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免疫治療讓腫瘤患者長(cháng)期生存成為可能

2015-12-02 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:肺癌在中國居于惡性腫瘤死因第一位,肺癌發(fā)病的趨勢首先表現為年輕化,第二是女性的肺癌增多,原因是環(huán)境的污染、被動(dòng)吸煙等等,三是肺腺癌的比例增多。

  “目前,全球已有一些腫瘤免疫藥物獲批并開(kāi)始臨床應用,中國需加快腳步使腫瘤免疫治療藥物盡快在國內獲批上市。”近日,在北京舉行的中國健康傳播大會(huì )腫瘤免疫論壇大會(huì )上,中國醫學(xué)科學(xué)院腫瘤醫院內科主任王潔教授表示,腫瘤免疫治療是利用患者自身免疫系統殺傷或抑制腫瘤細胞的治療手段,可作用于多種腫瘤治療,滿(mǎn)足患者治療方案的需求。

  靶向治療在肺癌的治療中得到快速發(fā)展

  王潔教授表示,肺癌在中國居于惡性腫瘤死因第一位,肺癌發(fā)病的趨勢首先表現為年輕化,第二是女性的肺癌增多,原因是環(huán)境的污染、被動(dòng)吸煙等等,三是肺腺癌的比例增多。

  目前,通過(guò)十年的發(fā)展肺癌最大的進(jìn)展是靶向治療,那么,什么是靶向治療呢?王潔表示,在肺癌發(fā)病過(guò)程當中起關(guān)鍵作用的基因,叫驅動(dòng)基因,針對這些基因去設計藥物,把攜帶這些特定基因的病人篩選出來(lái)做臨床研究,得到一個(gè)很好的陽(yáng)性結果,最后這個(gè)藥物進(jìn)入臨床實(shí)踐。這就是靶向治療。

  過(guò)去十年,靶向治療在非小細胞肺腺癌治療的發(fā)展是非常快速的。一系列的驅動(dòng)基因被發(fā)現,尤其是在亞洲人群里面,發(fā)生比例較高的EGFR突變,讓很大部分突變陽(yáng)性患者能夠從靶向治療中受益。而現在基因檢測已經(jīng)進(jìn)入臨床實(shí)踐,尤其像北上廣州城市檢測率這兩年有所增高,跟國際有一定的差距,但還是有所升高,提示我們已經(jīng)進(jìn)入基因分型的個(gè)體化治療時(shí)代。

  腫瘤免疫治療使一種藥物治療多種腫瘤

  目前除了手術(shù)、化療、靶向治療等方法,還多了一項治療手段——免疫治療,免疫治療可延長(cháng)晚期肺癌患者的生存期。在整個(gè)免疫應答過(guò)程當中,T細胞是真正對腫瘤免疫起作用的,T細胞像是體內的衛兵一樣,發(fā)現哪個(gè)地方有腫瘤和感染,就會(huì )出動(dòng)消滅它。王潔教授說(shuō):“免疫治療是主動(dòng)的免疫治療。基于在T細胞調節過(guò)程當中的兩個(gè)通路,一個(gè)是激活T細胞的通路,一個(gè)是抑制T細胞凋亡的通路,這兩個(gè)通路的關(guān)鍵叫免疫檢查點(diǎn),針對T細胞免疫檢查點(diǎn)的單抗進(jìn)入臨床,得到很多數據,對肺癌能夠起到很好的作用。”

  王潔教授說(shuō):“這種利用患者自身免疫系統殺傷或抑制腫瘤細胞的治療手段可作用于多種腫瘤治療,即我們會(huì )看到一個(gè)藥物可治療多種腫瘤,比如有某一藥物在關(guān)于20個(gè)腫瘤類(lèi)型的50多個(gè)試驗中,作為單藥治療或聯(lián)合治療中的一種藥物被廣泛研究。如果說(shuō)過(guò)去十年是肺癌靶向治療,那么未來(lái)將是免疫治療的十年,這是我們大家已經(jīng)看到的。靶向治療是基于腫瘤特點(diǎn)去找它的驅動(dòng)基因,而免疫治療是發(fā)動(dòng)自身免疫系統對抗腫瘤。”

  就目前來(lái)看,腫瘤免疫治療藥物包括抗CTLA-4、抗PD-1/PD-L1類(lèi)等,這些藥物在一些腫瘤治療中取得一定的效果,如抗PD-1抗體治療黑色素瘤和非小細胞肺癌等。2015年3月,美國FDA用不到一周的創(chuàng )審批記錄的時(shí)間批準了nivolumab用于治療化療后依然進(jìn)展的轉移性鱗狀非小細胞肺癌,半年后,美國FDA又批準nivolumab用于治療轉移性非鱗狀非小細胞肺癌,而轉移性鱗狀非小細胞肺癌和非鱗狀非小細胞肺癌約占肺癌病例的85%~90%。

  目前,全球已有一些腫瘤免疫藥物獲批并開(kāi)始臨床應用,王潔教授在會(huì )上呼吁:“中國在腫瘤創(chuàng )新治療上需加快腳步,如在腫瘤免疫治療研發(fā)和應用上,加速縮小中國在腫瘤治療上與國際間的差距,滿(mǎn)足患者對于創(chuàng )新治療方案的需求,如促進(jìn)腫瘤免疫藥物更快到達中國患者,不僅僅是醫學(xué)界的事,同時(shí)更多地依賴(lài)于各界的緊密合作,包括政府、醫藥監管部門(mén)、學(xué)術(shù)界、醫藥企業(yè)等。”

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