鈴(化名),女,17歲,讀高中二年級,在醫院被診斷為雙向情感障礙和精神分裂癥邊緣狀態(tài)。這個(gè)案例是我和代老師兩共同做的。很多的心理咨詢(xún)案例,特別是學(xué)生的案例,都是我們倆共同做的。我早期調整孩子的心理問(wèn)題、學(xué)習的心態(tài)及孩子學(xué)習的方向和目標。把這些問(wèn)題調整到差不多的時(shí)候,由代老師來(lái)帶著(zhù)繼續調整學(xué)習的心態(tài)和學(xué)習方法,在跟隨代老師的學(xué)習體驗中去把這個(gè)調整的心態(tài)去內化,去運行,同時(shí)幫她把學(xué)習給帶起來(lái)。
用鈴自己的話(huà)說(shuō),她總感覺(jué)有很多東西沒(méi)學(xué)會(huì )。遇到綜合性的試題不知道怎么樣應用課本知識。特別最讓她頭疼的是——我覺(jué)得腦袋不好使了,很多知識記不住。好不容易記住了,過(guò)幾天又忘了。總是檢驗自己學(xué)會(huì )沒(méi)學(xué)會(huì )。學(xué)習效率很低很低的,學(xué)習很累很累,她就覺(jué)得我怎么學(xué)都學(xué)不進(jìn)去。內心總想出去玩兒,又不敢玩兒,掙扎著(zhù)耗學(xué)習時(shí)間。爸爸媽媽看著(zhù)她這種狀態(tài)很心疼,也知道這樣沒(méi)有效果,知道她總想玩兒,媽媽爸爸也就帶她玩兒。但是一玩兒呢,她又覺(jué)得我這樣做是不對的,別人都在學(xué)習我怎么能玩兒呢?所以玩兒也沒(méi)玩兒好,也怕出去玩兒了。
到后來(lái),也學(xué)不進(jìn)去,也不敢玩,既害怕玩,還害怕學(xué)。她怎么都過(guò)不好,所以就覺(jué)得生活是很累的,學(xué)習是很累的。她想放棄學(xué)習,但是呢又不甘心。時(shí)間久了,所以這時(shí)候,她的焦慮情緒和抑郁情緒都很?chē)乐亍5结t院去治療,醫生說(shuō),這是雙相情感障礙,還有精神分裂癥的邊緣狀態(tài),趕緊住院。媽媽就想,這怎么是精神分裂癥的邊緣狀態(tài)呢,媽媽不敢認同這個(gè)。爸爸媽媽就帶她去看看心理咨詢(xún)師,她又來(lái)來(lái)回回換了好幾個(gè)咨詢(xún)師。但是咨詢(xún)師呢都說(shuō),這個(gè)問(wèn)題太嚴重了,我們做不了,都給他推跑了。
最終到我們這來(lái)的時(shí)候,她媽媽首先就跟我說(shuō),韓老師你先看看我家姑娘是不是雙相情感障礙,是不是精神分裂癥。我跟孩子溝通了20分鐘,我出來(lái)跟媽媽說(shuō),我跟你保證孩子絕對不是精神分裂癥。孩子就是情緒問(wèn)題,她就是內心沖突的問(wèn)題。到底具體是怎么回事兒,我說(shuō)我跟她做完一兩次心理咨詢(xún)之后,我再給你詳細的回答,我再給你做一個(gè)分析,你現在先不要著(zhù)急。但是我能跟你確定,絕對不是精分,絕對也不是精分狀態(tài),也沒(méi)在那個(gè)邊沿上,差得遠著(zhù)呢。
她來(lái)做咨詢(xún)之前呢,她斷斷續續的跑這個(gè)地方看,跑那個(gè)地方看,在我們那做咨詢(xún)的時(shí)候已經(jīng)兩個(gè)多月沒(méi)去學(xué)校了。學(xué)校里都跟她說(shuō),要不就辦個(gè)休學(xué)吧,孩子又不愿意休學(xué),她媽媽就說(shuō),這個(gè)孩子以前是一個(gè)很活潑開(kāi)朗的女孩兒,自從孩子上中學(xué)后就開(kāi)始變,變得越來(lái)越內向,而且沉默寡言。每天回到家就是學(xué)習,所以我們看到都很心疼。想讓她出去玩會(huì )兒,她不出去。我們做父母的都能感覺(jué)到她是強迫自己學(xué)習,根本沒(méi)效率。還不如出去放松下,但是我們說(shuō)多了呢,她表現的很煩很煩,跟我們發(fā)火。我們給她請了家教在家學(xué)習,但是還是沒(méi)效果。
這樣的情形,在做咨詢(xún)的時(shí)候,特別是中學(xué)生,很常見(jiàn)。學(xué)生學(xué)習成績(jì)好,后來(lái)卻不愿意去學(xué)校或者想學(xué)學(xué)不進(jìn)去,學(xué)習效率極其低下。情緒也很糟糕還容易積著(zhù),在家呢容易發(fā)脾氣,有的呢,就是情緒非常的低落,甚至是把自己關(guān)閉起來(lái),跟外界隔絕不見(jiàn)人。
原因在哪兒呢,原因實(shí)際上就是:一、高強度的學(xué)習壓力不知道如何化解。另外一個(gè)就是學(xué)習的心態(tài)和學(xué)習的方法,對自己有過(guò)高的期望,有過(guò)重和別人對比的心。
另外呢,還有一個(gè)原因就是老師對學(xué)習任務(wù)布置的加重,老師對學(xué)習任務(wù)的加重而且不停的循環(huán)地施加精神壓力。在班里面不停地來(lái)說(shuō)你們要考入重點(diǎn)學(xué)校,小學(xué)升初中要重點(diǎn),初中升高中要重點(diǎn),高中考大學(xué)還要重點(diǎn)。老師不停地把這個(gè)重點(diǎn)重點(diǎn)貼在嘴上,而且動(dòng)不動(dòng)來(lái)排名次,跟學(xué)生還談話(huà),你這個(gè)分數,要保持,千萬(wàn)不可下。你這個(gè)分數要提升,不然的話(huà)怎么怎么著(zhù)。而且老師還有一個(gè)錦上添花的那個(gè)心態(tài),還想好上加好。咱說(shuō)了,老師得尺進(jìn)尺。如果你好一點(diǎn)的話(huà),他希望你更好,這個(gè)想法對不對。本來(lái)說(shuō)沒(méi)錯,但是過(guò)于強化的話(huà),它就起了一個(gè)副作用。這個(gè)副作用是很厲害的,它導致這個(gè)孩子就出現嚴重的焦慮,恐懼、抑郁。
從我們所接到的實(shí)際案例出發(fā),抑郁情緒,只要到醫院里看他就說(shuō)你是抑郁癥,說(shuō)你是什么什么病。我可以跟大家說(shuō),抑郁情緒往往不是本來(lái)的情緒,它往往是衍生出來(lái)的,派生出來(lái)的一種情緒。它往往是焦慮,或者恐懼或者緊張,這些情緒得不到緩解、得不到排解,長(cháng)期下來(lái),或者說(shuō)持續下來(lái)所派生出來(lái)的就是抑郁,覺(jué)得活得沒(méi)意思,覺(jué)得做什么都沒(méi)勁。如果做事情有勁,把這個(gè)情緒背后的原因化解開(kāi)他就不會(huì )有抑郁情緒。真正的、純粹的抑郁癥是很少見(jiàn)的,真正的、純粹的抑郁情緒這個(gè)也是很少見(jiàn)的。
這些問(wèn)題出現了,那怎么化解?首先,是去精神病學(xué)標簽化。一個(gè)人一旦被貼上了病的標簽,就會(huì )認為自己有病。很多人剛開(kāi)始都只是有心理困擾或者生活學(xué)習中遇到什么問(wèn)題不能化解而導致情緒困擾,在剛開(kāi)始問(wèn)題通過(guò)心理咨詢(xún)是比較容易調整的。一旦被貼上病的標簽,突然間“明白”我之所以這么痛苦原來(lái)都是“某某病”惹的禍。不但會(huì )增加求助者的心理負擔,也會(huì )誤導問(wèn)題的解決。通過(guò)心理分析,鈴明白了自己?jiǎn)?wèn)題是怎么回事,以及在醫院為什么會(huì )被診斷為雙向情感障礙和精神分裂癥的邊緣狀態(tài)了,不再認為自己是有病的了,一下子心理放松了很多。然后,通過(guò)心理咨詢(xún)解決導致情緒癥狀的問(wèn)題根源。調整孩子學(xué)習的心態(tài)、學(xué)習方法及學(xué)習的方向。孩子明白了,學(xué)習并不是一味的苦學(xué),實(shí)際上是可以換種方式和心態(tài)進(jìn)行的,也不再過(guò)分的看重考試的分數和名次。
最后,鈴又結合課本跟隨帶老師一起去體驗換種心態(tài)和學(xué)習方式帶來(lái)的良好效果。此時(shí)鈴的心理完全踏實(shí)了,不再為學(xué)習焦慮了,也敢于出去玩耍了。用她自己的話(huà)說(shuō),該學(xué)的時(shí)候能夠好好的學(xué),該玩的時(shí)候能夠盡情的玩,原來(lái)高中的學(xué)習生活也可以有另一番美好滋味的!
治療抑郁障礙,治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙。
健客價(jià): ¥87輕、中度抑郁和焦慮。 神經(jīng)衰弱、心因性抑郁,抑郁性神經(jīng)官能癥,隱匿性抑郁,心身疾病伴焦慮和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價(jià): ¥501、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后,繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強迫癥。療效滿(mǎn)意后,繼續服用舍曲林可有效地防止強迫癥初始癥狀的復發(fā)。
健客價(jià): ¥76奧氮平用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者,奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平可用于預防雙相情感障礙的復發(fā)。
健客價(jià): ¥90適應癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥、強迫性神經(jīng)癥、伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙、社交恐怖癥/社交焦慮癥。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥62鹽酸帕羅西汀片,適應癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥狀:感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價(jià): ¥55用于治療抑郁癥,用于治療廣泛性焦慮障礙。
健客價(jià): ¥2211.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,其表現為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價(jià)過(guò)高、睡眠要求減
健客價(jià): ¥51奧氮平用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者,奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平可用于預防雙相情感障礙的復發(fā)。
健客價(jià): ¥95適用于各種類(lèi)型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥108本品適用于治療精神分裂癥,中、重度躁狂發(fā)作,還可用于預防雙向情感障礙的復發(fā)(詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū))。
健客價(jià): ¥273富馬酸喹硫平片用于治療精神分裂癥和雙相情感障礙的躁狂發(fā)作。
健客價(jià): ¥90各種抑郁性精神障礙。包括輕性或重性抑郁癥,雙相情感性精神障礙的抑郁相,心因性抑郁及抑郁性神經(jīng)癥。
健客價(jià): ¥26適用于各種類(lèi)型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))。
健客價(jià): ¥1531.復雜部分性發(fā)作,亦稱(chēng)精神運動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周?chē)蕴悄虿⌒陨窠?jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合用。4.中樞
健客價(jià): ¥21本品不僅對精神病陽(yáng)性癥狀有效,對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型,對幻覺(jué)妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對一些用傳統抗精神病藥治療無(wú)效或療效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺(jué)妄想。因導致粒細胞減少癥,一般不宜作為首選藥。
健客價(jià): ¥12治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。
健客價(jià): ¥89本品用于治療精神分裂癥和治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作。
健客價(jià): ¥221慢性腦血管病及腦外傷等所引起的腦功能損害。能改善主觀(guān)癥狀、語(yǔ)言、焦慮、抑郁、記憶減退、智能下降等精神行為障礙。
健客價(jià): ¥311.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,其表現為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價(jià)過(guò)高、睡眠要
健客價(jià): ¥291.抑郁癥:百優(yōu)解片用于治療抑郁癥狀,伴有或不伴有焦慮癥狀。 2.強迫癥:百優(yōu)解片用于治療伴有或不伴有抑郁的強迫觀(guān)念及強迫行為。 3.神經(jīng)性貪食癥:百優(yōu)解片用于緩解伴有或不伴有抑郁的貪食和導瀉行為。
健客價(jià): ¥246主要治療躁狂癥,對躁狂和抑郁交替發(fā)作的雙相情感性精神障礙有很好的治療和預防復發(fā)作用,對反復發(fā)作的抑郁癥也有預防發(fā)作作用。也用于治療分裂-情感性精神病。
健客價(jià): ¥54奧氮平用于治療精神分裂癥。 初始治療有效的患者,奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。 奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。 對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平可用于預防雙相情感障礙的復發(fā)。
健客價(jià): ¥607用于治療各型癲癇。也可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作。
健客價(jià): ¥35