該病發(fā)病率為1/2000,漏診率高。如發(fā)現嬰兒睡覺(jué)時(shí)打呼嚕,父母要警惕
呼吸急速,每吸一口氣小胸口都會(huì )凹進(jìn)去,小眼睛瞪得大大的,呼吸對他們來(lái)說(shuō)是一件無(wú)比困難的事。這樣的寶寶得了什么病?
原來(lái)這是皮羅氏綜合征,患病的寶寶先天性小頜、舌根后墜,從側面看他們就像長(cháng)了“小鳥(niǎo)嘴”,下巴向后縮。據介紹,皮羅氏綜合征屬于腭裂的一種,但由于該病發(fā)病率僅為1/2000,再加上很多非專(zhuān)科醫生對此病不了解,導致臨床漏診率高。記者從廣州市婦女兒童醫療中心了解到,皮羅氏綜合征及時(shí)治療是完全可以治愈的,該中心從2015年下半年至今,已為40例以上的“皮羅氏寶寶”進(jìn)行了手術(shù)治療。
小患者千里來(lái)穗求醫
今年3月初出生的安安是個(gè)小女?huà)耄聛?lái)第6天就發(fā)生新生兒肺炎。安安住進(jìn)了河北的醫院,然而在對肺炎進(jìn)行了一系列規范治療后,安安的病情卻未見(jiàn)改善。而且醫生發(fā)現孩子有下頜內縮、胸口凹陷、呼吸困難等情況。最后安安被確診為患皮羅氏綜合征。可是當地的兒科醫生表示,他們對治療這個(gè)疾病也沒(méi)有什么好方法,幾經(jīng)輾轉,安安的父母最后帶著(zhù)孩子來(lái)到廣州市婦女兒童醫療中心。
“安安的情況比較嚴重,如果不及時(shí)手術(shù)會(huì )有生命危險。”市婦兒中心頜面外科主任崔穎秋介紹說(shuō),嬰兒的骨頭軟,要求一次性完成手術(shù),風(fēng)險高,手術(shù)過(guò)程復雜。最后,醫院呼吸科、營(yíng)養科、麻醉科多科室共同對安安進(jìn)行綜合評價(jià),不斷調整手術(shù)方法,最終才順利完成手術(shù)。近期,安安已出院回家。
據介紹,皮羅氏綜合征的發(fā)病率為1/2000,但多數醫院不能正確診斷,因而漏診率高,導致很多病例錯過(guò)了最佳治療期。
五成患兒無(wú)需手術(shù)
崔穎秋表示,早期發(fā)現對患兒的診治很重要,“其實(shí)皮羅氏綜合征有很典型的特征:新生兒出生10天左右就會(huì )出現嚴重的呼吸問(wèn)題,明顯表現為下頜內縮,胸口凹陷,嘴形像小鳥(niǎo)。”此外,皮羅氏綜合征與遺傳有很大關(guān)系,例如有些患者的父親可能會(huì )回憶起自己小時(shí)候也存在打呼嚕嚴重、身材瘦小等問(wèn)題。
據介紹,從2015年下半年至今,市婦兒中心已經(jīng)為40多個(gè)“皮羅氏寶寶”完成了類(lèi)似的手術(shù)。但其實(shí)并非所有“皮羅氏寶寶”都要接受手術(shù)。崔穎秋介紹說(shuō),皮羅氏綜合征分為輕微和嚴重兩種情況,情況輕微者可以體位治療,例如早期通過(guò)側睡的姿勢,使孩子的舌頭不后墜,從而保持呼吸道的通暢,等他們的發(fā)育逐漸完善,不少寶寶能自我痊愈,這樣的比例約為50%。
而嚴重的病例則需要手術(shù)治療,通過(guò)改變頜面部的骨型結構,達到根治的目的,這部分寶寶約占20%。此外,還有30%左右的皮羅氏寶寶可以通過(guò)佩戴呼吸面罩進(jìn)行治療,但遺憾的是,目前這種面罩的在國內很難找到生產(chǎn)廠(chǎng)家,需要通過(guò)特殊的渠道進(jìn)行訂制。
新生兒打呼嚕父母要留神
最讓醫生憂(yōu)慮的是,目前還有相當多的“皮羅氏寶寶”沒(méi)有接受任何治療。市婦兒中心新生兒科的魏謀醫生介紹,患者如果不進(jìn)行干預,也許能熬過(guò)嬰兒期,但長(cháng)期的呼吸困難會(huì )對孩子的智力發(fā)育造成不良影響,孩子還會(huì )出現發(fā)育遲緩、身體矮小等問(wèn)題。而如果熬不過(guò)去,嬰兒就會(huì )有生命危險,最嚴重的情況是猝死。據了解,此前已有寶寶因為不能及時(shí)手術(shù)而在送往醫院途中猝死。
崔穎秋特別指出,對于患兒的轉運,家長(cháng)一定要高度重視,因為飛機、高鐵等公共交通工具有可能會(huì )拒載這樣的患者,“所以不要貿然行動(dòng),最好先在當地由醫院與準備收治的醫療機構聯(lián)系好,互相配合再把孩子送去治療,確保在送往大醫院之前不加重患兒病情。”
新生兒科專(zhuān)家提醒,嬰兒睡覺(jué)在正常情況下是不打呼嚕的,如果新生兒有這方面的癥狀說(shuō)明其呼吸道有問(wèn)題,家長(cháng)要多留意和觀(guān)察,發(fā)現孩子異常,及時(shí)就醫。
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健客價(jià): ¥261、改善腦動(dòng)脈硬化及腦中風(fēng)后遺癥引起的意欲低下和情感障礙(反應遲鈍、注意力不集中、記憶力衰退、缺乏意念、憂(yōu)郁、不安等)。 2、急性和慢性周?chē)h(huán)障礙(肢體血管閉塞性疾病、雷諾氏綜合征、其它末梢循環(huán)不良癥狀)。也適用于血管性癡呆,尤其在早期治療時(shí)對認知、記憶等有改善,并能減輕疾病嚴重程度。
健客價(jià): ¥41