根管治療是牙體牙髓科常見(jiàn)的一種治療方法，多用于治療牙髓壞死、根尖周病及牙周牙髓聯(lián)合病變，目的在于保存患牙．治療時(shí)首先徹底清除根管內感染或壞死的牙筋組織，消除感染源；然后使用藥物、激光、微波、超聲波等對根管進(jìn)行適當的消毒；待癥狀基本消失后及時(shí)充填空虛的根管，以消除治療后遺留的死腔，杜絕再感染，同時(shí)利用充填材料的消毒作用進(jìn)一步消除殘余感染，促進(jìn)根尖周病的愈合。通常需要病人兩次或多次復診才能完成。根管治療過(guò)程中需要注意些什么呢？

 

　　根管治療復診次數多，要求病人遵循醫囑按時(shí)復診．如果擅自推遲復診時(shí)間，藥物叮能失去療效使感染復發(fā)，而一些刺激性強的殺神經(jīng)藥物或消毒類(lèi)藥物如果在翻腔內作用時(shí)間過(guò)長(cháng)，將刺激根尖引起化學(xué)性根尖周炎，甚至組織壞死。而復診時(shí)間提前也會(huì )使藥物作用時(shí)間不夠達不到治療效果。

 

　　治療期間要注意提高機體抵抗力，多食用營(yíng)養豐富、清淡溫軟類(lèi)食物，避免過(guò)度勞累，防止并發(fā)癥出現，促進(jìn)早日康復．牙髓仍有活力的患牙盡量減少接觸過(guò)冷過(guò)熱食物以免激惹牙髓引發(fā)疼痛；牙髓去除后避免患牙咬硬食，以減少牙體組織受力及根尖組織負荷，尤其是隱裂引起的牙髓炎治療過(guò)程中，切忌使用患牙咀嚼以防止裂紋向深層發(fā)展；治療中使用暫時(shí)充填材料封閉缺損時(shí)，不要進(jìn)食粘性食物如湯圓、年糕等，以免粘脫材料，如果材料脫落則應及時(shí)就診重新充填。

 

　　有病人在進(jìn)食過(guò)程中突然發(fā)生劇烈牙痛，緊接著(zhù)出現一系列急性牙翻炎的癥狀，而臨床檢查患牙通常未見(jiàn)到明顯齲齒或牙周病等異常。這種情況很可能是牙出現了裂紋，回顧病史病人多有被碎小骨頭、花椒等小休積硬食意外路傷的經(jīng)歷，就是這些小硬物瞬間產(chǎn)生較大的“楔力”將牙齒劈開(kāi)，形成肉齦不易察覺(jué)的裂紋，因此稱(chēng)之為“隱裂”。發(fā)生隱裂的牙齒常有牙體發(fā)育缺陷，如果同時(shí)對胎牙牙尖過(guò)高，咬合過(guò)緊，咀嚼力陡增時(shí)就可能促發(fā)硬組織薄弱結構發(fā)生折裂。裂紋較淺時(shí)一般沒(méi)有癥狀，而當深度接近牙髓時(shí)細菌很快沿著(zhù)裂隙乘虛而人，出現牙做炎癥狀，這時(shí)就需要進(jìn)行牙做治療．由于隱裂牙是本身結構缺陷引起，存在隱裂加深的隱患，因此，隱裂牙經(jīng)牙翻治療后最好行冠套修復以保護牙體組織，增強其抗力。

 

（實(shí)習編輯：張雨）