心理咨詢(xún)中很多問(wèn)題，特別是神經(jīng)癥之類(lèi)的心理問(wèn)題，如強迫癥、焦慮癥、恐懼癥等，真相從來(lái)不是直接呈現出其面目，直接呈現在眼前的只是問(wèn)題的表象，或著(zhù)，只是一種假象。可世界從未把真相掩藏，找出被掩藏的真相，才能找到打開(kāi)問(wèn)題解決的金鑰匙。

一女孩，總是強迫洗手，每次洗手都要至少兩三個(gè)小時(shí)，但無(wú)論怎么反復洗手，心中總擺脫不了“感到臟”，明知已洗干凈，卻不能自止、非洗不可。心理咨詢(xún)中了解到問(wèn)題的根源竟然在于她內心極度缺乏安全感，但自己又無(wú)力建立自我安全感，因無(wú)力而恐懼焦慮，進(jìn)而回避問(wèn)題。但當注意力關(guān)注于健康的時(shí)候，認為自己要保持良好的衛生習慣——洗手要洗干凈。否則可能生病，威脅生命，洗手給了自己有利于身體健康的心理安慰，同時(shí)又轉移了對內心缺乏安全感的焦慮感與恐懼感的注意力，看起來(lái)既巧妙又完美的解決了問(wèn)題。

但這只是一個(gè)美麗的陷阱，雖然洗手可以暫時(shí)緩解內心的焦慮與恐懼，甚至讓自己忘記了對內心虛弱的深層次的不安全感，但對洗手的過(guò)度關(guān)注，又消耗了大量的時(shí)間與精力，也會(huì )產(chǎn)生新的焦慮與心理沖突，當事人依然深陷痛苦之中。此時(shí)，當把解決問(wèn)題的精力消耗在解決強迫洗滌的時(shí)候，你猶如在與一個(gè)強大的橡膠人作戰，你使出的力道總是被強有力的反彈回來(lái)；又猶如在與一個(gè)影子人作戰，無(wú)論你使用什么樣的手段都不能傷害他分毫。

顯然，問(wèn)題的本源依然存在，此時(shí)所解決的“強迫洗手問(wèn)題”只是偏離問(wèn)題本源的替罪羊，而真兇依然在幕后作惡。因此，當事人只是在無(wú)謂的消耗自己的精力中，陷入習得性無(wú)助。回避問(wèn)題的本源，只是轉移了問(wèn)題的表現，并把問(wèn)題的解決引向歧途。

一位二十八歲男孩，在醫院被診斷為嚴重的社交恐懼癥。心理咨詢(xún)中追溯問(wèn)題發(fā)生發(fā)展的具體過(guò)程，他在青春期性的沖動(dòng)強烈，很想和女孩子親近交往，但是，他害怕女孩子會(huì )認為他“居心不良”和“耍流氓”，因此，見(jiàn)了女孩子就緊張害怕，不敢接近。

他說(shuō)，他現在見(jiàn)了女孩子就躲，已經(jīng)與性欲無(wú)關(guān)，因為他已經(jīng)下定決心不搞對象不結婚了，也感覺(jué)不到有什么性的要求了，他只想正常的工作，做一番事業(yè)，然而怕異性已經(jīng)成了“條件反射”，為此，十分苦惱。

顯然，他是先有這樣一種觀(guān)念，即認為跟女孩子親近交往是“居心不良”和“耍流氓”，才會(huì )害怕女孩子如此看他，這是他不合理性認知性態(tài)度的投射。他對性欲采取自我否定性壓抑，回避了問(wèn)題本源，以至于他現在“感覺(jué)不到有什么性的要求”，但是問(wèn)題引發(fā)的困擾與痛苦依然存在。

一男孩，有著(zhù)嚴重的焦慮與強迫反應，因為緊張總是腿抖動(dòng)不止，重復動(dòng)作。他還有著(zhù)嚴重的對人不信任，總感覺(jué)與人相處充滿(mǎn)危險，認為人心險惡，善良下總隱藏著(zhù)惡意與陰謀。吃著(zhù)大量的精神類(lèi)藥物，精神不濟，學(xué)業(yè)受阻。

心理咨詢(xún)中，通過(guò)與他本人的溝通互動(dòng)，結合家長(cháng)及本人的描述，梳理出問(wèn)題的核心：他自己自小被寵愛(ài)有加，與人相處時(shí)，任性自我，手賤嘴賤，既自私又對人沒(méi)有尊重。因此，生活中沒(méi)有朋友，在學(xué)校不受歡迎。中學(xué)階段因為自己嘴賤，被同學(xué)暴打了一頓，他不反思自己的問(wèn)題，認為同學(xué)是惡意欺負人，人際是充滿(mǎn)危險的。但因為自己個(gè)性又膽小，在陌生人面前會(huì )偽裝自己，總是謹小慎微，害怕被欺負，但稍微一熟悉，感覺(jué)沒(méi)什么危險，就又肆意妄為，導致人際關(guān)系快速惡化。比如，他已經(jīng)成年了，期望有美好的愛(ài)情，但他與女孩子相處，總是用輕佻，甚至有性騷擾嫌疑的方式與異性相處,導致沒(méi)有女孩子愿意與他相處。用他自己的話(huà)說(shuō)，朋友都是剛相識時(shí)感覺(jué)人還不錯，但都超不過(guò)一星期就會(huì )發(fā)生矛盾。但他認為，這都是別人的問(wèn)題，自己沒(méi)有做錯什么。

但他只認為自己有病，認為這個(gè)社會(huì )不好，他沒(méi)有自由，拒絕承認自己自我、任性、對人缺乏基本的尊重，缺乏承擔，不遵守基本的社會(huì )規范等個(gè)人品行問(wèn)題，更不愿意進(jìn)行自我調整與成長(cháng)。他說(shuō)繼續接受咨詢(xún)的前提是咨詢(xún)師不能說(shuō)他有問(wèn)題，讓他開(kāi)心快樂(lè )才好。在外膽小如鼠，在家誰(shuí)疼他他折磨誰(shuí)，打父親，事事纏著(zhù)母親，既事事依賴(lài)母親，又處處抱怨母親做得不合自己心意。躲在“病”的標簽下，回避問(wèn)題，拒絕自我成長(cháng)，痛苦自然會(huì )相伴相隨。

回避行為如果只是為了減輕痛苦，出于不得已，偶爾為之，當屬正常；若經(jīng)常采用，構成個(gè)人的一種行為模式，那就是適應不良了。大家都懂得，生活中有很多事情，不硬著(zhù)頭皮干是不行的，也就是不能老回避。恐懼癥的重要特征就是回避，如果沒(méi)有回避，即使怕的厲害，也不見(jiàn)得是嚴重的心理障礙。而回避預甚，恐懼癥也愈典型，愈嚴重。

廣義的回避不僅指行為，也指一個(gè)人對待現實(shí)（包括自己的心理現實(shí)與客觀(guān)的現實(shí)），采取置之不理，不承認，轉移甚至否認的態(tài)度。

誰(shuí)也不可能毫無(wú)回避。有所為就必須有所不為。只要當事人清楚地知道自己所回避的是什么，回避的后果是什么，這樣做所能得到的又是什么，取舍符合自己一貫的價(jià)值觀(guān)，有所失而無(wú)遺恨，那么，這樣的回避是完全健康的。韓信忍受胯下之辱是經(jīng)過(guò)慎重考慮的，他回避了與惡棍地痞的一場(chǎng)無(wú)意義的廝殺，確保健全的身軀將來(lái)好施展平生的抱負。其所以傳為千古美談，道理在此。

只要既定的目標并未放棄，回避便是策略性的，它是達到既定目標的一種特殊手段，往往能更好地達到目標。走路沒(méi)有不拐彎的，這是常識。

若只是一味的回避問(wèn)題，不但會(huì )導致心理沖突的變形，由一般心理問(wèn)題，引發(fā)為更要嚴重的神經(jīng)癥類(lèi)心理問(wèn)題，更會(huì )阻礙個(gè)人的成長(cháng)。

心理沖突有常形和變形兩種，心理沖突是常形還是變形的是判斷個(gè)體異常行為是一般心理問(wèn)題還是嚴重神經(jīng)癥類(lèi)心理問(wèn)題的重要指標。

常形有兩個(gè)特點(diǎn)：一是它與現實(shí)處境相聯(lián)系，涉及到大家公認的重要的生活事件，例如：人際關(guān)系不和，學(xué)習壓力等，內心痛苦；二是帶有明顯的道德性質(zhì)，無(wú)論你持什么道德觀(guān)點(diǎn)，你總可以將沖突的一方視為道德的，而另一方視為不道德的。

心理沖突的變形也有兩個(gè)特點(diǎn)：一是它與現實(shí)處境沒(méi)什么關(guān)系，或是它涉及的是生活中雞毛蒜皮，一般人認為不值得為它操心，不懂心理的人覺(jué)得難以理解，很容易解決的問(wèn)題為什么咨客卻解決不了。例如，洗手還是不洗手，當事人每天都會(huì )陷入洗手還是不洗手的心理沖突中；不洗手擔心不干凈，洗手又認為不正常，無(wú)論怎么做都是糾結與痛苦的。這在不懂心理的局外人看來(lái)根本就不是問(wèn)題，想洗就洗，不想洗拉到，根本沒(méi)什么可過(guò)于糾結的；二是不帶有明顯的道德色彩。如上例，洗不洗手都和道德沒(méi)有什么關(guān)系。

咨詢(xún)中經(jīng)常遇到咨客說(shuō)：“我現在唯一的痛苦就是失眠，只要睡好了覺(jué)就什么事兒也沒(méi)有了。”；“我現在是有病，病好了，我什么都可以做得很好的”。在咨詢(xún)過(guò)程中雖然承認自己在工作中和家庭生活方面確實(shí)有過(guò)許多苦惱，自己內心也確實(shí)存在自卑，缺乏承擔行等問(wèn)題，可是我現在都不去想他們了，我只想治好我的“病”。顯然，為失眠而苦惱起了回避現實(shí)的作用；把自己躲在“病”的標簽里，病就成為了自己不能好好做事的最好的擋箭牌。也可以說(shuō)，回避現實(shí)與自我成長(cháng)，正是神經(jīng)癥類(lèi)問(wèn)題痛苦的根源。

神經(jīng)癥咨客迷信藥物，到處求醫問(wèn)藥，依賴(lài)藥物和醫生，其根源都是回避自己的心理的現實(shí)。

不敢正視自己心理的現實(shí)，與回避客觀(guān)現實(shí)密切相聯(lián)系，是一個(gè)問(wèn)題的兩面，并且，這兩方面互相加強。沉溺于往事的回憶與后悔，或為過(guò)去很久的事氣憤不已，傾向于想入非非，或為未來(lái)可能的挫折和失敗而焦慮，都是對當前現實(shí)的回避。回避問(wèn)題，只會(huì )導致否定問(wèn)題，或轉移關(guān)注，問(wèn)題本身不但依然存在，還會(huì )導致問(wèn)題泛化和嚴重化。

只有清楚地了解自己，才能制定相應的目標，才能根據社會(huì )現實(shí)采取可行且行之有效的具體步驟。低層次需要的滿(mǎn)足必然會(huì )引出高層次的需要，自我便發(fā)展了。在不斷發(fā)展的過(guò)程中，對自我和客觀(guān)現實(shí)的認識逐漸深入，實(shí)踐能力也得到提高。正視自己和面對客觀(guān)現實(shí)是互相促進(jìn)的，這是顯然不同于病態(tài)惡性循環(huán)的良性循環(huán)，這才是走出心理困擾和心理健康之道。