一、什么是類(lèi)風(fēng)濕因子？

　　人體內普遍存在著(zhù)類(lèi)風(fēng)濕因子，并起著(zhù)一定的生理作用。類(lèi)風(fēng)濕因子（RF）是一種以變性IgG為靶抗原的自身抗體，無(wú)種屬特異性。類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎（RA）病人和約50%的健康人體內有產(chǎn)生RF的B細胞克隆，在某些病理因素如變性IgG或EB病毒直接作用下，可大量合成產(chǎn)生RF。RF與天然IgG結合能力較差，但易與免疫復合物中的IgG或聚合IgG反應。

　　現已證實(shí)，IgG分子重鏈的CH2功能區富含有天冬酰胺交聯(lián)形成的寡糖，該糖蛋白據謂是與RF反應的抗原結合表位。RF有IgG、IgA、IgM、IgD、IgE5種類(lèi)型，檢測RF對類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎（RA）的診斷、分型和療效觀(guān)察有重要意義。

　　類(lèi)風(fēng)濕因子正常值是多少

　　二、類(lèi)風(fēng)濕因子正常值：

　　正常人血清RF滴度<1∶20（膠乳凝集試驗）。

　　IgG-RF<186U/ml、IgA-RF<261U/ml、IgM-RF<226U/ml（間接ELISA法）。

　　亦可依據對正常人群的調查，得出總RF的臨界值（雙抗原夾心ELISA法）。

　　類(lèi)風(fēng)濕因子正常值在0-20之間范圍，超過(guò)此范圍顯示類(lèi)風(fēng)濕因子正常值偏高，類(lèi)風(fēng)濕患者中約有60%能夠檢查出類(lèi)風(fēng)濕因子值高出正常范圍。

　　三、類(lèi)風(fēng)濕因子的化驗結果臨床意義：

　　1、RA患者血清中高效價(jià)的RF存在并伴有嚴重的關(guān)節功能受限時(shí)，常提示預后不良。未經(jīng)治療的RA病人RF陽(yáng)性率約為80%，膠乳法滴度常在1∶160以上，正常人中約有1%～4%呈弱陽(yáng)性反應。

　　2、各類(lèi)Ig中，IgG-RF與RA患者的滑膜炎、血管炎和關(guān)節炎癥狀密切相關(guān)；IgA-RF見(jiàn)于RA、硬皮病，Felty綜合征和SLE，是RA臨床活動(dòng)性的一個(gè)指標，IgD-RF研究甚少；IgE-RF除RA病人外，也見(jiàn)于Felty綜合征和青年型RA;IgM-RF的含量與RA的活動(dòng)則無(wú)密切關(guān)系。

　　3、在非RA患者中，RF的陽(yáng)性率隨年齡的增加而增加，但這些人以后發(fā)生RA者極少。

　　在正常人群中，也有一部分人檢測出類(lèi)風(fēng)濕因子正常值高于正常值。在類(lèi)風(fēng)濕患者的發(fā)病早期及大約5%的患者中，類(lèi)風(fēng)濕因子的檢測是可能是正常的，所以，單憑類(lèi)風(fēng)濕因子的檢測值來(lái)判斷類(lèi)風(fēng)濕病是不正確的，要結合臨床癥狀才能確診，比如晨僵，腕、掌指、近端指間關(guān)節的腫、疼，對稱(chēng)性關(guān)節炎，有類(lèi)風(fēng)濕結節，X線(xiàn)片改變等。

　　另外，中醫認為診斷類(lèi)風(fēng)濕病需要四診合參，需要結合患者有無(wú)關(guān)節癥狀、晨僵、類(lèi)風(fēng)濕病體征等。在治療中也注重尋求最佳的方法，使用經(jīng)典藥物組方，經(jīng)過(guò)無(wú)數名醫臨床驗證，最好的改善患者病情。

　　提示：?jiǎn)螒{類(lèi)風(fēng)濕因子的檢測值來(lái)判斷類(lèi)風(fēng)濕病是不正確的，要結合臨床癥狀才能確診，因此，當檢測到類(lèi)風(fēng)濕因子偏高時(shí)應做進(jìn)一步的檢查。