雙手麻木、手指僵硬,這是得了腱鞘炎還是頸椎病?然而都不是。從來(lái)不摸鼠標的李阿姨,竟得了“鼠標手”,家族中竟有4人跟她有同樣的情況,原來(lái)他們患有家族性雙側腕管綜合征。東南大學(xué)附屬中大醫院神經(jīng)內科主任張志珺提醒,發(fā)現長(cháng)時(shí)間手臂麻木,應及時(shí)排查。“電腦族”、“購物狂”、準媽媽等,也要警惕腕管綜合征。
1手麻三十多年原是家族病
50多歲的李阿姨,20多歲時(shí)就出現了雙手麻木、手指僵硬、持物不穩、活動(dòng)受限等癥狀。發(fā)作時(shí)通過(guò)甩手、按摩等,持續數分鐘后癥狀有所減輕,李阿姨也就沒(méi)有放在心上。但三年前,李阿姨抱了幾個(gè)月的孫子,沒(méi)想到雙手不僅麻木,還出現了腕部雙側關(guān)節疼痛。輕微體力活動(dòng)即可誘發(fā),發(fā)作頻率較前增加,癥狀持續時(shí)間延長(cháng),每次發(fā)作持續時(shí)間可達約15分鐘。但近幾年大大小小的醫院都去過(guò),診斷結果從“腱鞘炎”到“周?chē)窠?jīng)病”,從“脊椎病”到“關(guān)節病變”,吃的藥物也是不計其數,但不見(jiàn)好轉。
慕名找到中大醫院神經(jīng)內科主任張志珺教授,經(jīng)過(guò)檢查和詢(xún)問(wèn)病史后,發(fā)現李阿姨的父親、姐姐、弟弟及侄女均有類(lèi)似雙手麻木病史。經(jīng)診斷,李阿姨所患的是家族性雙側腕管綜合征。經(jīng)過(guò)相關(guān)治療后,李阿姨的病情有所緩解。并告訴李阿姨,建議家族年輕成員進(jìn)行檢測,早期發(fā)現進(jìn)行干預會(huì )有積極意義。
2腕管綜合征易“中招”人群
張志珺主任醫師介紹,腕管綜合征俗稱(chēng)“鼠標手”,是臨床最常見(jiàn)的正中神經(jīng)損傷,主要癥狀表現為麻木、疼痛、有燒灼感等,早期治療和恢復相當關(guān)鍵,一旦察覺(jué)有這樣的癥狀,應立即去正規醫院就診。該病以年輕人發(fā)病居多,主要跟不良生活習慣有關(guān)。
我們身邊有哪些人群易“中招”腕管綜合征?專(zhuān)家進(jìn)行了盤(pán)點(diǎn)。
A電腦族
專(zhuān)家介紹,由于手腕部反復用力,如長(cháng)期從事針線(xiàn)活、長(cháng)時(shí)間使用鼠標、反復敲鍵盤(pán)打字等,所以程序員、編輯、辦公室人員等是腕管綜合征的易發(fā)人群。因為人體手部的腕管內有1條正中神經(jīng)和9條屈指肌腱,整天打字和操作鼠標,或是不正確的擊鍵方式容易導致腕管容積減小或腕管內容物增加,進(jìn)一步增加腕管內壓力,擠壓和激惹正中神經(jīng),最后致病。
●預防小貼士:
建議保持良好的操作姿勢,經(jīng)常使用電腦的人應當將鍵盤(pán)放在身體正前方中央位置,鍵盤(pán)和鼠標的高度最好低于坐著(zhù)時(shí)的肘部高度;使用鼠標時(shí)手臂不要懸空,避免用力敲打鍵盤(pán),選用弧度大、接觸面寬的鼠標,有助于力的分散。保持良好的坐姿也十分重要,并避免長(cháng)時(shí)間用手。出現異常及時(shí)就醫。
B準媽媽和新媽媽
激素水平也是腕管綜合征的危險因素,因此妊娠期和哺乳期的媽媽們也是高發(fā)人群。很多孕婦產(chǎn)前檢查正常,寶寶發(fā)育良好,但常感到雙手多個(gè)手指陣陣發(fā)麻、疼痛。
由于妊娠期中雌激素和黃體素分泌增多,容易引起水鈉潴留和軟組織水腫,越到妊娠晚期水腫程度越重。當腕關(guān)節附近軟組織發(fā)生水腫時(shí),容易造成腕管內正中神經(jīng)受到壓迫,引起手指麻木、疼痛等癥狀,稱(chēng)為妊娠期腕管綜合征。
●預防小貼士:
妊娠期腕管綜合征通常無(wú)需特殊處理,為較輕癥狀,可采取以下幾項干預措施:減少攝鹽量,每日不超過(guò)6克,以減輕軟組織水腫;熱毛巾熱敷雙手手指,可使手指麻木及疼痛癥狀明顯減輕。
C“購物狂”
商場(chǎng)里經(jīng)常可以看到“購物狂”在瘋狂買(mǎi)買(mǎi)買(mǎi),不把手上身上掛買(mǎi)袋子總覺(jué)得不過(guò)癮,日積月累容易誘發(fā)腕管綜合征。專(zhuān)家指出,短時(shí)間負荷過(guò)重,易誘發(fā)勞損加重。腕管綜合征因為神經(jīng)受到壓迫,患者的手腕一旦翻動(dòng)到某個(gè)角度,就會(huì )觸發(fā)出刺痛感和麻木感。
●預防小貼士:
曾發(fā)作過(guò)腕管綜合征的人,購物時(shí)不要將重物長(cháng)時(shí)間掛在手臂上,不要用手指去抓重物。可以調整用力習慣,最常用的一個(gè)辦法是擰毛巾時(shí)換個(gè)方向,原來(lái)習慣順時(shí)針擰,則不時(shí)改用逆時(shí)針。
另外,糖友也要警惕腕管綜合征,因為糖尿病上肢神經(jīng)病變,導致手指出現疼痛、麻木,最初常在夜間或凌晨發(fā)作,且常被痛醒或麻醒,甩手后癥狀減輕,有些患者還會(huì )出現肘關(guān)節疼痛。如果糖尿病患者的手指出現疼痛、麻木,還需排查腕管綜合征。