放射治療是利用電離輻射來(lái)治療腫瘤，是腫瘤治療的主要方法之一。由于放射線(xiàn)的刺激，腫瘤患者放療區皮膚會(huì )出現不同程度的放射性皮膚反應，一般分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度。針對不同程度的放射反應宜采取不同的護理措施。

　　Ⅰ、Ⅱ度皮膚反應護理

　　一般照射10次后皮膚開(kāi)始發(fā)干，出現紅斑、潮紅，有燒灼和刺癢感(Ⅰ度)，最后逐漸變成暗紅，表皮脫落稱(chēng)干性皮炎(Ⅱ度)。Ⅰ、Ⅱ皮膚反應患者一般不停止放療。對于皮膚瘙癢的患者，可用手輕拍瘙癢部位，或外涂冰片、滑石粉、薄荷淀粉、痱子粉，既能止癢，又能使局部皮膚干燥。但冰片、滑石粉等不能用得太多，以免堵塞毛孔,引發(fā)毛囊炎。患者切勿用手抓撓，否則會(huì )導致皮膚破潰、感染、長(cháng)期不愈合。干性皮炎可局部外涂比亞芬2～3次，以保護放療野的皮膚。

　　腫瘤患者放療后的皮膚康復

　　勿在局部涂抹乳液、乳霜、VitC溶液或保濕霜等，以免造成放療區皮膚反應加劇。蘆薈雖有抗炎效果，但并不具備保濕效果，有些患者甚至出現對蘆薈有過(guò)敏的現象。因此，在放療期間并不建議使用。類(lèi)固醇類(lèi)藥膏雖可減少放療后皮膚反應，但對于發(fā)癢及疼痛則無(wú)效，還會(huì )出現局部燒灼感而掩蓋感染現象，影響傷口愈合，宜慎用。勿使用凡士林，因其較難祛除，且在治療時(shí)會(huì )增加放療后反應。

　　Ⅲ度皮膚反應護理

　　隨著(zhù)照射次數的增加，局部皮膚出現充血、水腫、水泡，嚴重時(shí)發(fā)生糜爛，有滲出液，稱(chēng)濕性皮炎(Ⅲ度)。此時(shí)宜停止放療，對癥處理。對于小水泡不宜刺破，如皮膚糜爛時(shí)，每天局部可涂擦2～3次1%的龍膽紫。切勿使用爽身粉、滑石粉，因其會(huì )阻塞汗腺及毛囊加重反應，同時(shí)皮膚若有破損或傷口時(shí)兩者會(huì )集結成塊，形成細菌感染的媒介。

　　對于大水泡，立即消毒水泡，用無(wú)菌注射器抽出滲液，在創(chuàng )面上敷無(wú)菌凡士林紗布，保護局部皮膚，并留取滲液和表皮組織做細菌培養及藥物敏感試驗，以便盡早使用有效抗生素控制感染。在水泡吸收后，即采用暴露創(chuàng )面療法，保持局部皮膚清潔、干燥，外涂美寶燙傷膏，1周后滲液明顯減少，待愈合后可繼續放療。

　　Ⅳ度皮膚反應護理

　　如果濕性反應不能及時(shí)控制，則局部皮膚進(jìn)一步發(fā)生壞死脫落，潰瘍形成(Ⅳ度)，表現為灰白色壞死組織覆蓋，邊界清楚，底部較光滑，呈火山口型形成痂下潰瘍，有劇痛。此時(shí)需停止放療，經(jīng)對癥處理愈合后方可繼續放療。可采用暴露療法，外用抗炎藥膏，如紅霉素、氯霉素軟膏；當感染較重時(shí)，可肌注或靜滴抗炎藥物。同時(shí)保持創(chuàng )面清潔、干燥，以利愈合。潰瘍面積大時(shí)，需要植皮修補。

　　放射性皮炎是放射治療的常見(jiàn)副反應，通過(guò)醫護人員的共同努力，加強放療區皮膚護理，以保證放射治療的順利進(jìn)行。