小兒腦癱患者肢體的康復訓練

　　一、首先來(lái)介紹一下上肢康復訓練。腦癱患兒主要存在肘部屈曲、前臂旋前、腕部下垂、手指屈曲或過(guò)度伸展、拇指內收等癥狀，因此康復訓練也主要針對這些方面展來(lái)：

　　前臂旋前、腕部下垂訓練：

　　1、屈曲位，患兒仰臥，術(shù)者一手握前臂，沿身體中線(xiàn)慢慢上舉，接近耳朵為止，反復操作。

　　2、內收位，仰臥位或坐位，一手握上臂，另一手握前臂，沿水平方向移至90°時(shí)(外展)，手心朝上方再繼續上移，直至耳根部，反復操作。

　　3、內旋位，坐或仰臥位，術(shù)者一手按肩，另一手握其腕部將肘關(guān)節屈曲后，做外旋下壓動(dòng)作，反復操作。

　　4、上肢負重訓練，啞鈴操，棒操，拉沙袋訓練，增加上肢肌力，擴大關(guān)節活動(dòng)范圍，恢復運動(dòng)功能。

　　5、舉臂摸肩(彎肱撥刀)，叉腰挺胸(雛鳥(niǎo)習飛)訓練。

　　肘關(guān)節屈曲的訓練

　　1、主動(dòng)、被動(dòng)肘關(guān)節的屈伸運動(dòng)。

　　2、上肢負重，伸肘抓物訓練。

　　3、屈伸時(shí)關(guān)節(采荷挎籃)，展肩屈肘(力撥千鈞)，肩肘屈伸(白猿獻果)，雙手上舉(舉火燒天)。

　　腕指關(guān)節屈曲，拇指內收訓練

　　1、被動(dòng)腕手操：術(shù)者雙手并列于腕關(guān)節下端，兩拇指并列于腕背側，指端朝向前臂，另四指托于手掌，將患兒手腕做屈、伸、抖、牽等手法，然后從指根到指端，用捻法和牽指法交替操作，最后用捋法在批端收尾，反復操作。

　　2、手掌抓握，雙手互握，手心向上抓握。(金龍探爪)

　　3、撓側抓握(握筆)訓練，拇食指指尖捏法(扣子，黃豆，綠豆，拿湯勺，拿鑰匙開(kāi)門(mén)等)。

　　4、腕關(guān)節伸展(背屈)，屈曲(掌屈)，手指外展、內收的訓練(五指分開(kāi)，合攏動(dòng)作)。拇指內收的訓練

　　拇指內收、外展、伸直訓練，拇指屈曲，對掌，對指訓練，雙手交叉訓練。手功能訓練遵循由簡(jiǎn)到繁，由易到難，由粗大到精細的過(guò)程。