“全面兩孩”政策放開(kāi)后，高齡產(chǎn)婦、二次妊娠女性增多，妊娠合并心臟病病例明顯增多。北京市妊娠合并心臟病轉會(huì )診中心——安貞醫院今年以來(lái)建檔的孕婦中，有三成左右患有各類(lèi)心臟病，而2011年全年類(lèi)似病例僅在一成左右。專(zhuān)家提醒，目前，妊娠合并心臟病已成孕產(chǎn)婦致死第二大主因，高齡產(chǎn)婦二次妊娠引發(fā)相關(guān)疾病的風(fēng)險更高，因此，產(chǎn)前檢查非常關(guān)鍵，高齡妊娠須量力而行。

　　半年接診心臟病孕婦300例。今年初，北醫三院“孕婦之死”事件沸沸揚揚，“主動(dòng)脈夾層”這種霸道的心臟病也進(jìn)入公眾視野。作為北京市惟一的妊娠合并心臟病轉會(huì )診中心，安貞醫院每年都會(huì )接診大量來(lái)自全國各地的妊娠合并心臟病患者及高危重癥患者，該院今年以來(lái)已接診4例“主動(dòng)脈夾層”病例。

　　據安貞醫院婦產(chǎn)科主任張軍介紹，從2011年起，妊娠合并心臟病的分娩數在總分娩數中所占的比例逐年上升。數據顯示，2011年的妊娠合并心臟病分娩數為135例，占總數的10%；2015年增至410例。今年上半年，安貞醫院接診的有心臟病的孕婦就有300余例。從該院今年建檔情況看，妊娠合并心臟病患者約占30%。

　　孕婦臨產(chǎn)不知患先心病。妊娠合并心臟病，是指先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、圍生期心肌病、心律失常、冠心病、主動(dòng)脈夾層等。目前，這類(lèi)疾病已成為孕產(chǎn)婦死亡的第二大主因。其中，先心病病例占妊娠合并心臟病病例的30%到50%。

　　2011年，安貞醫院接診的先心病孕婦達110例。今年上半年，已經(jīng)接診了79例先心病孕婦。安貞醫院小兒心臟中心心內科副主任顧虹發(fā)現，2015年，外地先心病孕婦患者占比已超過(guò)60%。今年上半年，受“全面兩孩”政策影響，該院收治的外地先心病孕婦占比已達60%。據介紹，由于對產(chǎn)前檢查的忽視，很多外地患者直到臨產(chǎn)，還不知道自己患有心臟病，“這給我們的救治帶來(lái)很大挑戰。”顧虹表示。

　　高齡二次妊娠心臟病風(fēng)險大。安貞醫院心內科監護室主任劉文嫻稱(chēng)，嚴重的心臟病孕婦，時(shí)刻會(huì )面對死亡的威脅，在她曾經(jīng)遇到的死亡病例中，一部分患者明知身體條件不合適仍要堅持做媽媽?zhuān)硪恍┗颊邉t根本不知道自己有原發(fā)性心臟病。

　　劉文嫻提醒，妊娠期女性的心臟病表象往往五花八門(mén)，病情很少完全一樣。但可以確定的是，超過(guò)35歲的二次妊娠女性出現妊娠合并心臟病的幾率，明顯高于年輕的初產(chǎn)婦。

　　重視孕前檢查妊娠量力而行。顧虹、劉文嫻、張軍都遇到過(guò)有嚴重心臟病的高齡孕婦。這些孕婦抱著(zhù)強烈當媽媽的愿望，或者為夫家傳宗接代的善意，中止妊娠自然舍不得，可繼續妊娠危險性又太大。

　　“我們不能阻止任何一位女性當媽媽?zhuān)强少F的，如果發(fā)現自己不具備妊娠條件，一定要量力而行。我們每天腦子里想的只有一件事，如何挽救這些媽媽的生命。”顧虹說(shuō)。

　　專(zhuān)家提醒，計劃妊娠的婦女應提前到專(zhuān)科醫院進(jìn)行孕前檢查，充分了解自己的身體狀況。醫生會(huì )通過(guò)既往病史，以及心電圖、心導管檢查等方法綜合評估其能否妊娠，如何科學(xué)妊娠。如果等到快生了才求助醫生，很可能既生不出健康的寶寶，也保不住媽媽的生命。