精神分裂癥是一種嚴重的慢性精神疾病,令患者出現幻覺(jué)、妄想等癥狀,脫離了真實(shí)的世界,很多人不得不終生住院。
在精神分裂癥治療過(guò)程中,最主要的難題是高復發(fā)率,其重要原因之一是藥物的副作用令很多患者自行減藥、停藥。如果精神分裂癥反復發(fā)作,大腦神經(jīng)會(huì )發(fā)生不可逆的損傷,患者就可能要終生治療。除藥物治療外,心理治療在精神分裂癥的治療中也占有一席之地,有利于減少復發(fā)。
中斷藥物治療,復發(fā)風(fēng)險暴增4倍
精神分裂癥的發(fā)病率在全球接近1%左右,目前我國的患者以千萬(wàn)計,他們的診療還不很規范,過(guò)半患者沒(méi)有接受早期、足量、足療程的規范治療,很多患者和家屬總想吃個(gè)偏方或者靈丹妙藥就根治了,但這是不可能的。
精神分裂癥首次發(fā)病是最佳的治療時(shí)機,從發(fā)病到治療經(jīng)歷的時(shí)間越短,患者康復的機會(huì )就越大。然而,國內患者開(kāi)始治療的時(shí)間偏晚,從發(fā)病到就診平均1.5年。
氯丙嗪等第一代抗精神病藥物會(huì )令患者產(chǎn)生錐體外系癥狀等不良反應,導致他們吃藥后表情呆板,走路的姿勢像一個(gè)老太太,別人一看就知不正常,而有的藥物服用后還可導致肥胖。民間有“桃花癲”的說(shuō)法,說(shuō)的是很多人在春天發(fā)瘋,其實(shí)精神分裂癥沒(méi)有明顯的季節特點(diǎn),但很多人在春天會(huì )停藥一段時(shí)間,就可能導致發(fā)病。
由于對這些藥物存在排斥心理,或者擔心藥物依賴(lài)性,很多患者一旦感覺(jué)癥狀減輕便自行減藥、停藥,導致疾病復發(fā)。
隨著(zhù)復發(fā)次數的增加和病程的延長(cháng),大腦神經(jīng)會(huì )發(fā)生不可逆的損傷。研究顯示,精神分裂癥出院一年內的復發(fā)比例高達33.5%,首次發(fā)作的精神分裂癥患者在5年內的復發(fā)率超過(guò)80%,中斷藥物治療者的復發(fā)風(fēng)險是持續藥物治療者的5倍。
對于患者因為害怕藥物副作用而自行停藥的問(wèn)題,專(zhuān)家表示,藥物副作用出現概率很低,約為1%~10%,但很多患者看得太重,其實(shí)這是必要的治療成本,只要從小劑量開(kāi)始,逐步加量,醫生及時(shí)調整用藥,可將副作用控制在安全范圍。第二代抗精神病藥物相比較第一代藥物有明顯進(jìn)步,有些藥物可明顯改善藥源性的肥胖、糖尿病等,增強了患者治療的依從性。
氨磺必利等第二代抗精神病藥物較少產(chǎn)生過(guò)度鎮靜等不良反應,“如果能治療3~5年不復發(fā),以后復發(fā)的機會(huì )就會(huì )大大降低……不復發(fā)的患者表現正常,可以談戀愛(ài)、結婚,甚至連配偶都不知道他們有病。”
配合心理治療有利于減少復發(fā)
精神分裂癥患者常常面臨嚴重的失眠、頭暈、疼痛,以及抑郁和焦慮等消極心理,非常不利于病情恢復,有必要進(jìn)行一定的心理干預。趙靖平表示,很多時(shí)候大家都看不起患者,單位也不雇傭他們,或者重要的工作不給他們安排,無(wú)形中給患者制造很大的社會(huì )壓力,所以要給他們提供一些心理治療,幫助他們克服不良社會(huì )環(huán)境造成的壓力,便于維持治療。
心理治療對精神活動(dòng)的社會(huì )康復、減少和預防精神衰退十分重要,對減少復發(fā)能起到積極作用。常用的心理治療方法有支持性心理治療、認知行為治療、認知矯正治療、家庭治療、社交技能訓練、心理健康教育、藝術(shù)治療等。
其中認知行為治療的循證醫學(xué)證據表明其能夠有效降低患者的再住院率,推薦在精神分裂癥急性期以及后續階段進(jìn)行,治療次數至少要16次。但是,心理治療也可能有副作用,其出現機會(huì )約相當于藥物的副作用,會(huì )令患者的癥狀加重。
奧氮平用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者,奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平可用于預防雙相情感障礙的復發(fā)。
健客價(jià): ¥87.5調和陰陽(yáng),溫陽(yáng)補腎,扶正固本。用于腰腿酸痛,精神不振,夜尿頻多,畏寒怕冷,婦女白帶清稀。
健客價(jià): ¥322用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué)、幻想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。 對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,維思通可繼續發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià): ¥10.5用于治療精神分裂癥。(詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥88用于治療精神分裂癥。? 在精神分裂癥患者的短期(4周和6周)對照試驗中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長(cháng)期治療的醫生應定期重新評估該藥對個(gè)別患者的長(cháng)期療效。
健客價(jià): ¥42精神分裂癥。
健客價(jià): ¥37.5用于治療精神分裂癥。 在精神分裂癥患者的短期(4周和6周)對照試驗中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長(cháng)期治療的醫生應定期重新評估該藥對個(gè)別患者的長(cháng)期療效。
健客價(jià): ¥55奧氮平用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者,奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平可用于預防雙相情感障礙的復發(fā)。
健客價(jià): ¥1021.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,其表現為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價(jià)過(guò)高、睡眠要求減
健客價(jià): ¥48.8用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如:幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如:反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià): ¥26各型精神分裂癥。本品不僅對精神分裂癥陽(yáng)性癥狀有效,對陰性癥狀也有一定效果。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀如抑郁、焦慮及認知缺陷癥狀。
健客價(jià): ¥41.5用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià): ¥12治療精神疾患,尤其是伴有陽(yáng)性癥狀(例如:譫妄,幻覺(jué),認知障礙)和/或陰性癥狀(例如:反應遲緩,情感淡漠及社會(huì )能力退縮)的急性或慢性精神分裂癥,也包括以陰性癥狀為主的精神病患。
健客價(jià): ¥158本品不僅對精神病陽(yáng)性癥狀有效,對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型,對幻覺(jué)妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對一些用傳統抗精神病藥治療無(wú)效或療效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺(jué)妄想。因導致粒細胞減少癥,一般不宜作為首選藥。
健客價(jià): ¥10.51.對幻覺(jué)妄想、思維障礙、淡漠木僵及焦慮激動(dòng)等癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥或其他精神病性障礙。因鎮靜作用較弱,對血壓的影響較小。適用于器質(zhì)性精神病、老年性精神障礙及兒童攻擊性行為障礙。 2.止嘔,各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價(jià): ¥10.5用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如:幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如:反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià): ¥20用于治療精神分裂癥。 在精神分裂癥患者的短期(4周和6周)對照試驗中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長(cháng)期治療的醫生應定期重新評估該藥對個(gè)別患者的長(cháng)期療效。
健客價(jià): ¥31奧氮平用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者,奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平可用于預防雙相情感障礙的復發(fā)。(詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥118精神分裂癥。
健客價(jià): ¥1281、對興奮躁動(dòng)、幻覺(jué)妄想、思維障礙及行為紊亂等陽(yáng)性癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥、躁狂癥或其他精神病性障礙。2、止嘔,各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價(jià): ¥13適用于精神分裂癥急性期的治療。
健客價(jià): ¥260用于治療精神分裂癥。在精神分裂癥患者的短期(4周和6周)對照試驗中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長(cháng)期治療的醫生應定期重新評估該藥對個(gè)別患者的長(cháng)期療效。
健客價(jià): ¥159本品不僅對精神病陽(yáng)性癥狀有效,對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型,對幻覺(jué)妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。
健客價(jià): ¥21壯陽(yáng)補腎。用于腎陽(yáng)不足引起的性欲淡漠,陽(yáng)痿滑泄,腰腿酸痛,腎囊濕冷,精神萎靡,食欲不振等癥。
健客價(jià): ¥4