口腔疾病

　　念珠菌性口炎

　　念珠菌性口炎又稱(chēng)新生兒鵝口瘡或血口病，是真菌念珠菌感染引起。可發(fā)生于任何年齡的人，但以新生兒最多見(jiàn)多發(fā)于出生后2~8日內。好發(fā)于頰、舌、軟腭及唇部，在粘膜充血上，有散在的白色如雪的柔軟小斑點(diǎn)，后逐步融合成界限清楚的白色或藍白色的絲絨狀斑片，并可繼續蔓延擴大，嚴重者可累及扁桃體、咽部、牙齦等處，呈滿(mǎn)口白斑雪片狀。斑片附著(zhù)不十分緊密，稍用力可擦掉，暴露紅的粘膜糜爛面可輕度出血。患兒煩躁不安、啼哭、哺乳困難，有時(shí)有輕度發(fā)熱，全身反應一般較輕。嬰兒口腔粘膜有廣泛白色斑點(diǎn)或斑片全身癥狀輕有時(shí)哭鬧。

　　藥物治療：口服制霉菌素、克霉唑。外用洗必泰，西瓜霜噴劑、溶菌酶含片、口腔炎噴霧劑。

　　復發(fā)性口瘡

　　復發(fā)性口瘡：俗稱(chēng)口瘡以角花型分布在頰舌尖唇內側粘膜。周期性復發(fā)。有病毒引起。

　　藥物治療：

　　口服：復方珍珠口瘡顆粒、余麥口咽合劑；維生素C，B族、葡萄糖酸鋅片、微量元素鋅、西瓜霜、珍珠粉、口炎清

　　局部用藥意可貼，口腔潰瘍含片、復方一支黃花噴霧劑、蜂膠口腔膜、維生素C、復合維生素B。

　　復方一枝黃花噴劑

　　功能主治：清熱解毒，宣散風(fēng)熱，清利咽喉。用于上呼吸道感染，急慢咽炎，口舌生瘡，牙齦腫痛，口臭。

　　用法用量：噴于口腔，鼻腔，每次噴5下，每天3-4次，三天一療程。

　　蜂膠口腔膜

　　適應癥：清熱止痛。用于復發(fā)性口瘡。

　　用法用量：用時(shí)剪一片貼于患處，一日3次。

　　牙髓炎

　　牙髓炎在臨床上又被稱(chēng)作為“牙神經(jīng)痛”。

　　結合牙髓的內部構成，我們可以發(fā)現牙髓炎是病菌與毒素逐漸侵入牙齒中心組織的牙髓，經(jīng)感染后引發(fā)炎癥，進(jìn)而演化為牙髓炎。大多數的牙髓炎都是由齲齒蛀牙發(fā)展到牙本質(zhì)的最深層，毒素、細菌再經(jīng)過(guò)牙本質(zhì)的小管，或者是直接的由齦洞滲入到牙髓腔，最終形成牙髓炎。牙髓炎一般會(huì )伴有疼痛，很多時(shí)候也會(huì )伴有頭痛和上、下頜痛。

　　患者出現牙痛的現象，牙醫會(huì )做詳細的檢查之后再確認牙髓炎的性質(zhì)，那么牙髓炎的臨床表現有哪些呢。

　　急性牙髓炎

　　急性牙髓炎由牙髓充血發(fā)展而來(lái)，也可由慢性牙髓炎急性發(fā)作所致，以后者多見(jiàn)。許多人都經(jīng)歷了牙痛所造成的痛苦。急性牙髓炎所表現為劇烈的疼痛，以致坐臥不安，飲食難進(jìn)，夜不能眠。急性牙髓炎常常較深的齲洞繼發(fā)感染造成，由于牙髓內有豐富的血管，神經(jīng)，一旦牙髓發(fā)炎，炎癥造成食物血管充血，水腫，滲出，可使牙髓腔壓力增大，壓迫神經(jīng)末梢，引起劇烈疼痛。

　　臨床表現有：

　　（1）自發(fā)性，陣發(fā)性疼痛無(wú)任何刺激也可發(fā)生劇烈的陣發(fā)性疼痛，早期疼痛持續時(shí)間短，隨著(zhù)病情加重，疼痛時(shí)間長(cháng)，間歇時(shí)間短。

　　（2）夜間疼痛加劇。

　　（3）冷熱刺激痛晚期化膿時(shí)，熱會(huì )加劇疼痛，冷可緩解疼痛。

　　（4）痛不定位患牙髓炎的病人往往不能明確指出牙病的位置，因為病人會(huì )有放射狀頭和上下頜痛。

　　慢性牙髓炎

　　慢性牙髓炎在臨床上很常見(jiàn)常為深齲繼發(fā)病變。若侵入牙髓的細菌毒力低，機體的抵抗力較強，則多表現為慢性牙髓炎。

　　臨床表現為：

　　（1）慢性閉鎖性牙髓炎

　　慢性閉鎖性牙髓炎一般沒(méi)有劇烈的自發(fā)痛，偶爾有陣發(fā)性隱痛，有長(cháng)期的冷熱刺激痛。由于牙髓長(cháng)期發(fā)炎，炎癥多波及全部牙髓。伴有牙周膜有充血，水腫時(shí)，患牙有輕微的疼痛和咬合不適感。

　　（2)慢性增生性牙髓炎

　　多發(fā)與年輕人，牙髓已暴露，無(wú)自發(fā)性痛。由于長(cháng)期遭受刺激，引發(fā)牙髓增生，形成息肉，突出于牙髓腔至齲洞內。當食物嵌入齲洞內或進(jìn)食時(shí)會(huì )導致疼痛或出血，因此患者不愿用患處咀嚼，造成患牙有大量的牙石堆積。

　　（3）慢性潰瘍性牙髓炎

　　在暴露的牙髓組織表面形成潰瘍，多無(wú)自發(fā)痛，受到溫度的刺激或食物嵌入洞內會(huì )產(chǎn)生劇痛。由于牙髓炎滲出物可及時(shí)排出，不會(huì )造成牙髓腔內壓力增高，故沒(méi)有劇烈的自發(fā)痛，只是進(jìn)食時(shí)疼痛。

　　牙髓炎的藥物治療

　　復方氯已定含漱液、蜂膠牙痛酊

　　口服：抗生素（替硝唑+頭孢）

　　銀黃分散片、梔子金花丸

　　丁細牙痛膠囊、牙痛停滴丸

　　止痛藥：布洛芬、氫溴酸高烏鉀素

　　蜂膠牙痛酊

　　功能主治：止血、止痛。用于牙周炎癥的輔助治療

　　用法用量：滴與患處1—2滴；或用藥棉少許蘸藥液置于患處，適時(shí)取出，一日2—3次

　　禁忌：孕婦、哺乳。