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習(xí)慣難以改變 卻不敢嘗試新的方法

摘要:1、正移情導(dǎo)致來訪者忘記初衷(逃向健康),不愿意結(jié)束;2、負(fù)移情導(dǎo)致不配合和抗拒;3、擔(dān)心關(guān)系過于密切,而保持距離;4、擔(dān)心暴露過多而被嫌棄。

獲益性阻抗:1、原發(fā)性獲益,心理障礙可以緩解痛苦(防御);2、繼發(fā)性獲益,心理障礙可以帶來好處,如引起關(guān)注、得到補(bǔ)償、免除責(zé)任。

移情阻抗:1、正移情導(dǎo)致來訪者忘記初衷(逃向健康),不愿意結(jié)束;2、負(fù)移情導(dǎo)致不配合和抗拒;3、擔(dān)心關(guān)系過于密切,而保持距離;4、擔(dān)心暴露過多而被嫌棄。

其它:習(xí)慣難以改變,不敢嘗試新的方法。

阻抗的識(shí)別:1、以設(shè)置和咨詢方案為標(biāo)準(zhǔn),一切違反設(shè)置和咨詢方案的行為都可能是阻抗;2、咨詢效果不如預(yù)期。

阻抗的處理:識(shí)別出阻抗之后,向來訪者反饋(情感反應(yīng)+阻抗解釋),揭示來訪者的防御機(jī)制(阻抗=防御=性格),讓來訪者對(duì)自己的應(yīng)對(duì)模式產(chǎn)生領(lǐng)悟。和移情處理一樣,一旦出現(xiàn)阻抗,就把原先的問題放在一邊(擱置),直接處理阻抗,因?yàn)樽杩咕褪莵碓L者應(yīng)對(duì)困難和痛苦的方式的“情景再現(xiàn)”。

人本主義認(rèn)為阻抗是不存在的。所謂阻抗,就是來訪者不按咨詢師的劇本演,原因是咨詢師沒有以來訪者為中心,咨詢方案太主觀。所以,如果來訪者出現(xiàn)“阻抗”,咨詢師要反思自己的咨詢方案,重新了解來訪者,修改咨詢方案。

負(fù)性治療反應(yīng):咨詢師的處理方法是正確的,來訪者也很配合,但“病情”不但沒有改善(阻抗),反而加重。

弗洛伊德一開始用“強(qiáng)迫性重復(fù)”解釋,后來改用“死本能”解釋。弗洛伊德原先以為“趨樂避苦”是人的本能(生本能、快樂原則),后來發(fā)現(xiàn)人還有死本能,“趨苦避樂”,以苦為樂,喜歡受虐和自虐,“故意”把自己弄得“一塌糊涂”,多見于精神病和邊緣狀態(tài)(人格障礙)。

針對(duì)負(fù)性治療反應(yīng),弗洛伊德還是一如既往地解釋,幫助病人領(lǐng)悟,溫尼科特、比昂、科胡特主張抱持、容納、共情,從情感上予以感化。

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