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牽引成骨術(shù)后護理要點(diǎn)

2015-04-01 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:下頜畸形的患者必須在術(shù)前進(jìn)行睡眠多導儀的檢查,在護理中要時(shí)刻注意患者的呼吸變化,必要時(shí)采取喚醒患者,更換體位等措施。

  牽引成骨技術(shù)是指通過(guò)對骨切開(kāi)后仍保留骨膜及軟組織附著(zhù)及血供的骨段,施加特定的牽引力,促使牽引間隙內新骨生成,以延長(cháng)或擴寬骨骼畸形和缺損的外科技術(shù)。

  (一)護理措施

  1、一般護理一般護理同頜面外科術(shù)前護理

  術(shù)前準備監測患者睡眠時(shí)的呼吸異常情況及血氧變化:下頜畸形的患者必須在術(shù)前進(jìn)行睡眠多導儀的檢查,在護理中要時(shí)刻注意患者的呼吸變化,必要時(shí)采取喚醒患者,更換體位等措施,

  2、術(shù)后護理

  (1)呼吸道管理:

  1)床旁備氣管切開(kāi)包及吸痰裝置

  2)專(zhuān)人看護,每15-30分鐘觀(guān)察患者呼吸情況,對術(shù)后用鎮痛、鎮靜藥的患者要尤為關(guān)注。

  3)痰多不易咳出時(shí)要及時(shí)采取扣背、霧化吸入等措施。

  4)對于嚴重OSAS患者,術(shù)后應保留氣管插管1-2天,拔管后應使用CPAP.

  (2)疼痛的護理:

  1)護士要通過(guò)觀(guān)察患者的面部表情評估其疼痛程度,向患者講明疼痛的原因并給予安慰和鼓勵。

  2)在病情允許的情況下還可對患者實(shí)施心理治療,如讓患者進(jìn)行節律性呼吸或看電視、聽(tīng)輕音樂(lè )等,以緩解精神緊張和疼痛的感覺(jué)。

  3)必要時(shí)遵醫囑給予止痛藥物。

  (3)傷口護理每日用生理鹽水擦拭傷口,并保持局部清潔、干燥,同時(shí)注意觀(guān)察傷口,如有發(fā)紅、腫脹、異常分泌物等感染征兆要及時(shí)通知醫生。

  (4)開(kāi)口訓練的指導:

  1)被動(dòng)開(kāi)口練習:術(shù)后第4天以拇指和食指分別抵與上下前牙輔助開(kāi)口,其幅度以患者可以承受為宜。每天練習3-6次,每次10分鐘,并根據患者的開(kāi)口情況制備不同尺寸的楔形橡皮塞置于磨牙區,左右交替,以輔助維持訓練效果。

  2)主動(dòng)開(kāi)口訓練:術(shù)后5-6天開(kāi)始主動(dòng)開(kāi)口訓練,每天5次,每次3-5分鐘。

  3)應用開(kāi)口器的訓練:術(shù)后2周左右使用螺旋式開(kāi)口器進(jìn)行被動(dòng)開(kāi)口訓練。在患者可以承受的范圍內盡量達到最大開(kāi)口度,每天訓練5次,每次3-5分鐘。取下開(kāi)口器后患者進(jìn)行閉口咬合練習以恢復咀嚼肌運動(dòng)功能。

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