"紅紫藍白黃"新眼病來(lái)了

　　今年6月6日"全國愛(ài)眼日"的主題是"告別沙眼盲，關(guān)注眼健康"。王寧利教授說(shuō)，沙眼曾經(jīng)是我國第一位致盲性眼病，城市人群中沙眼患病率曾達30%，農村人群中患病率曾達80%-90%，沙眼致盲率曾高達5%。

　　王寧利教授說(shuō)，隨著(zhù)社會(huì )的發(fā)展、生活方式的改變特別是人均壽命的提高，威脅眼睛的疾病不再主要是感染性疾病了，與年齡、代謝相關(guān)的疾病發(fā)病率迅猛增長(cháng)，新的致盲性眼病不容忽視。與世界衛生組織呼吁關(guān)注的三大致盲性眼病(白內障、青光眼和黃斑變性)有所不同，我國的致盲性眼部疾病譜具有中國特色，可用5種顏色來(lái)代表:

　　紅--糖尿病視網(wǎng)膜病變與眼睛血管相關(guān)的疾病都可納入到紅色，如高血壓引起的視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞、靜脈阻塞、眼底出血，特別是糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變導致的眼底出血、血管病變尤其應早診治。

　　紫--病理性近視近視眼如果發(fā)展成高度近視，眼軸拉長(cháng)，會(huì )給眼睛造成病理性損害。這時(shí)，眼睛上會(huì )出現葡萄腫，所以用紫色來(lái)代表這一不可逆的致盲性眼病。

　　藍--青光眼青色代表藍，青光眼急性發(fā)作時(shí)表現為眼睛脹痛、劇痛、眼壓高，24-48小時(shí)可完全失明。過(guò)去說(shuō)人把眼睛哭瞎了，其實(shí)指的是這種急性發(fā)生的青光眼。現在，這類(lèi)青光眼的患病率較低，70%-80%的青光眼不疼不癢，在不知不覺(jué)中就能把視力奪走，被稱(chēng)為視力"小偷"，是不可逆致盲性眼病。

　　黃--老年黃斑變性人到了一定年紀看東西扭曲變形，以為是老花眼，沒(méi)有引起關(guān)注，等發(fā)現是得了老年黃斑變性再去治療時(shí)，可能已經(jīng)失去了很好的干預機會(huì )。

　　白--白內障白內障是與年齡相關(guān)的疾病，居我國致盲因素之首，75歲以上老人患病率高達91%。值得欣慰的是，白內障可通過(guò)手術(shù)完全復明。

　　年輕人別小覷眼底病

　　王寧利教授說(shuō)，在危害人類(lèi)健康的疾病中，排在第一位的是腫瘤，第二位的是心腦血管疾病，第三位的就是視力損害。"除了喪失生命，沒(méi)有比喪失視力更恐懼的事件"。在愿失去雙眼還是失去雙腿的假設性選擇中，答案是唯一的--沒(méi)有人愿意失去雙眼。

　　王寧利教授曾在公益講座中請聽(tīng)者戴上遮光眼罩，掏出手機撥一個(gè)最熟悉的號碼，一分鐘的時(shí)間內，沒(méi)有人撥通電話(huà)，短暫失去光明的感覺(jué)讓人一時(shí)不知所措。在5種致盲性眼病中，有3種與眼底相關(guān)，它們是糖尿病視網(wǎng)膜病變、老年黃斑變性、病理性近視。

　　眼底的視網(wǎng)膜血管是人體中唯一可見(jiàn)的血管，是很多全身疾病的反映窗口。王寧利教授提醒，眼底病拖延不得，以濕性老年黃斑變性為例，急性進(jìn)展期可在短短2-3個(gè)月內就造成失明;即便不是急性發(fā)作，如果得不到及時(shí)規范化的治療，2年內85%的患者視力將降至法律盲(視力小于0.1)。規范治療是挽回視力的唯一有效方法，全球數據表明，使用雷珠單抗注射液治療，可阻止50%的老年黃斑變性患者失明。

　　在單位組織的體檢中，一般40歲以上的人才查眼底。王寧利教授提醒，年輕人也不能忽視眼底病。來(lái)自中華醫學(xué)會(huì )糖尿病學(xué)分會(huì )的流行病學(xué)調查顯示，我國20歲以上者糖尿病患病率為9.7%，患者達9800萬(wàn)，是全球糖尿病患者最多的國家。2型糖尿病5年以?xún)炔〕陶撸l(fā)生視網(wǎng)膜病變的比例高達40%，而這一并發(fā)癥在19年病程患者中高達84%。在門(mén)診，也可以看到一些很年輕的糖尿病患者幾年內就出現了糖尿病視網(wǎng)膜病變。因此，我國糖尿病視網(wǎng)膜病變診療指南明確建議，2型糖尿病患者應在確診時(shí)開(kāi)始篩查眼底病變，每年隨診一次。

　　近視度數超過(guò)600度為高度近視。高度近視可分為兩大類(lèi):一是單純性高度近視，即近視度發(fā)展到一定時(shí)期就比較穩定，眼球組織正常;二是病理性近視，屈光度常為1000度或更高，可出現視網(wǎng)膜脫離、黃斑出血等嚴重并發(fā)癥。病理性近視通常和遺傳相關(guān)，5-10歲即可發(fā)生且進(jìn)展快，家長(cháng)一定要多關(guān)注孩子的視力狀況。

　　80%致盲性疾病可防可愈

　　有很多原因可以導致我們失去光明，交通事故、意外傷害、青光眼、白內障、糖尿病等，但王寧利教授說(shuō)，如果我們平時(shí)多注意視覺(jué)健康，80%的致盲性疾病可防可愈:

　　糖尿病患者如何注意:除了關(guān)注血糖，不要忽視眼科檢查。

　　高度近視眼患者如何注意:近視眼患者要盡可能減少近距離閱讀和工作，別發(fā)展為高度近視;如果進(jìn)入高度近視，要積極配合醫生，別發(fā)展為病理性近視;如果進(jìn)入到病理性近視了，也要及早發(fā)現視網(wǎng)膜的變性區，早期發(fā)現新生血管的病變，早期干預，不能走向失明。

　　青光眼患者如何注意:青光眼大多數沒(méi)有癥狀，但也有早期表現。比如，感覺(jué)家里電視機的色彩越來(lái)越不行了，但其他人覺(jué)得挺好，就你覺(jué)得色彩不行;原來(lái)是遠視眼，到了50歲、60歲，總覺(jué)得在黃昏時(shí)眼脹、頭痛，睡一覺(jué)就好一些，可能就有青光眼了;走路，別人走過(guò)去挺通暢，你過(guò)去了，不是撞了板凳就是撞了桌子，說(shuō)明視野可能已經(jīng)受到影響了。有這些癥狀，應主動(dòng)到醫院查一查眼睛。

　　老年黃斑變性患者如何注意:可以到醫院眼科要一個(gè)測量老年黃斑變性的表格回家看，如果覺(jué)得這些方格出現變形，可能是黃斑有問(wèn)題了，應該早一點(diǎn)去看醫生。過(guò)去，老年黃斑變性沒(méi)法治，現在已經(jīng)有了統一治療標準，不要因為害怕往眼睛里注射藥物而拒絕治療，這個(gè)過(guò)程遠沒(méi)有你想象的那么可怕。

　　白內障患者如何注意:白內障致盲在我國已經(jīng)不是重要的問(wèn)題了，白內障手術(shù)是目前眼科最成熟、最高科技的手術(shù)，手術(shù)時(shí)間5-10分鐘，第二天患者的視力可達到1.0。

　　第一，每天瞄準一個(gè)目標，看那個(gè)目標有沒(méi)有變化。

　　第二，多吃富含維生素A等對眼睛有利的食物。

　　第三，在夏天、雪地、海面、曠野中時(shí)，戴上太陽(yáng)鏡濾去紫外線(xiàn)等有害光線(xiàn)，保護我們嬌嫩的視網(wǎng)膜。

　　第三，不要讓眼睛超負荷運作。每天長(cháng)時(shí)間對著(zhù)電視機、手機、電腦，眼睛會(huì )干澀、流淚，出現干眼癥等。

　　第四，眼部有不適時(shí)及時(shí)到醫院，不要自己瞎折騰。

　　第五，保證每年去眼科檢查一次。

　　第六，戶(hù)外有氧運動(dòng)可以減輕近視，甚至可以防止近視的發(fā)生。有氧運動(dòng)還可以幫助青光眼患者降低眼壓。