奧氮平片用于治療中、重度躁狂發(fā)作。對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者，奧氮平可用于預防雙相情感障礙的復發(fā)。那么，奧氮平片用于預防雙相情感障礙復發(fā)的劑量是怎樣呢？

奧氮平片的體外和體內5-HT2受體親和力大于其與多巴胺D2受體的親和力。電生理研究表明，奧氮平選擇性地減少間腦邊緣系統（A10）多巴胺能神經(jīng)元的放電，而對紋狀體（A9）的運動(dòng)功能通路影響很小。奧氮平在低于產(chǎn)生僵住反應的劑量水平時(shí)能減少條件性回避反應。與其它抗精神病藥不同，奧氮平在抗焦慮測試中能增加反應。

奧氮平片的不良反應少，很少出現運動(dòng)障礙。奧氮平的主要不良反應是嗜睡和體重增加。偶見(jiàn)用藥初期出現肝臟氨基轉移酶ALT和AST的一過(guò)性輕度升高，但不伴臨床癥狀。罕見(jiàn)催乳素水平升高，并且絕大多數患者無(wú)須停藥激素水平即可恢復至正常范圍。其它很少見(jiàn)的不良反應有：頭暈、便秘、口干、食欲增強、嗜酸性粒細胞增多、外周水腫和體位性低血壓。

奧氮平片用于預防雙相情感障礙復發(fā)的劑量：推薦起始劑量為10mg/日。對于使用奧氮平治療躁狂發(fā)作的患者，預防復發(fā)的持續治療劑量同前。對于新發(fā)躁狂、混合發(fā)作或抑郁發(fā)作，應繼續奧氮平治療(需要時(shí)劑量適當調整)，同時(shí)根據臨床情況合并治療情感癥狀。在雙相情感障礙的預防治療過(guò)程中，可根據個(gè)體臨床狀況不同，在5-20mg/日的范圍內相應調整每日劑量。建議僅在適當的臨床再評估后方可使用超過(guò)推薦劑量的藥物，且加藥間隔不少于24小時(shí)。奧氮平紿藥不用考慮進(jìn)食因素，食物不影響吸收。停用奧氮平應逐漸減少劑量。

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（實(shí)習編緝：鐘麗冰）