根管治療后為何牙齒還痛？

2014-12-30 來(lái)源：健客網(wǎng)社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：根管治療是目前國際公認的治療牙髓病和根尖周病的有效方法，那么，為什么有些患者進(jìn)行了根管治療后還是會(huì )牙痛呢，一起去看看吧。

　　據中山大學(xué)孫逸仙紀念醫院口腔科莊沛林醫生解釋?zhuān)苤委熓悄壳皣H公認的治療牙髓病和根尖周病的有效方法，隨著(zhù)根管治療技術(shù)的日益完善，牙齒保存的概率大大提高。但由于各種原因，總有些病例經(jīng)過(guò)根管治療后牙齒仍有疼痛，無(wú)法恢復正常功能。

　　莊沛林說(shuō)，所謂“細節決定成敗”，根管治療要求較高，操作繁瑣，治療過(guò)程中的每個(gè)細節的疏忽都會(huì )導致根管治療的失敗。莊沛林醫生，根管治療后疼痛發(fā)生的主要原因有以下幾個(gè)方面：

　　1.根管欠填是根管治療失敗最常見(jiàn)的原因。根管欠填時(shí)根尖封閉不良，組織液可滲入根管，導致根管內細菌繁殖，引起急、慢性根尖周炎發(fā)生。

　　2.由根尖周組織損傷引起的疼痛也是常見(jiàn)原因。根管清理及擴大時(shí)，激惹根尖的慢性炎癥，使患牙發(fā)生急性根尖周炎。

　　3.牙髓未清理干凈。根管治療時(shí)根管清理不徹底，根管內仍殘留有活力的牙髓，在機械損傷、藥物刺激和炎癥等因素的綜合作用下產(chǎn)生疼痛。

　　4.根管遺漏。牙齒根管系統非常復雜，某些牙位根管常有變異，若在根管治療過(guò)程中有某個(gè)根管被遺漏了而沒(méi)有完成完善的根管治療，則可能成為病灶，導致殘髓炎或根尖周炎。

　　5.根管消毒效果欠佳。細菌感染是導致牙髓炎、根尖周炎的主要原因，根管消毒效果欠佳，根管內仍殘留較多細菌，可導致根管治療失敗。

　　6.藥物性疼痛。這與根管治療所用藥物本身的性質(zhì)以及患者的個(gè)體差異有關(guān)。為盡量清除根管內感染物質(zhì)，根管治療過(guò)程中需要進(jìn)行根管沖洗和根管封藥消毒，個(gè)別患者會(huì )對臨床常用的根管消毒藥物反應明顯，產(chǎn)生疼痛。

　　7.牙齒劈裂。某些患者在根管治療后選擇充填補牙而沒(méi)有及時(shí)做牙套修復，結果咬硬物后牙齒劈裂引起疼痛，但這時(shí)牙齒可能已經(jīng)無(wú)法保留了。患有牙髓炎、根尖周炎疾病而需根管治療的牙齒，多數牙體組織已經(jīng)破壞，剩余牙體組織量較少，且由于牙齒失去了來(lái)自牙髓的營(yíng)養供應，造成牙齒的脆性增加、抗折力下降，承受咀嚼壓力時(shí)牙齒容易劈裂。因此，做完根管治療后的牙齒及時(shí)戴上牙套可大大減少牙齒劈裂的風(fēng)險。

　　根管治療后疼痛發(fā)生或加重的原因很多，主要與牙齒根管系統的復雜性、現有根管治療器械和方法的局限性、患者的個(gè)體差異性等因素有關(guān)。根管治療過(guò)程中醫生的細致檢查和認真細心操作，是可以在一定程度上避免或減少疼痛發(fā)生的，當然，患者在根管治療過(guò)程中的配合也非常重要。

（實(shí)習編輯：張雅婷）