1、循序漸進(jìn)原則。由于腦性癱瘓是一種慢性疾病,需要日復一日,有耐心地訓練。各種功能的恢復主要靠在醫生和家長(cháng)的幫助下由患兒自己鍛煉。所以,各種動(dòng)作必須先讓患兒適應。如不會(huì )坐的患兒,讓他自己坐.也可以把一個(gè)功能分解成幾個(gè)動(dòng)作讓患兒聯(lián)系,每天的訓練時(shí)間要有計劃且不要過(guò)長(cháng),以免患兒產(chǎn)生疲乏,厭倦,反感,不愿合作等不良情緒.訓練要多樣化,使患兒覺(jué)得有新鮮感,以提高他們訓練的積極性。
2、不代替原則。腦性癱瘓兒童每一項動(dòng)作不可能都能由自己來(lái)完成,家長(cháng)必須幫助他們。但必須強調的是,幫助絕不是代替。如吃飯,有的患兒自己能慢慢吃,但姿勢不正確,容易把衣服弄臟,家長(cháng)只能幫助糾正其不正確的姿勢,而不能喂他們吃。正確的方法應該是幫助患兒用正確的姿勢來(lái)拿勺吃飯,時(shí)間長(cháng)了就會(huì )習慣,孩子能自己吃飯了。
3、不過(guò)分照顧原則。許多患兒家長(cháng)總因可憐孩子而不自覺(jué)的過(guò)分照顧;實(shí)際上這既無(wú)必要,又不利于孩子的訓練。久而久之,過(guò)多的關(guān)照勢必養成孩子的懶惰和依賴(lài)心理。因此,訓練時(shí)一定要讓患兒配合每一個(gè)動(dòng)作。患兒注意力不集中時(shí),家長(cháng)可以拿玩具把他們的注意力轉移到各個(gè)動(dòng)作上,但切勿過(guò)分照顧;凡是患兒自己能完成的動(dòng)作,盡量讓他們自己完成。
4、不斷重復原則。腦性癱瘓兒童每恢復一項功能,都要付出一定的代價(jià),每一個(gè)動(dòng)作都需要反復地進(jìn)行訓練,才能最終鞏固下來(lái)。同時(shí),只有待某一動(dòng)作定性后才能進(jìn)行下一個(gè)動(dòng)作的訓練。訓練時(shí)要遵循示范,等待,鼓勵,再等待,再示范的原則。因患兒每完成一個(gè)動(dòng)作都相當困難,并且會(huì )經(jīng)常出現反復(如有的患兒能獨立走幾步了,過(guò)幾天卻又一步也走不了)。所以,患兒對每項功能,每個(gè)動(dòng)作,必須反復練習,才能得到最終的恢復。
5、避免不正常用力原則。由于患兒長(cháng)期處于某種異常的活動(dòng)范圍之內,從而造成了不同程度的肢體異常。引起異常姿勢的主要原因是不正常用力問(wèn)題,不正常用力越嚴重,異常姿勢也越嚴重。如果不正常用力得不到及時(shí)糾正,必然使患兒肌張力增高,導致功能障礙的加劇。因此避免不正常用力,是患兒康復訓練過(guò)程中的一個(gè)關(guān)鍵性問(wèn)題。如患兒在平路上勉強能夠行走時(shí),就不要急于讓他練習跨越障礙物,或上,下樓梯。
6、正面激勵原則。由于許多患兒因各種原因而從沒(méi)有進(jìn)行過(guò)規范的關(guān)節活動(dòng)和訓練。因此,一旦接受大運動(dòng)量、分解式的強化功能訓練,便難以接受。多數患兒會(huì )出現哭鬧和不配合現象而影響康復訓練效果。所以不僅要根據患兒的體質(zhì)、心態(tài)等,合理地、有計劃地安排訓練時(shí)間,避免患兒過(guò)于疲勞而產(chǎn)生厭倦,反感情緒。日常訓練中要盡量想辦法引導患兒的注意力,要充分了解患兒心理,注意利用語(yǔ)言、兒歌或物品來(lái)引起患兒訓練興趣;注重少批評多表?yè)P,練得好還可以適度獎勵,讓孩子經(jīng)常保持一種成就感。必須明白,過(guò)于溺愛(ài)或嚇唬打罵都會(huì )使患兒造成心理壓力,進(jìn)而逃避、拒絕配合訓練,而最終影響康復效果。