脂肪肝是各種原因導致肝細胞內脂肪堆積過(guò)多造成的病變。比如,飲食中營(yíng)養過(guò)剩,脂肪堆積到一定程度也會(huì )演變?yōu)橹靖巍6以缙谥靖蔚陌Y狀十分隱蔽,輕度脂肪肝患者只是偶爾會(huì )出現疲乏感、食欲不振、腹脹等癥狀,很容易被忽略。
據統計,脂肪肝患者的高血糖、高血壓和高脂血癥的發(fā)病率與常人相比提高了一到兩倍,最終可導致或加重糖尿病、冠心病、中風(fēng)等心腦血管疾病的發(fā)生和進(jìn)展。專(zhuān)家表示,正規的普通體檢,一般會(huì )進(jìn)行肝功能、血脂、血糖、血壓、B超等檢查,對于篩查脂肪肝已經(jīng)足夠,尤其是B超和肝功能檢查。所以,家長(cháng)要重視孩子的體檢,關(guān)注幾項體檢結果。
1、B超:“找”出脂肪肝
B超能通過(guò)回聲的改變,根據肝臟的脂肪含量,初步判斷出脂肪肝的輕、中、重度。輕度脂肪肝表現為近場(chǎng)回聲增強,遠場(chǎng)回聲衰減不明顯,肝內管狀結構仍可見(jiàn);中度脂肪肝前場(chǎng)回聲增強,后場(chǎng)回聲衰減,管狀結構模糊;重度脂肪肝近場(chǎng)回聲顯著(zhù)增強,遠場(chǎng)回聲明顯衰減,管狀結構不清,無(wú)法辨認。而且,超聲對重度脂肪肝的靈敏度達95%。
如果僅是B超發(fā)現脂肪肝,其他指標沒(méi)有異常,一般可判斷為單純性脂肪肝,不需要特別的藥物治療,主要是生活方式的改變,尤其是飲食和運動(dòng)。
2.酶學(xué)(ALT等):警惕脂肪性肝炎
除了B超結果,肝功能檢查中的ALT(谷丙轉氨酶)指標也十分重要。ALT出現異常,說(shuō)明肝臟已經(jīng)出現炎癥。我國的ALT正常標準是40U/L,香港是20U/L。
一旦在篩查中發(fā)現B超和肝功能檢查出現異常,就要進(jìn)行進(jìn)一步的脂肪性肝炎、肝纖維化篩查,比如肝穿活檢等。
3、血壓、血糖、尿酸等代謝指標
拿到體檢報告時(shí),并不能僅僅關(guān)注肝功能和B超檢查。肝臟屬于代謝系統的,其中一個(gè)部分,血壓、血脂、血糖、尿酸等與代謝相關(guān)的指標,都有可能影響肝臟的健康,也要及時(shí)關(guān)注。
B超發(fā)現脂肪肝后,如果其他代謝指標也出現問(wèn)題,就要給予一定的干預,比如藥物干預等。如果本身就患有代謝疾病,比如高血壓、糖尿病,更要在降壓、降糖的同時(shí),關(guān)注肝臟的健康狀況。
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