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老年肥胖癥的檢查方法

2015-08-06 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:檢查老年人肥胖癥有著(zhù)不少種辦法,基本上都是一些比較簡(jiǎn)單有效的檢查辦法,那么下面就和小編一起來(lái)看看這些辦法吧!

        1、人體測量學(xué)

  測定此類(lèi)參數方法簡(jiǎn)單,易于掌握。但是對肌肉特別發(fā)達(例如舉重運動(dòng)員、重體力勞動(dòng)者)或水腫的人不適用。

  (1)體重指數

  這是一種近年來(lái)國際流行的標準體重測量方法,是WHO推薦的國際統一使用的肥胖分型標準參數。

  計算公式如下:BMI=實(shí)際體重(kg)/身高(m2)

  1979年WHO分布,正常BMI為18.5~24.9;》25為超重;》30.0為肥胖。2000年提出亞洲人正常BMI為18.5~22.9;》23為超重;》25為肥胖。

  利用體重指數衡量人體肥胖程度,其特點(diǎn)是受身高的影響較小。該方法為局限性在于不能反映局部體脂的分布情況。

  (2)理想體重與肥胖度

  理想體重(kg)=身高(cm)-105或理想體重(kg)=[身高(CM)-100]×0.9)(男性)或×0.85(女性)。實(shí)際體重超過(guò)理想體重的百分數為肥胖度,即肥胖度=(實(shí)測體重-標準體重)/標準體重)×100%。正常:+10%;》10%~20%為超重;》20%為肥胖。理想體重與肥胖度的計算已被廣泛應用,但有一定的局限性,如精確度不高、不能衡量局部體脂等。

  (3)腰圍、腰臀比

  中國人雖然高BMI者的數量不多,但實(shí)際上仍存在脂肪堆積和(或)脂肪分布異常。WHR是區分脂肪分布類(lèi)型的指標,WHR偏高為中心型肥胖,低則周?chē)苑逝帧HO推薦的測量腰圍和臀圍方法:腰圍是受試者取站立位,雙足分開(kāi)25~30cm以使體重均勻分布,在肋骨下緣和額骨上緣之間為中點(diǎn)水平,在平穩呼吸時(shí)測量。臀圍在臀部(骨盆)最突出部測量周徑。男性WHR》0.90為中心型肥胖,女性WHR》0.85為中心型肥胖。WHO按腰圍男性》94cm,女性》80cm定為腹型肥胖(歐洲人群)。優(yōu)點(diǎn)是能很好地反映腹內脂肪的變化。但測量人的經(jīng)驗、手法等會(huì )影響測定結果。

  2、密度測量法

  是測量體脂成分的經(jīng)典方法。目前主要使用間接測量方法,最常用的有水平稱(chēng)重法和皮褶厚度法。兩個(gè)方法均是測量出身體的密度,在運用Bxoze K的體脂率推算公式計算體脂率,從而計算出人體的體重、去脂體重和體脂,因此,稱(chēng)之為身體密度法。

  (1)水下稱(chēng)重法

  水下測量法是一種經(jīng)典的、基本的、可靠的方法,是測定體脂的“金指標”,它主要根據阿基米得的浮力原理。把人體大致分成脂肪(fat mass)和無(wú)脂肪(fat-free mass)兩部分,脂肪組織的比重較低,為0.9g/cm3,而身體非脂部分的比重為1.1g/cm3。人體在水下稱(chēng)重時(shí),去脂后體重較多的人水下體重較重、身體密度較高。依據以下公式求出人的體積和密度,進(jìn)而得出體脂含量。

  計算公式:人體體積=(陸地體重-水下體重)/水的密度

  人體密度=陸地體重/人體體積

  體脂百分比=(4.570/人體密度-4.142)×100%

  這一方法的優(yōu)點(diǎn)是結果較準確,誤差最大為體脂的2%~3%。缺點(diǎn)是耗時(shí)多,所用儀器不方便攜帶,并需要被測對象的配合,在幼童、老年人和病人中的應用非常困難甚至不可行,另外不能測定局部體脂量。

  (2)皮褶厚度法原理

  人體約有2/3的脂肪組織分布在皮下,通過(guò)測量皮褶厚度,按公式推算出皮下脂肪和人體脂肪總量。通常的測定部位是肱二頭肌區、肱三頭肌區、肩胛下區、腹部、腰部等處。皮褶厚度法是一種既簡(jiǎn)單又經(jīng)濟的測量體脂的可靠方法,因為其所用的儀器相對便宜和便攜。已被廣泛地應用于臨床和一些流行病學(xué)調查。但受測者肥胖部位、皮膚松緊、皮下有無(wú)水腫、皮膚厚度及測量者的手法等因素都會(huì )影響測量結果。

  3、核素解法原理

  由于脂肪組織幾乎無(wú)水分,所以通過(guò)測定體內水分的含量,可以計算出人體除脂肪以外身體的重量,并由此可知體內脂肪的重量。方法是將氚(氫的核素)標記的定量水注射入人體,經(jīng)過(guò)2~4h(重水均勻分布在體內除脂肪組織以外的各部位)后測定體液中氚的密度,可以計算出體內總水量,進(jìn)一步得出去脂體重和人體脂肪含量。

  去脂體重=體內總水量/0.07(或0.72)(此0.70或0.72是人體組織含水分的百分比)。

  人體脂肪含量(%)=[(體重-去脂體重)/體重]×100。

  此方法的優(yōu)點(diǎn)是測定值的變異系數小,誤差為1%左右。缺點(diǎn)是價(jià)格昂貴、技術(shù)難度大、同位素的不良影響及不能測量局部體脂。

  4、生物電阻抗法原理

  脂肪組織和其他含水量大的組織電阻抗不同。人體內含脂肪百分比越大,其電阻抗就越大,其導電能力越小,故可從身體導電性或電阻程度間接計算人體脂肪組織百分比。具體方法:用50kHz的單頻或變頻交流電,將一對電板置于受試者的上肢和下肢測量阻抗,根據公式推算人體水分含量和體脂含量。

  此法的優(yōu)點(diǎn)是價(jià)格相對低廉、快速簡(jiǎn)便、重復性好,可以在床邊檢查,測定結果和水下稱(chēng)重法十分接近,適用于流行病學(xué)調查。但有人報道該測量法的影響因素較多,如體位、體溫、脫水等。另外此法不能測量局部體脂。

  5、雙能X線(xiàn)吸收法原理

  兩束能量不同的微弱X線(xiàn)穿過(guò)人體。通過(guò)X線(xiàn)衰減程度的差異間接計算出體內非脂肪組織、脂肪組織和骨礦物質(zhì)的含量。

  優(yōu)點(diǎn)是安全、方便、精確度高。缺點(diǎn)是價(jià)格昂貴,檢查對象有體重的限制,適用于體重》150kg(300磅)的個(gè)體,亦不能測量局部體脂。

  6、超聲檢測原理

  發(fā)射脈沖超聲進(jìn)入人體,不同的組織有不同的回聲強度和聲衰減:含水中,聲衰減小;脂肪組織含水量少,其聲速比其他組織低,與相鄰的皮膚肌肉組織的回聲特性有明顯差異,可從聲像圖上分辨脂肪組織的邊界,并測量其厚度。

  7、計算機斷層原理


  以X線(xiàn)輻射受試者,用計算機分析一束圍繞1cm厚的人體旋轉的X線(xiàn)被吸收的放散量,通過(guò)X線(xiàn)信號的衰減重建掃描區域,得到一系列準確性高的圖像。根據掃描層面或節段的脂肪組織面積及體積來(lái)估測總體脂和局部體脂。一般采用臍孔或第4~5腰椎向水平掃描。優(yōu)點(diǎn)是快速準確,測量體脂的誤差小于1%是診斷腹部型肥胖最精確的方法之一。缺點(diǎn)是價(jià)格昂貴,有X線(xiàn)輻射。

  8、磁共振顯像

  是20世紀80年代發(fā)展起來(lái)的一種全新的影像檢查技術(shù),對人體無(wú)放射性損傷。它是利用人體中的H質(zhì)子在強磁場(chǎng)內受到射頻脈沖的激發(fā),產(chǎn)生核磁共振現象,經(jīng)過(guò)空間編碼技術(shù),把以電磁形成放出的核磁共振信號接收轉換,通過(guò)計算機形成圖像。MRI可準確辨別脂肪組織,根據掃描層面脂肪組織的面積、體積推算總體脂和局部體脂。包括多層和單層(一般采用臍孔或第4~5腰椎間水平)掃描,多層掃描是測定內臟脂肪和皮下脂肪最準確的方法,但需要較長(cháng)的測試和分析時(shí)間,且費用昂貴,單層掃描推測體脂的準確性稍差,但大大減少了測試時(shí)間和檢查費用。

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