些參與者至少接受3個(gè)月穩定劑量的二甲雙胍治療，試驗開(kāi)始后參與者首先接受16周5mg的利格列汀治療。

　　隨后，333例HbA1c介于7.0%-10.5%的糖尿病患者被隨機分配至10mg、25mg恩格列凈或安慰劑治療組，在此期間二甲雙胍和5mg利格列汀保持不變。

　　研究人員發(fā)現，經(jīng)過(guò)6個(gè)月治療，與安慰劑相比，恩格列凈可顯著(zhù)降低參與者HbA1c水平（基線(xiàn)平均水平，7.96-7.97%）。與安慰劑相比，10mg恩格列凈治療組（-0.79%）及25mg恩格列凈治療組（-0.70%）參與者HbA1c下降更顯著(zhù)（P<0.001）。

　　與安慰劑組相比，恩格列凈治療組參與者空腹血糖和體重均顯著(zhù)降低（所有對比，P＜0.001）。研究人員表示，恩格列凈相關(guān)體重下降可能是由于尿葡萄糖排泄增加導致能量損失導致。

　　此外，與10或25mg恩格列凈治療組相比，安慰劑組不良事件發(fā)生率更高（55.4%和51.8%）。

　　研究人員表示，固定劑量利格列汀/恩格列凈是降低糖尿病患者HbA1c水平及不良事件風(fēng)險的一項簡(jiǎn)單、有效治療選擇。因本次試驗參與者數量相對較少，因此不良事件的確切結論尚不能確定。眾所周知，SGLT-2的副作用（生殖/泌尿系統感染）相對常見(jiàn)。

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用于單用飲食控制、運動(dòng)療法和減輕體重不足以控制血糖水平的成人2型糖尿病患者。

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FARXIGA是一種鈉-葡萄糖協(xié)同轉運蛋白2(SGLT2)抑制劑適用在有2型糖尿病成人中作為輔助飲食和運動(dòng)改善血糖控制。

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利格列汀與二甲雙胍和磺脲類(lèi)藥物聯(lián)合使用，配合飲食控制和運動(dòng)，可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。

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當單用飲食療法、運動(dòng)治療和減輕體重不足以控制血糖水平的成人2型糖尿病。

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當單用飲食療法、運動(dòng)治療和減輕體重不足以控制血糖水平的成人非胰島素依賴(lài)型糖尿病（2型）。

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單藥治療本品配合飲食控制和運動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應的

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本品可作為單藥治療，或與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動(dòng)基礎上用于2型糖尿病患者改善血糖控制。 (詳見(jiàn)包裝內部說(shuō)明書(shū))

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當單用飲食療法，運動(dòng)治療和減輕體重不足以控制血糖水平的成人非胰島素依賴(lài)型糖尿病（2型）。

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當單用飲食療法、運動(dòng)治療和減輕體重不足以控制血糖水平的成人2型糖尿病。

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用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨使用時(shí)更能達到協(xié)同功效。

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適用于控制飲食、運動(dòng)療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。格列美脲片不適用于1型糖尿病（例如，有酮癥酸中毒病史的糖尿病患者的治療）、糖尿病酮癥酸中毒或糖尿病前驅昏迷或昏迷的治療。

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對于飲食控制與運動(dòng)加服二甲雙胍或磺脲類(lèi)藥物未能滿(mǎn)意控制血糖水平的2型糖尿病患者。

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米格列醇單獨使用可以作為配合飲食控制的輔助手段，以改善單純飲食控制不佳的非胰島素依賴(lài)型糖尿病患者（NIDDM）的血糖控制。

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米格列醇單獨使用可以作為配合飲食控制的輔助手段，以改善單純飲食控制不佳的非胰島素依賴(lài)型糖尿病患者（NIDDM）的血糖控制。如果飲食療法單獨配合米格列醇或者磺酰脲類(lèi)無(wú)法達到滿(mǎn)意的血糖控制效果時(shí)，米格列醇也可與磺酰脲類(lèi)藥物合用。當二者配合使用時(shí)，會(huì )產(chǎn)生累加效應，這可能是因為二者的作用機制不同。(詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū))

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當單用飲食療法，運動(dòng)治療和減輕體重不足以控制血糖水平的成人非胰島素依賴(lài)型糖尿病（2 型）。

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本配合飲食和運動(dòng)治療，用于二甲雙胍單藥治療達最大耐受劑量血糖仍控制不住或正在接受維格列汀與二甲雙胍聯(lián)合治療的成人2型糖尿病患者。

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本品僅適用于其他降糖藥無(wú)法達到血糖控制目標的2型糖尿病患者。單一服用本品，并輔以飲食控制和運動(dòng)，可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可與二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物聯(lián)合應用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物，且血糖控制不佳的患者，本品不可替代原抗糖尿病藥物，則需在其基礎上聯(lián)合應用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施

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適用于飲食控制、運動(dòng)療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。

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適用于控制飲食、運動(dòng)療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。

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適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者，這類(lèi)糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能。

健客價(jià)：￥5.5

用于2型糖尿病。單一服用本品，并輔以飲食控制和運動(dòng)，可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可與二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物聯(lián)合應用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物，且血糖控制不佳的患者，本品不可替代原抗糖尿病藥物，則需在其基礎上聯(lián)合應用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施之一。限制熱量、減輕體重和增加運動(dòng)均有助于提高胰島素的敏

健客價(jià)：￥50