智力殘疾兒童的康復訓練效果評估分階段評估和總結評估。階段評估是從智殘兒童康復訓練的初期測評時(shí)開(kāi)始的、漸進(jìn)的多次評估;總結評估則是在階段評估基礎上進(jìn)行的總結性判斷。在各次階段評估過(guò)程中,應盡早找出智殘兒童在康復訓練六個(gè)領(lǐng)域(即運動(dòng)、認知、感知、語(yǔ)言、生活自理、社會(huì )適應)中的優(yōu)勢、劣勢以及進(jìn)步幅度最大的領(lǐng)域。通常,對于運動(dòng)、感知這樣的領(lǐng)域,其發(fā)展是智殘兒童自身發(fā)育與康復訓練兩種因素綜合作用的結果,對于殘疾程度輕、基礎好的兒童,更可能是自身發(fā)育在其中占較重的比例。而對于生活自理、社會(huì )適應等領(lǐng)域,如果原來(lái)的起點(diǎn)低,后來(lái)的進(jìn)步幅度大,則可認為是康復訓練的效果比較顯著(zhù);如果進(jìn)步幅度不明顯,則應考慮身體和康復訓練方面的問(wèn)題,及時(shí)找有關(guān)醫生咨詢(xún)、指導。
應當看到,智殘兒童與健全兒童在身心特點(diǎn)方面存在很大差異,各方面的能力都可能落后于健全兒童,所以,訓練員和家長(cháng)不宜將期望值定得過(guò)高,更不能用健全兒童的尺度去衡量智殘孩子,事實(shí)上,功能改善是一個(gè)長(cháng)期、漸進(jìn)的過(guò)程,智殘兒童通過(guò)康復訓練,取得的極微小的進(jìn)展和變化都是可貴的,應給予孩子鼓勵。其次,從現象看,若某些智殘兒童雖經(jīng)過(guò)一段時(shí)間訓練但效果不明顯,不能簡(jiǎn)單的認為是無(wú)效,只要按照科學(xué)、系統的方法持之以恒開(kāi)展訓練,并不斷分析、總結經(jīng)驗,鞏固成績(jì),孩子的智力結構和社會(huì )適應能力就會(huì )產(chǎn)生積極的變化。
智力殘疾兒童康復訓練及常用的康復器具
智力殘疾兒童康復訓練的主要領(lǐng)域有運動(dòng)、感知、認知、語(yǔ)言、生活自理、社會(huì )適應等六大領(lǐng)域。常用的康復訓練器具主要有以下12類(lèi):
(1)各種規格的球類(lèi)
應用:鍛煉智殘兒童大運動(dòng)能力,上、下肢肌力,平衡反應和協(xié)調能力。
注意事項:直徑在8-25cm的比較合適,宜選擇耐用的橡膠質(zhì)的,充氣的小皮球,乒乓球質(zhì)地較薄,易碎,不應選擇。原則上應為小孩或智力差的孩子玩大球,大孩或智力較好的孩子玩小球。
(2)積木
應用:質(zhì)地為塑料或木頭的,可搭成圖案。訓練精細運動(dòng),手眼協(xié)調能力,空間知覺(jué),數的概念,顏色形狀的認識,及對大小、多少的感知練習。注意事項;積木塊不能太小,以防兒童誤食。要著(zhù)色均勻,不脫色。
(3)穿孔珠子、繩
應用:質(zhì)地塑料或木頭的均可,也可用大算盤(pán)珠。訓練精細運動(dòng),數的概念,加減法,對顏色的認識。
注意事項:珠子不能太小,以防兒童誤食。要著(zhù)色均勻,不脫色。
(4)帶蓋的瓶子
應用:訓練精細運動(dòng)和手指協(xié)調能力。
注意事項:為防止玻璃瓶口劃傷手指,應選用塑料瓶。
(5)兒童用剪刀
應用:訓練精細運動(dòng),手眼協(xié)調能力。
注意事項:應選擇兒童用剪尖鈍圓的小剪刀,以確保安全,防止扎傷。
(6)布口袋(內裝軟硬、大小不同的物件)
應用:訓練觸覺(jué)分辨,及對大小、形狀的認識。
注意事項:袋內物件不要銳利,防止扎、劃傷皮膚。
(7)看圖識字的圖片
應用:訓練認知及分類(lèi)配對能力。
注意事項:圖、字要鮮艷、醒目易于辨認。
(8)鐘或表
應用:認知訓練,認識時(shí)間。
注意事項:為了辨認方便表面應大,并要有1-12個(gè)數字。
(9)彩色筆、紙
應用:精細運動(dòng),手眼協(xié)調能力。
注意事項:彩色筆尖要粗圓、鈍些。
(10)日常生活用品(分別準備有尼龍搭扣的、拉鎖的、扣子的衣服;有尼龍搭扣的和系帶的鞋、毛巾、杯子、牙刷等)
應用:訓練日常生活自理能力
注意事項:拉鎖、扣子要釘牢,以免誤食傷人。
(11)各種玩具娃娃(應有男有女,大小不限)
應用:訓練社會(huì )適應能力,知道性別、年齡及人身體各個(gè)部位的名稱(chēng)。
注意事項:制作物要結實(shí),不易損壞。
(12)家居玩具(鍋、碗、廚具等)
應用:訓練認知能力、精細運動(dòng)。
注意事項:玩具最好是塑料的,要結實(shí)、耐用,以防易碎傷人。
成年智力殘疾者的訓練與服務(wù)
由于成年智殘者在生理、心理以及其他條件方面與智力殘疾兒童存在較大差異,所以,康復的內容和方法也有很大區別。主要是為其提供生活自理、簡(jiǎn)單勞動(dòng)技能、適應社會(huì )生活的訓練以及有償托管、生活護理等服務(wù)。生活自理訓練主要目的在于提高重度成年智殘者獨立或不完全獨立照顧自己生活的能力,以減輕家長(cháng)的負擔;簡(jiǎn)單勞動(dòng)技能和適應社會(huì )生活訓練主要目的在于使輕度成年智殘者能從事一些簡(jiǎn)單的勞動(dòng)操作,并掌握一些基本的待人接物、語(yǔ)言交流能力,以實(shí)現參與社會(huì )生活的目的;有償托管和生活護理服務(wù)則側重于提供飲食起居等方面的看管和照顧,以解除家人的后顧之憂(yōu)。