精神分裂癥的藥物治療，按療程可以大概分為急性期治療和維持期治療兩大類(lèi)。前者是針對精神病急性發(fā)作期的治療，以控制精神病性癥狀為主。經(jīng)急性期治療，精神病性癥狀消失或顯著(zhù)減輕后，即轉入維持期(包括鞏固期)治療，其主要目標為：預防復發(fā)、改善功能和回歸社會(huì )。筆者就維持期抗精神病藥的優(yōu)化治療提出若干原則建議，供參考。
1．凡確診為精神分裂癥的患者都應當接受抗精神病藥維持治療。
2．精神分裂癥和高血壓病或糖尿病等內科疾病一樣，屬終身性疾病。絕大多數患者需要終身用藥。
3．維持期治療是急性期治療的繼續，應該繼續使用之前應用的抗精神病藥，維持期治療不提倡抗精神病藥的聯(lián)合使用。
4．維持期治療的劑量。如果急性期治療應用的是第1代抗精神病藥，可以在6個(gè)月后劑量逐步遞減為日劑量相當于氯丙嗪100—150mg。如果之前使用的是第2代抗精神病藥，其維持用藥劑量與治療期劑量相同。
5．定期進(jìn)行評估。在漫長(cháng)的維持治療期內，應定期評估患者的精神癥狀、軀體健康、治療依從性、治療的不良反應和應激事件等，并據此對治療方案做相應的調整。
6．出現嚴重的抗精神病藥所致的不良反應時(shí)，常常需要調整藥物治療方案。審慎評估患者的情況，選擇密切觀(guān)察、減量、停藥或換藥。換藥的原則主要考慮藥物的不良反應譜。
7．在維持治療過(guò)程中出現精神病復發(fā)，應考慮治療是否依從、藥物劑量是否足夠、有無(wú)心理或生理事件等情況，調整治療方案。如確系急性精神疾病復發(fā)，按急性期治療處理。
8．維持治療失敗的最常見(jiàn)原因是患者不依從，其影響因素相當復雜。在所有相應措施中，建立良好的醫患關(guān)系最為重要。另外，應用長(cháng)效抗精神病藥也是可選的策略之一。
9．提倡綜合干預。藥物治療必不可少，如能結合心理健康教育，康復訓練，就業(yè)輔助，危機干預和健康或社會(huì )服務(wù)人員、機構和社團的協(xié)作效果將更好。不但有助于依從性的改善，還能促進(jìn)功能康復和回歸社會(huì )。
維持期治療很重要，然而與急性期治療相比，研究明顯不足。應鼓勵和提倡進(jìn)行維持期治療的研究，真正做到在循證醫學(xué)指導下的優(yōu)化治療。
本品不僅對精神病陽(yáng)性癥狀有效，對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型，對幻覺(jué)妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀（如：抑郁、負罪感、焦慮）。對一些用傳統抗精神病藥治療無(wú)效或療效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺(jué)妄想。因導致粒細胞減少癥，一般不宜作為首選藥。
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健客價(jià)： ￥131.復雜部分性發(fā)作，亦稱(chēng)精神運動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周?chē)蕴悄虿⌒陨窠?jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合用。4.中樞
健客價(jià)： ￥8.51.復雜部分性發(fā)作，亦稱(chēng)精神運動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周?chē)蕴悄虿⌒陨窠?jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合用。
健客價(jià)： ￥121.復雜部分性發(fā)作，亦稱(chēng)精神運動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周?chē)蕴悄虿⌒陨窠?jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià)： ￥171.復雜部分性發(fā)作，亦稱(chēng)精神運動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周?chē)蕴悄虿⌒陨窠?jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià)： ￥8內分泌系統疾病 ：泌乳素依賴(lài)性月經(jīng)周期紊亂和不育癥（伴隨高或正常泌乳素血癥）、閉經(jīng)（伴有或不伴有溢乳）、月經(jīng)過(guò)少、黃體功能不足和藥物誘導的高泌乳激素癥（抗精神病藥物和高血壓治療藥物）。 非催乳素依賴(lài)性不育癥 ：多囊性卵巢綜合癥、與抗雌激素聯(lián)合運用（如 ：氯底酚胺）治療無(wú)排卵癥。 高泌乳素瘤 ：垂體泌乳激素分泌腺瘤的保守治療，在手術(shù)治療前抑制腫瘤生長(cháng)或減小腫瘤面積，使切除容易進(jìn)行；術(shù)后可用于降低
健客價(jià)： ￥1401.復雜部分性發(fā)作，亦稱(chēng)精神運動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周?chē)蕴悄虿⌒陨窠?jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià)： ￥750
原發(fā)性頭痛合并抑郁障礙的診斷治療
藥物不良反應及管理大匯總——心境穩定劑
沒(méi)有不良反應，就沒(méi)有傷害！ ——抗精神病藥物副作用及其管理
血藥濃度跌宕起伏？緩釋劑說(shuō)：NO！
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