不良反應是指按正常用法、用量應用藥物預防、診斷或治療疾病過(guò)程中,發(fā)生與治療目的無(wú)關(guān)的有害反應。那么,達沙替尼片會(huì )導致呼吸困難?
達沙替尼與能夠強效抑制CYP3A4的藥物(例如酮康唑、曲康唑、紅霉素、克拉霉素、利托那韋、泰利霉素)同時(shí)使用可增加達沙替尼的暴露。因此,在接受達沙替尼治療的患者中,不推薦同時(shí)應用強效的CYP3A4抑制劑。
達沙替尼與可以誘導CYP3A4的藥物(例如地塞米松、苯妥英、卡馬西平、利福平、苯巴比妥或含有金絲桃素的中草藥制劑,也稱(chēng)為圣約翰草)同時(shí)使用可大大降低達沙替尼的暴露,這可能會(huì )增加治療失敗的風(fēng)險。因此,接受達沙替尼治療的患者,應該選擇那些對CYP3A4酶誘導較少的藥物進(jìn)行聯(lián)用。
達沙替尼與CYP3A4底物同時(shí)使用可能會(huì )增加CYP3A4底物的暴露。因此,當達沙替尼與具有較窄治療指數的CYP3A4底物聯(lián)用時(shí)應當謹慎,這些底物包括阿司咪唑、特非那定、西沙必利、匹莫齊特、奎尼丁、芐普地爾或麥角生物堿類(lèi)(麥角胺、雙氫麥角胺)。
達沙替尼片最常見(jiàn)嚴重不良反應包括發(fā)熱(9%)、胸腔積液(6%)、肺炎(6%)、血小板減少癥(5%)、發(fā)熱性中性粒細胞減少癥(7%)、胃腸道出血(6%)、血小板減少癥(5%)、呼吸困難(4%)、貧血(3%)和腹瀉(2%)等。
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(實(shí)習編輯:王博英)
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