尿酸高、痛風(fēng)會(huì )傷腎，醫生教你 5 招保腎護腎

2016-12-28 來(lái)源：健康頭條標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：10%～25%的痛風(fēng)朋友，腎臟會(huì )出現尿酸結石。如果結石小，可能就隨著(zhù)尿液排出體外，不會(huì )有明顯的癥狀；而對于較大的結石，則可能出現腰疼、腎絞痛、血尿等，長(cháng)期嚴重的腎臟結石還可能出現腎積水導致腎臟功能衰竭等情況。

　　痛風(fēng)和腎臟有著(zhù)十分密切的關(guān)系。多數高尿酸血癥、痛風(fēng)的朋友，都存在腎臟排泄尿酸減少的問(wèn)題；反過(guò)來(lái)，體內持續的高尿酸水平也會(huì )對腎臟造成進(jìn)一步的損害。

　　10%～25%的痛風(fēng)朋友，腎臟會(huì )出現尿酸結石。如果結石小，可能就隨著(zhù)尿液排出體外，不會(huì )有明顯的癥狀；而對于較大的結石，則可能出現腰疼、腎絞痛、血尿等，長(cháng)期嚴重的腎臟結石還可能出現腎積水導致腎臟功能衰竭等情況。

　　所以，對于痛風(fēng)的朋友，需要掌握科學(xué)的護腎方法，避免嚴重腎臟損害，是十分必要的。

　　多喝水，勤排尿

　　對于心臟功能、腎臟功能正常的朋友，建議每天飲水量大于2升。

　　腎臟對尿酸排泄有著(zhù)十分重要的功能，正常情況下，體內絕大部分尿酸都經(jīng)腎隨尿液排出。降尿酸藥物中的苯溴馬隆，正是通過(guò)增加腎臟排尿酸能力，從而起到降低血尿酸、治療痛風(fēng)的作用。

　　腎臟可以通過(guò)尿液排出體內的尿酸，但如果飲水不足，這些蓄積在腎臟和輸尿管的尿酸自然沒(méi)辦法隨尿液排出。久而久之，大量的尿酸鹽就會(huì )形成腎結石、尿路結石，從而引發(fā)腎絞痛、腎積水等情況。

　　而應對的辦法，就是多喝水，產(chǎn)生足夠的尿液。特別是正在服用苯溴馬隆的朋友，更要注意這個(gè)問(wèn)題。

　　尿酸要降下來(lái)，達標很重要

　　建議把血尿酸控制在360μmol/L以下；對于有痛風(fēng)石的朋友，血尿酸宜降到300μmol/L以下。

　　痛風(fēng)及高尿酸血癥是慢性疾病，長(cháng)期避免痛風(fēng)復發(fā)的關(guān)鍵在于堅持改善生活飲食習慣、服用必要的降尿酸藥物，并且定期檢測血尿酸水平，以保證其濃度維持在目標范圍內。

　　較低的血尿酸水平通常會(huì )加速痛風(fēng)石的溶解，并且將痛風(fēng)的復發(fā)率降至最低。而血尿酸居高不下，不僅容易形成結石，還會(huì )直接損傷腎小管和腎間質(zhì)。

　　規范用藥，藥物可以不傷腎

　　有的朋友可能會(huì )說(shuō)了「既然是藥三分毒，為什么還要服用降尿酸的藥呢」？

　　簡(jiǎn)單講，這是權衡利弊后得到的結果。如果不吃藥，尿酸長(cháng)期居高不下，不僅痛風(fēng)會(huì )發(fā)作得更頻繁，甚至還會(huì )出現痛風(fēng)石、腎臟功能衰竭、心梗、中風(fēng)等。

　　某些降尿酸藥物的確有可能出現皮膚損傷，胃腸道不適以及肝腎臟損害等「副作用」。但是只要配合醫生檢查、定期復查，在醫生的指導下用藥，出現異常第一時(shí)間告訴醫生，這些「副作用」也是可以控制的。

　　小心「養腎」中草藥

　　無(wú)論中藥還是西藥，亂用都可能對腎臟造成損害。不要相信打著(zhù)「天然無(wú)副作用」口號的「保腎」藥物，沒(méi)有副作用往往都是騙人的。

　　腎臟就像身體的垃圾清理場(chǎng)，大多藥物在經(jīng)過(guò)肝臟處理后，一般都會(huì )通過(guò)腎臟進(jìn)行排泄。像馬兜鈴、關(guān)木通等中草藥，和有些不明成分的中藥湯劑，對腎臟有明確的毒副作用，會(huì )直接造成急性腎損害或長(cháng)期服用導致慢性腎功能損害。

　　所以，痛風(fēng)的朋友一定不要盲目使用所謂具有「保腎效果」的中草藥藥物。

　　定期復查，了解腎功能

　　根據具體情況定期復查肝腎功能，腎臟B超或CT等檢查，能了解腎臟功能情況，避免進(jìn)一步的損害。

　　前面已經(jīng)講到了，很多高尿酸、痛風(fēng)的朋友都會(huì )出現腎臟結石，而腎臟B超能發(fā)現腎臟內的結石，從而根據情況進(jìn)行治療調整，避免進(jìn)一步的腎臟損害。比如，對于有腎臟結石的痛風(fēng)病友，通常不使用苯溴馬隆。

　　而通過(guò)肌酐、尿素氮能了解腎臟的實(shí)際功能，及時(shí)調整治療方案。比如，腎功能明顯異常的患者，控制尿酸首選非布司他，如果選用別嘌醇，一定得根據腎功能調整藥物用量。

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