海鮮+啤酒=尿酸高？

　　30歲的劉先生從小生活在海邊，自懂事起，每年夏天，海鮮+啤酒就成了他最?lèi)芤獾南罘绞健９ぷ骱螅捎诿τ趹辏瑳](méi)時(shí)間回家吃飯，啤酒、海鮮更是成了他呼朋引伴、招待合作伙伴的常用方式。

　　今年，單位體檢，劉先生被查出尿酸偏高。醫生建議他，最好少吃海鮮和啤酒，以免發(fā)展成痛風(fēng)。

　　劉先生不懂，自己年紀還算輕，身體一向也很好，怎么就尿酸偏高了？

　　5類(lèi)人容易尿酸高，你中招了沒(méi)？

　　尿酸是人體嘌呤代謝的產(chǎn)物。人體嘌呤的來(lái)源主要有兩種，一種是自身合成的嘌呤，一種是攝入嘌呤飲食，后者約占體內總尿酸量的20%。

　　正常情況下，我們體內的尿酸，有30%會(huì )從腸道和膽道排泄，還有70%經(jīng)過(guò)腎臟排泄。人體每天尿酸的產(chǎn)生和排泄保持平衡狀態(tài)，以維持尿酸的正常水平。如果尿酸生成過(guò)多或者排泄減少，就會(huì )出現血尿酸偏高，在醫學(xué)上叫做“高尿酸血癥”。

　　哪些人容易出現高尿酸血癥？

　　●大量進(jìn)食肉類(lèi)、海鮮、動(dòng)物內臟、濃肉湯及堅果類(lèi)食物；

　　●常飲用啤酒、白酒；

　　●進(jìn)行劇烈體育運動(dòng)；

　　●長(cháng)期服用利尿藥、小劑量阿司匹林、復方降壓藥等藥物；

　　●高血壓、糖尿病、肥胖、高血脂癥以及慢性腎臟病患者。

　　尿酸高，是不是就會(huì )痛風(fēng)？

　　高尿酸血癥的人只有一部分會(huì )發(fā)生關(guān)節炎、腎臟損傷、腎結石等，這部分人可能發(fā)展成痛風(fēng)。然而，大部分高尿酸血癥患者可能一輩子也不會(huì )發(fā)展成為痛風(fēng)，這種情況叫“無(wú)癥狀高尿酸血癥”。

　　研究顯示，高尿酸血癥的人群發(fā)生痛風(fēng)的概率平均在12%~15%，而尿酸越高，發(fā)展成痛風(fēng)的幾率肯定也會(huì )越大。

　　一般而言，如果尿酸稍稍增高，其患上痛風(fēng)的概率是5%；而尿酸高出正常值50%，甚至是1倍的人群，其患痛風(fēng)的可能為30%~40%。

　　體檢查出尿酸的人很多，哪些會(huì )發(fā)展成痛風(fēng)，哪些會(huì )相安無(wú)事，現在的科學(xué)技術(shù)還很難解釋清楚。

　　沒(méi)有癥狀，要不要治療？

　　無(wú)癥狀的高尿酸血癥，要不要治療呢？

　　目前有兩派觀(guān)點(diǎn)：

　　一派認為應該積極降尿酸。因為高尿酸血癥是痛風(fēng)的主要病理基礎，且它可危及人體多個(gè)系統，是心血管病的獨立危險因素，可引起腎臟損害；

　　另一派則不主張積極降尿酸。原因是，只有10%高尿酸血癥患者會(huì )轉變?yōu)橥达L(fēng)，全民降尿酸會(huì )增加醫療負擔，藥物可能引起不良反應。

　　我們一般認為，對于血尿酸水平在535μmol/L(9.0mg/dl)以下，沒(méi)有痛風(fēng)家族史的人就不需要用藥治療，但是應該控制飲食，避免誘因，并密切隨訪(fǎng)。

　　改變飲食和生活方式，刻不容緩

　　飲食和生活方式的改變，是高尿酸血癥及痛風(fēng)防治的重要環(huán)節。減肥及控制高嘌呤食物的攝入是必要的。

　　首先，患者要注意勞逸結合，避免暴飲暴食；要注意多喝水，尤其堿性蘇打水更好；避免吃嘌呤含量高的飲食，飲料如啤酒、白酒，還有食物如海鮮、動(dòng)物內臟。這些都容易誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。

　　一般而言，嚴格限制含嘌呤食物的攝取可以使血尿酸水平下降10%~15%，并且能有效控制痛風(fēng)的發(fā)展。

　　同時(shí)，適當地運動(dòng)也必不可少，可以做到消耗能量、減輕體重，但又不能過(guò)分地運動(dòng)，以免損傷關(guān)節。一般我們會(huì )推薦一些既能活動(dòng)又不負重的運動(dòng)，如游泳、蹬車(chē)、太極拳等。

　　耳廓附近出現“石頭”，警惕痛風(fēng)

　　關(guān)于痛風(fēng)發(fā)作，人們最深刻的印象是疼痛，例如某個(gè)關(guān)節突然紅、腫、熱、痛。而除此以外，很多人還會(huì )出現“痛風(fēng)石”：關(guān)節周?chē)粔K一塊的“石頭”，按著(zhù)會(huì )疼；耳廓周?chē)矔?huì )有“石頭”出現，按著(zhù)也是疼。

　　這些“痛風(fēng)石”的成分是尿酸鹽結晶，這種結晶可以突出于關(guān)節的表面，造成皮膚破潰；也可能侵蝕到骨頭里面，破壞骨組織。

　　此外，大量的尿酸還會(huì )從腎臟排出，還可能會(huì )引起“腎臟結石”。它的癥狀和普通腎結石一樣，都是突然的腰疼和血尿。

　　因此，當出現以上這些癥狀時(shí)，高尿酸血癥的人一定要警惕痛風(fēng)發(fā)作。