焦慮和骨質(zhì)疏松女性多于男性

女性發(fā)生骨質(zhì)疏松，通常發(fā)生在更年期雌激素下降之后

壓力和焦慮本身就是更年期婦女經(jīng)常遭遇到的

意大利研究人員首次發(fā)現，焦慮婦女會(huì )增大骨折風(fēng)險4%，髖部骨折風(fēng)險4%

焦慮婦女的骨密度和維生素D水平也較低

該項研究沒(méi)有探究生物聯(lián)系，研究人員認為其緣由是壓力荷爾蒙、壞生活習慣

最新研究表明，焦慮婦女存在身骨骼脆弱風(fēng)險。婦女進(jìn)入更年期或上了歲數之后，骨密度迅速下降，容易出現骨質(zhì)疏松癥，產(chǎn)生骨骼斷裂。

骨質(zhì)疏松癥之所以女性多于男性，主要原因是女性絕經(jīng)后雌激素下降，骨質(zhì)密度降低。

這是一個(gè)無(wú)法避免過(guò)程，遺傳是主要因素。但最近意大利研究人員發(fā)現，婦女嚴重焦慮與骨骼強度存在一定關(guān)系。

研究證明，焦慮過(guò)度婦女存在骨質(zhì)密度低、骨骼斷裂和骨折高風(fēng)險。這可能是壓力荷爾蒙和維生素D缺乏原因。

焦慮癥和骨質(zhì)疏松癥不同程度上影響全球女性，有33％的女性患有焦慮癥和骨質(zhì)疏松癥。即使沒(méi)有出現醫療癥狀而又未接受醫治，輕度焦慮和壓力也會(huì )對身體產(chǎn)生一定傷害。

人承受的壓力時(shí)身體會(huì )釋放一種叫做皮質(zhì)醇的荷爾蒙。皮質(zhì)醇能激起我們身體“戰或逃”反應，平衡我們體液和血壓，影響我們身體活力如性行為。

皮質(zhì)醇也是高血糖和高血壓罪魁禍首，造成性欲低下和痤瘡。對承受長(cháng)期壓力的人來(lái)說(shuō)，還有誘發(fā)肥胖風(fēng)險。

但是墨西哥大學(xué)研究人員認為，這并不是壓力產(chǎn)生的生理副作用，而是與骨密度有關(guān)。

研究團隊召募了200名婦女進(jìn)行過(guò)一次小型全新研究。論文作者AntonioCatalano博士告訴MedicalXpress說(shuō)：“依我們觀(guān)點(diǎn)，焦慮婦女會(huì )出現更多不健康行為，如抽煙或垃圾飲食。壓力荷爾蒙對骨骼的損傷就是加大骨折風(fēng)險。”

召募的200名婦女平均年齡68歲，都經(jīng)歷了更年期。婦女更年期之后身體各部位都會(huì )出現許多戲劇性變化。

這些變化主要雌荷爾蒙（雌激素）急劇下降引起。

女性骨骼30歲左右完全成熟，但更年期之后開(kāi)始分解，速度快于新骨細胞的產(chǎn)生。

雌激素對阻斷骨吸收具有重要影響。骨細胞在這過(guò)程分解成復合部分，其余礦物質(zhì)被血液吸收。

所以一旦雌性激素減少對骨骼的保護，骨骼分解速度就會(huì )加快。

月經(jīng)無(wú)規律的女性有罹患骨質(zhì)疏松癥更大風(fēng)險，多數科學(xué)家認為這是緣由她們雌激素水平較低。

但意大利研究人員認為，這不是造成絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥風(fēng)險變化唯一因素。他們發(fā)現，焦慮嚴重女性在10年內骨折風(fēng)險要高出4%。焦慮人群出現髖部骨折高出3％，

焦慮女性骨密度總體偏低，維生素D水平也偏低。

沒(méi)有維生素D，人體分解鈣就費力，即使是高鈣飲食強化骨骼也無(wú)濟于事。

Catalano博士說(shuō)：“我們研究成果之所以讓人感到驚奇，是過(guò)去文獻中未見(jiàn)焦慮與骨骼健康有關(guān)聯(lián)的報導。”

鑒于焦慮、更年期和骨質(zhì)流失之間存在關(guān)聯(lián)，十歲以上女性應養成良好生活習慣，控制不良愛(ài)好，正確面對各種壓力。

女性應避免吸煙、過(guò)度飲酒，保持良好心情。服用1200mg鈣，以及含鎂食品，有助于保持骨骼強度。

維生素D-焦慮癥的關(guān)系，科學(xué)研究發(fā)現也有不同。有的研究發(fā)現，焦慮人群維生素D水平較高，有的研究認為它有助于改善壓力癥狀。

然而最近研究發(fā)現，女性若擔心骨質(zhì)流失（一般擔心），可服用補充劑。

有些研究表明，荷爾蒙替代療法（服用雌激素補充劑或與其同時(shí)服用孕激素）能降低骨折風(fēng)險。

荷爾蒙替代療法雖沒(méi)有用于治療焦慮和抑郁癥，但有助于緩解更年期某些癥狀，從而減輕女性更年期后形成的壓力。

若該項研究能取得成效，保持骨密度就有希望。

附：補充維生素D可避免過(guò)早進(jìn)入更年期？

研究發(fā)現，婦女多吃多脂魚(yú)和蛋有助于減少過(guò)早絕經(jīng)危險，通過(guò)食物或補充劑獲得維生素D能降低17%風(fēng)險，維生素D可延緩婦女卵巢早衰。富鈣食物可使婦女患病幾率減少13%，大約有1/10婦女在45歲前進(jìn)入更年期，不僅降低受孕機率，還增大罹患骨質(zhì)疏松癥和心臟疾病風(fēng)險。研究人員在20年期間分析了116，430名健康職業(yè)女性數據，這期間有2，041位婦女進(jìn)入絕經(jīng)期，做過(guò)五次飲食問(wèn)卷調查。第一作者馬薩諸塞大學(xué)的AlexandraPurdue-Smithe說(shuō)：“科學(xué)家們正在尋找降低絕經(jīng)過(guò)早問(wèn)題，而飲食習慣對婦女具有重大影響。然而維生素D天然資源是陽(yáng)光，以及脂魚(yú)、蛋、蛋黃和強化谷物，英國乳制品不含維生素不足。

海馬體是主要負責記憶形成的大腦區域。圖片來(lái)源：SalkInstitute

當你在夜晚走在黑燈瞎火的路上時(shí)是不是會(huì )手心出汗？原來(lái)，這種感覺(jué)可能源于大腦內新近發(fā)現的“焦慮”細胞。研究人員在小鼠大腦的海馬體中發(fā)現了這種細胞。根據哥倫比亞大學(xué)Irving醫學(xué)中心（CUIMC）精神病學(xué)教授ReneHen博士的說(shuō)法，這些細胞很可能也存在于人類(lèi)大腦中。該研究近日發(fā)表在《Neuron》上。

Hen說(shuō)：“我們將其稱(chēng)為焦慮細胞，因為只有當動(dòng)物感覺(jué)到恐懼的時(shí)候這些細胞才會(huì )被激活。對于小鼠來(lái)說(shuō)，處在容易暴露于捕食者的開(kāi)放環(huán)境中，或者高高的平臺上，都會(huì )感覺(jué)到威脅。”

焦慮細胞的脈沖向大腦的其他部分發(fā)送信息，從而引發(fā)焦慮行為，對于小鼠來(lái)說(shuō)，這些行為包括逃離危險區域或進(jìn)入安全區域。

盡管研究人員發(fā)現大腦中的很多其他細胞也在焦慮中起作用，但是該研究發(fā)現的這種細胞是首次發(fā)現代表焦慮狀態(tài)的細胞，無(wú)論引起焦慮情緒的是什么環(huán)境。

MazenKheirbek博士是UCSF是研究人員之一，他說(shuō)：“這令人興奮，因為它代表了一個(gè)直接，快速的大腦通路，可以讓動(dòng)物對焦慮發(fā)生的地方作出反應，而不需要通過(guò)更高等級的大腦區域。”

哥倫比亞大學(xué)的Vagelos內科與外科學(xué)院的博士生JessicaJimenez說(shuō)：“我們在海馬體中發(fā)現了這些細胞，這為我們探索新型療法開(kāi)辟了新的領(lǐng)域。”

CUIMC的精神病學(xué)教授JeffreyLieberman說(shuō)：“這項研究表明，利用基礎科學(xué)技術(shù)在動(dòng)物模型上進(jìn)行的轉化研究有助于我們理解人類(lèi)情緒和精神失常原因背后的機制。”

1

在某種程度上，焦慮是健康的

焦慮對于動(dòng)物的安全來(lái)說(shuō)非常正常，而且很重要。焦慮是一種針對遠處威脅的情緒反應，比如處在暴露于捕食者面前的環(huán)境中。最安全的方法是避開(kāi)這些環(huán)境，所以焦慮可以觸發(fā)逃離行為。

如果人們對威脅反應過(guò)度，那么焦慮就成為問(wèn)題了，比如當我們對一群人說(shuō)話(huà)時(shí)，也可能產(chǎn)生想要逃跑的反應。為了弄清楚焦慮失常是怎么回事，Hen的實(shí)驗室中的研究人員對小鼠進(jìn)行了研究，試圖弄清楚大腦如何處理健康的焦慮。

MazenKheirbek博士說(shuō)：“我們想要確定，形成焦慮感覺(jué)的情感信息在大腦中的哪個(gè)位置被編碼。”

海馬體在大腦中負責形成新的記憶，幫助動(dòng)物（從小鼠到人類(lèi)）在復雜環(huán)境中導航。但是最近的研究也暗示海馬體在調節情緒方面也有作用。研究表明，改變海馬體腹側部分的活動(dòng)能夠減少焦慮。海馬體還會(huì )向其他的大腦區域發(fā)送信息，包括杏仁核和下丘腦，這兩個(gè)區域被證明能夠控制與焦慮有關(guān)的行為。

2

用微型顯微鏡鑒定焦慮細胞

通過(guò)嵌入到小鼠大腦中的微型顯微鏡，研究團隊記錄了當小鼠在環(huán)境中自由移動(dòng)時(shí)，海馬體中數百個(gè)細胞的活動(dòng)。

每當動(dòng)物暴露在焦慮引起的環(huán)境中時(shí)，研究人員注意到海馬腹側部分的特定細胞是活躍的。小鼠越焦慮，這些細胞的活動(dòng)就越強。

研究人員追蹤了這些細胞對下丘腦的輸出，下丘腦能夠控制與焦慮有關(guān)的行為（對于人類(lèi)，這些行為包括心率加快，逃避，分泌壓力激素）。

科學(xué)家們利用光遺傳學(xué)技術(shù)將焦慮細胞關(guān)閉或打開(kāi)，從而能夠利用光束來(lái)控制神經(jīng)元的活動(dòng)。他們發(fā)現，焦慮細胞能夠控制焦慮行為。當這些細胞被關(guān)閉時(shí)，小鼠就會(huì )停止生成與害怕有關(guān)的行為，會(huì )在高高的平臺上漫步，還會(huì )離開(kāi)對他們有保護作用的墻角。當焦慮細胞被激活時(shí)，即使處于安全的環(huán)境中，小鼠也會(huì )表現出焦慮的行為。

解決所謂的存在性焦慮問(wèn)題，首先得明白這個(gè)焦慮到底意味著(zhù)什么。上課的時(shí)候我們曾經(jīng)講過(guò)，這個(gè)焦慮的意思就是一個(gè)人總在一個(gè)不確定的狀態(tài)。

那么，什么叫做不確定的狀態(tài)？就是一個(gè)人心里面有很多感覺(jué)，可是這些感覺(jué)沒(méi)有辦法被聚集起來(lái)，也沒(méi)有辦法被轉化成一個(gè)相對應的，社會(huì )規則實(shí)踐當中的一個(gè)身份。

就是不能把內心當中的種種感覺(jué)，以及在基本的人際關(guān)系當中的影響，或者說(shuō)因為這些影響而產(chǎn)生的情感連接，轉化到或歸屬到某一個(gè)社會(huì )身份的范圍當中去。

所以這個(gè)社會(huì )身份就會(huì )限制你，或者說(shuō)給出你一個(gè)框架，讓你去了解或者讓你去明確，哪些情感是可以表達的，哪些是不能表達的；哪些感受是可以在他人面前流露的，哪些感受是不能流露的；哪些感受是你可以接受的，哪些感受是不可以接受的。

所有的這些規條、規則，其實(shí)都跟一個(gè)人的社會(huì )身份有關(guān)系。所有的社會(huì )身份只要在一個(gè)大的、統一的、一致的社會(huì )大環(huán)境下，總還是有一些一致性，但同時(shí)也存在個(gè)體化差異。

我們內心這些本來(lái)無(wú)序的、雜亂無(wú)章的感覺(jué)和情感連接等，本身是不穩定的，經(jīng)常容易變化的。

如果我們一直處在起起伏伏的感覺(jué)當中，或者與他人處在不穩定的情感聯(lián)系當中，就會(huì )很焦慮，因為找不到任何一種確定的狀態(tài)，所以我們就會(huì )想要讓自己變得確定起來(lái)。

如何變得確定？方法就是要到規則當中去尋找，或者去建構一個(gè)身份。這個(gè)身份是依托某一種規則的，它就可以變得比較確定。

比如，你要去獲得一個(gè)身份，這個(gè)身份具備很明確的具體條件，只有達成這些條件你才能夠擁有這個(gè)身份。這些條件其實(shí)就是規則，當擁有了身份，才能夠變得確定而不焦慮。

當你并沒(méi)有能夠讓自己進(jìn)入到社會(huì )規則當中去，擁有一個(gè)實(shí)際的身份，就會(huì )產(chǎn)生焦慮。這種焦慮，我們也可以稱(chēng)之為自我焦慮。

自我焦慮也很正常，任何一個(gè)人都會(huì )有。因為你會(huì )因為焦慮去發(fā)展社會(huì )身份，也就形成了一個(gè)自我，身份其實(shí)就是自我。這就是我們成為一個(gè)人的過(guò)程。

存在性焦慮是指，推動(dòng)你去形成自我的這個(gè)焦慮的感覺(jué)，它是與生俱來(lái)的，是必然的。你只要存在著(zhù)，就可能會(huì )出現這個(gè)焦慮。這種焦慮感和不確定感的最初，是源自于我們感覺(jué)到了自己。

當你是嬰兒時(shí)，還沒(méi)有自我的概念的時(shí)候并不焦慮；當你發(fā)現有一個(gè)需要，但是沒(méi)有被及時(shí)滿(mǎn)足，你感受到了某種缺乏或者不滿(mǎn)足，這個(gè)時(shí)候就突然感覺(jué)到了自己的存在，就開(kāi)始產(chǎn)生焦慮。

所以這種焦慮在某種意義上指，一個(gè)個(gè)體從整體當中突然之間掉落出來(lái)以后，產(chǎn)生的一種焦慮，所以它跟存在有關(guān)，或者說(shuō)它跟自我存在有關(guān)。

存在性焦慮，從本質(zhì)上來(lái)說(shuō)，不可以消除，只能轉化，一直轉化到你擁有某一個(gè)社會(huì )身份，這時(shí)候焦慮就大大降低。

但即使你擁有了一個(gè)社會(huì )身份，也還是會(huì )焦慮，只不過(guò)當你擁有了社會(huì )身份之后，你的焦慮就可以通過(guò)你所成為的這個(gè)社會(huì )角色，去追逐社會(huì )規則所允許的，種種的事物對象，也就是你開(kāi)始接受和實(shí)現你的欲望，以此來(lái)緩解焦慮，比如買(mǎi)車(chē)買(mǎi)房，或者成為一個(gè)被人尊敬的人等等。

你獲得的這些東西，并不是真正導致焦慮的原因，所以并不能完全填補，內在感覺(jué)層面上不滿(mǎn)足的感覺(jué)。

只要做到不斷的轉化，我們就認為已經(jīng)可以成為一個(gè)人，已經(jīng)屬于社會(huì )層面上一個(gè)成人狀態(tài)了。我們緩解這個(gè)焦慮的方式其實(shí)是，把內在的感覺(jué)腐耗完，所以不可避免在降低焦慮的同時(shí)，就有可能會(huì )產(chǎn)生出一種空虛感。

因為焦慮本身是種感覺(jué)性的東西，當你擁有某種很強烈的感覺(jué)的時(shí)候，你并不空虛；如果這種感覺(jué)沒(méi)有了，獲得了確定，而這種確定又是借助于一個(gè)外在的符號來(lái)達成的，空虛感就不可避免地產(chǎn)生。

如果想要擁有確定感，又想要能夠消除掉這種空虛感，就需要一方面尋找一些所謂的意義，讓自己在追逐欲望的過(guò)程中不完全地失落，可能還需要時(shí)不時(shí)的回到這個(gè)感覺(jué)當中去。

舉例說(shuō)：你在商業(yè)社會(huì )當中不斷地追逐成功，追逐金錢(qián)，這是個(gè)腐耗過(guò)程。但你可能也需要能夠去建立一些朋友關(guān)系，這是情感性的聯(lián)系。你也需要在適當的時(shí)候，去滿(mǎn)足一下自己內心的某些感覺(jué)需求。

這樣可以讓你的感覺(jué)、情感和對欲望的追逐，能夠有些平衡和關(guān)聯(lián)，不至于太放松。否則，一味地追逐欲望，雖然是非常確定，但是空虛感就會(huì )很強烈。

當然，這只是個(gè)相對的解決問(wèn)題的辦法，如果要一次性地完全地把問(wèn)題徹底解決掉，只能讓自己能夠看透，自我的空泛不實(shí)，能夠達到一個(gè)所謂的無(wú)我狀態(tài)，但是這個(gè)不是一般人的目標。