雙相情感障礙是個(gè)常見(jiàn)病很多人不知道

2019-07-26 來(lái)源：南京腦康中醫院精神心理指南標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：病感失認是阻礙雙相情感障礙患者治療的一個(gè)最大障礙。因此對于這樣一個(gè)你所愛(ài)的人，做他最可靠的“護理伙伴”可能是病人最需要的。

雙相情感障礙是一種兼有躁狂和抑郁的疾病，一般指既有躁狂或輕躁狂發(fā)作，又有抑郁發(fā)作的一類(lèi)心境障礙，患者的情緒波動(dòng)往往非常大，常常會(huì )導致人際關(guān)系糟糕、工作效率低下，并影響家庭生活，甚至會(huì )出現自殘、自殺的結果。

如果你知道著(zhù)名作家海明威、偉大的印象派大師梵高，都曾深受躁郁癥折磨，那么面對南派三叔被爆患有“雙相情感障礙”時(shí)，也許就不會(huì )那么詫異。

美國心理學(xué)家路德維格曾統計了1004位藝術(shù)、科學(xué)、商業(yè)等各個(gè)行業(yè)的佼佼者，他們中的許多人被抑郁、躁狂糾纏過(guò)。其中，虛構寫(xiě)作的作家所受影響之深，僅次于詩(shī)人。

但千萬(wàn)別以為“雙相障礙”只是天才們的專(zhuān)屬。專(zhuān)家稱(chēng)，在精神類(lèi)疾病中，雙相情感障礙是一種常見(jiàn)病。此前，專(zhuān)家曾做過(guò)一個(gè)精神疾病的流行病學(xué)調查，結果發(fā)現，每100個(gè)人中，就有9個(gè)人符合雙相障礙（含抑郁癥和神經(jīng)性抑郁）的癥狀標準。

雙相情感是一種常見(jiàn)病

躁狂和抑郁交替出現，也有以混合方式同時(shí)出現，會(huì )直接損害患者工作、學(xué)習、生活和交往能力。

但如果把“雙相情感障礙”和名人們身上的藝術(shù)成就剝離開(kāi)來(lái)單獨審視，這是一種殘酷的精神疾患。抑郁時(shí)，患者出現情緒低落、自責焦慮、消極輕生的情緒，而躁狂時(shí)，又會(huì )表現為沖動(dòng)易怒、精力充沛、自負自滿(mǎn)。這種躁狂和抑郁交替出現，也有以混合方式同時(shí)出現，會(huì )直接損害患者工作、學(xué)習、生活和交往能力。

典型病例

一個(gè)年輕女孩，20歲，目光炯炯，裝扮時(shí)髦，一進(jìn)我院的診室就開(kāi)始說(shuō)起來(lái)，說(shuō)自己在網(wǎng)上很有名，阿里巴巴的馬云是自己的好朋友，很快就會(huì )有記者來(lái)采訪(fǎng)她。還說(shuō)自己不是爸爸親生的，她的親爸爸在國外，是個(gè)有錢(qián)的大老板，馬上要來(lái)把她接走了。

女孩的媽媽告訴醫生，自從兩年前失戀，女兒的意志消沉了好一段時(shí)間，班也不去上。后來(lái)，去酒吧唱歌跳舞，每天早出晚歸，玩到三更半夜才回家。但有時(shí)候，又一連好幾天不出門(mén)，天天躲在房間里。近兩年，家人發(fā)現女兒的行為越來(lái)越怪異，甚至常常“語(yǔ)出驚人”。有一回，全家人去海南旅游，一下飛機，女兒一路上看見(jiàn)什么買(mǎi)什么，光是買(mǎi)旅游紀念品就花去了上萬(wàn)元。

專(zhuān)家表示

起初，女孩只有一些失戀后的抑郁表現，而這段時(shí)間情況越來(lái)越嚴重，時(shí)而抑郁，時(shí)而狂躁，已經(jīng)出現嚴重的雙相情感障礙，需要接受正規的治療。

一般說(shuō)來(lái)，一部分患者在處于抑郁狀態(tài)時(shí)，會(huì )有一定的自知力，會(huì )主動(dòng)就醫，但處在躁狂狀態(tài)時(shí)，雖然意識到自己有異常，但不會(huì )認為這是疾病，直到做出一些匪夷所思的事情，比如產(chǎn)生大額借貸關(guān)系等，被家人有所覺(jué)察后送來(lái)就醫。

比如，一位40歲的中年人，突然感覺(jué)腦子變笨了，不好使了，做任何事情都沒(méi)有信心，面對問(wèn)題總是猶豫不決、反復思考，可是沒(méi)過(guò)幾天，陰霾情緒一掃而空，情緒亢奮，做事高調，甚至夸夸其談。直至幾個(gè)月后，瞞著(zhù)家人借錢(qián)買(mǎi)了兩套房子作為投資之用。老婆覺(jué)得這遠遠超出了家里的負擔，才懷疑他精神出了問(wèn)題。

更令人遺憾的是，還有40%的雙相情感障礙病人同時(shí)患有病感失認癥

病感失認癥是一種不知道自己有病的病癥，在雙相情感障礙患者中很常見(jiàn)。實(shí)際上，病感失認癥是雙相患者不服用藥物的主要原因。病感失認癥在伴有妄想或幻覺(jué)癥狀的雙相情感障礙患者中更常見(jiàn)。當病感失認癥患者有幻覺(jué)或妄想時(shí)，他們相信他們所看到的或所想到的是真實(shí)的，而不相信這些癥狀是疾病引起的。

許多雙相情感障礙患者的病感失認癥會(huì )來(lái)了又去，在雙相緩解期通常不是一個(gè)問(wèn)題。但是當雙相發(fā)作時(shí)，他們會(huì )無(wú)法覺(jué)知自己有病的事實(shí)。

病感失認癥不同于否認病情（一種常見(jiàn)的心理反應，人們通常用之抑制某種疾病或其他應激事件伴隨的痛苦情緒）。病感失認癥通常認為是由腦損傷引起的，特別是大腦右半球的額葉和頂葉。大腦的右半球控制思維能力受損會(huì )導致許多問(wèn)題，包括推理能力和解決問(wèn)題的能力。

病感失認癥不是雙相情感障礙獨有的。它也會(huì )在精神分裂癥、中風(fēng)、腦腫瘤、阿爾茨海默病和亨廷頓病等中出現。

由此我們可以看出，病感失認是阻礙雙相情感障礙患者治療的一個(gè)最大障礙。因此對于這樣一個(gè)你所愛(ài)的人，做他最可靠的“護理伙伴”可能是病人最需要的。

專(zhuān)家指出幾點(diǎn)建議

1.當他的情緒穩定時(shí)，告訴他研究表明躁郁癥患者可以通過(guò)藥物治療來(lái)改善病情。不吃藥，他病情加重的幾率會(huì )增高，增加住院、監禁、自殺、暴力行為（成為暴力的犧牲品）等的風(fēng)險。

2.與病人建立合作關(guān)系至關(guān)重要。這意味著(zhù)傾聽(tīng)你所愛(ài)的人的恐懼，無(wú)論是圍繞診斷的恐懼還是住院違背了他的意愿的恐懼。

3.共情。不要忽視病人的意見(jiàn)或情緒。讓病人在你面前談?wù)撜诎l(fā)生的事情。

4.更多關(guān)注他認為重要的事情，而不是你認為的。作為照顧者，你可能會(huì )認為幻覺(jué)是一個(gè)巨大的問(wèn)題，但你愛(ài)的人可能認為睡眠不足才是最大的問(wèn)題。與他討論他的問(wèn)題將有助于增進(jìn)信任。

5.一起計劃如何應對急性雙相發(fā)作，尤其是當患者受到病感失認癥困擾時(shí)。

6.如果你不能使他相信有病，不要灰心。專(zhuān)注于幫助他堅持他的規定治療方案。如果你幫助他回憶一些在他不服藥物之前發(fā)生的消極經(jīng)歷，將有助于幫助病人服藥。

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