牙齒上有黑線(xiàn)就是齲齒了吧，小洞不補，大洞吃苦，馬上聯(lián)系口腔管家約醫生補牙……

各種檢查過(guò)后，被告知沒(méi)有蛀牙哦。

啊？這黑的不是蛀牙啊！

天真了吧，不是只有蛀牙才會(huì )讓你的牙黑化。

其實(shí)，牙齒的變色很常見(jiàn)，幾乎每人都有這樣的問(wèn)題。牙齒也是會(huì )老化的，牙釉質(zhì)也會(huì )隨著(zhù)使用年限的增加而出現磨損，磨到牙本質(zhì)暴露出來(lái)，牙齒也會(huì )出現增齡性變黃。

除了增齡性染色，像愛(ài)好吸個(gè)煙，喝杯茶、咖啡等食物也會(huì )導致牙齒變色。這些都是美白就可以解決的，都是小問(wèn)題啦。

今天，要和大家聊的，是除了蛀牙之外其他一些可能導致牙齒發(fā)黑變色的原因：

氟斑牙

在中國主要流行于貴州、陜西、甘肅、遼寧、吉林、黑龍江等地，由于當地巖石、土壤中含氟量過(guò)高，造成飲水和食物中含氟量增高而引起。

氟斑牙，輕者有顏色改變，牙釉質(zhì)表面出現像白色粉筆樣的不透明的斑塊到黃褐色或暗棕色斑塊，但此時(shí)釉質(zhì)仍有硬度和光澤。嚴重的氟斑牙就有實(shí)質(zhì)性缺損了，牙齒表面有線(xiàn)狀、點(diǎn)狀或窩溝狀缺損，凹陷內有較深的染色，牙面失去光澤。

四環(huán)素牙

這個(gè)就比較有年代感了，先聊聊“四環(huán)素”牙是如何產(chǎn)生的。

三、四十年前我國醫療體系正值市場(chǎng)化改革與發(fā)展階段， 在取得一些成績(jì)的同時(shí)難免也走了不少岔路。

抗生素在很多地方性醫療機構大量使用，像“萬(wàn)能藥”般存在于家家戶(hù)戶(hù)的備用藥箱里，造成延續將近二十年的大規模抗生素濫用現象。（小聲bb，現在仍有人濫用抗生素）

1956年，四環(huán)素面世之初，法國微生物學(xué)家安德給妊娠期的哺乳動(dòng)物注射用氚*標記四環(huán)素，追蹤發(fā)現四環(huán)素竟可以突破胎盤(pán)屏障到達胎兒的骨骼中 。

后來(lái)經(jīng)過(guò)實(shí)驗證明了四環(huán)素會(huì )抑制骨骼的形成。尤其在牙發(fā)育時(shí)期容易造成牙組織的鈣化控制，也就表現為牙著(zhù)色和牙釉質(zhì)發(fā)育不全 。

既然這樣，那是不是四環(huán)素類(lèi)藥品就不能用了呢？

那倒沒(méi)有，四環(huán)素牙的出現和服藥年齡有很大關(guān)系的。孕期與哺乳期婦女和 8 歲以?xún)鹊暮⒆邮遣唤ㄗh用四環(huán)素類(lèi)藥物的。

牙髓壞死

相比較咖啡漬煙漬這種染在外邊的，更不好對付的是牙齒的內源性變色。

牙齒創(chuàng )傷、不專(zhuān)業(yè)的正畸醫生等都可能會(huì )導致牙髓組織壞死，也就是牙神經(jīng)壞死。

牙髓出血后血色素流進(jìn)了牙本質(zhì)的小管里，這個(gè)小藍管子就是牙本質(zhì)小管↓

血色素釋放出的鐵離子和硫化氫結合生成硫化鐵，以及牙髓在分解時(shí)蛋白質(zhì)降解生成的壞死組織也會(huì )使牙冠變成灰黑色。

根管治療后牙齒變色

就根管治療治療本身而言，它是不會(huì )使你的牙齒變黑的。

我們再復習下根管治療是咋回事→“殺神經(jīng)”這事兒很佛系的

那么為什么我們這個(gè)牙齒會(huì )變黑呢？一些來(lái)治療的患者，已經(jīng)是死髓炎了，就是大量的壞死的牙髓已經(jīng)在這個(gè)牙根里面存留很長(cháng)的時(shí)間，那么這種壞死的牙髓，已經(jīng)在治療前牙齒變灰變黑。

還有一種情況就是我們在做根管的治療的時(shí)候，殘留的牙髓沒(méi)祛除干凈，那么時(shí)間長(cháng)了之后也會(huì )慢慢變灰。但及早做治療后做冠修復，很大程度上能避免這種情況。

修復體邊緣滲透

拆除使用多年的銀汞充填物和金屬烤瓷冠后，會(huì )發(fā)現金屬離子緩慢的進(jìn)入牙體組織，引起牙齒變黑。尤其是前牙的烤瓷冠邊緣和牙齦。

怎么補救：

外源性的牙齒染色（煙漬咖啡漬這類(lèi)），去洗洗牙，可以通過(guò)噴砂去除大部分附著(zhù)在牙齒表面的色素。

對于活髓牙，也就是四環(huán)素牙或氟斑牙，變色輕的可以選擇先進(jìn)行漂白，嚴重些的根據變色深淺選用樹(shù)脂充填或者瓷貼面進(jìn)行修復。

對于死髓牙，這種牙很像斷了根的樹(shù)一樣，失去了營(yíng)養的供給，看著(zhù)還行，但質(zhì)地變得十分的脆弱、易碎，可能輕輕一咬就崩斷了，或者是松動(dòng)、脫落了，當然，這個(gè)過(guò)程的時(shí)間長(cháng)短是不一定的，因人而異。嚴重的還會(huì )導致周?chē)穷^的炎癥。一般建議先做根管治療，再做牙冠修復。

不管是哪種牙齒變色，我們都要保持口腔衛生，畢竟牙齒變黑最大的原因還是蛀牙哦！