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傷腦筋的焦慮抑郁 有哪些軀體癥狀

2017-09-18 來(lái)源:南京精神心理健康  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:自主神經(jīng)是生理上用來(lái)保存能量、平衡內環(huán)境的神經(jīng)系統,它遍及全身,控制體內的大小器官的,當自主神經(jīng)系統穩定時(shí),人體各器官的功能自然跟著(zhù)穩定。

  某些焦慮和抑郁癥患者并無(wú)明顯的情緒改變,而常以頭痛、失眠、心悸、乏力、納差和出汗等軀體不適至綜合醫院內科就診,由于非精神科門(mén)診對焦慮抑郁軀體化癥狀認識不足,往往使患者得不到正確的診斷和治療。

  因此,早期識別、早期診斷精神障礙的軀體化癥狀在臨床診療中至關(guān)重要。

  人體有兩大系統維持內環(huán)境穩定--自主神經(jīng)系統和內分泌系統,這兩大系統相互幫忙、相互制約。

  自主神經(jīng)是生理上用來(lái)保存能量、平衡內環(huán)境的神經(jīng)系統,它遍及全身,控制體內的大小器官的,當自主神經(jīng)系統穩定時(shí),人體各器官的功能自然跟著(zhù)穩定。

  自主神經(jīng)包括交感神經(jīng)和副交感神經(jīng),若以一天為單位,則白天屬于交感神經(jīng)的舞臺,夜晚屬于副交感神經(jīng)舞臺。所以,在白天,呼吸、心臟機能活躍,體溫、血壓略高,晚上則剛好相反。

  交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)在身體內,一個(gè)負責“加油門(mén)”,一個(gè)負責“踩剎車(chē)”,比如運動(dòng)時(shí),交感神經(jīng)會(huì )被激發(fā),導致心跳加速、呼吸節奏變快,流汗量增加。運動(dòng)停止后,副交感神經(jīng)開(kāi)始發(fā)揮作用,讓心跳減慢、呼吸節奏逐漸減慢,同時(shí)減少流汗量,健康的身體是兩者相互協(xié)調,達到穩定和平衡。

  焦慮障礙

  焦慮障礙是一種內心緊張不安、預感到似乎將要發(fā)生某種不利情況而又難于應付的不愉快情緒;

  焦慮癥,又稱(chēng)為焦慮性神經(jīng)癥,是神經(jīng)癥這一大類(lèi)疾病中最常見(jiàn)的一種,以焦慮情緒體驗為主要特征。可分為慢性焦慮(廣泛性焦慮)和急性焦慮發(fā)作(驚恐障礙)兩種形式。主要表現為:無(wú)明確客觀(guān)對象的緊張擔心,坐立不安,還有植物神經(jīng)癥狀(心悸、手抖、出汗、尿頻等)。

  注意區分正常的焦慮情緒,如焦慮嚴重程度與客觀(guān)事實(shí)或處境明顯不符,或持續時(shí)間過(guò)長(cháng),則可能為病理性的焦慮。

  焦慮癥

  過(guò)份焦慮:焦躁,經(jīng)常、無(wú)緣無(wú)故感到心煩;緊張不安,經(jīng)常感到心情緊張、不能松弛。

  過(guò)份擔心:總是感到心神不寧,過(guò)度擔心一些小事。

  在醫院中常見(jiàn)的焦慮表現形式為:現實(shí)焦慮(境遇性焦慮),手術(shù)前焦慮等(嚴重時(shí)轉化為病理性焦慮),軀體疾病所致(伴發(fā))焦慮,腦卒中-焦慮狀態(tài)-器質(zhì)性焦慮障礙,抑郁伴發(fā)的焦慮,驚恐發(fā)作(心血管門(mén)診多見(jiàn)),廣泛焦慮GAD(心理門(mén)診多見(jiàn))。

  出現焦慮癥的主要原因有:對健康的過(guò)分關(guān)注;疑病、疑醫;慢性病程;對死亡或殘疾的擔憂(yōu);器質(zhì)性原因;內分泌異常;社會(huì )壓力-病恥感、污名化,比如性病、精神障礙;經(jīng)濟負擔;人格因素。

  抑郁障礙

  抑郁障礙即抑郁癥,以顯著(zhù)而持久的心境低落為主要臨床特征,是心境障礙的主要類(lèi)型。臨床可見(jiàn)心境低落與其處境不相稱(chēng),情緒的消沉可以從悶悶不樂(lè )到悲痛欲絕,自卑抑郁,甚至悲觀(guān)厭世,可有自殺企圖或行為;甚至發(fā)生木僵;部分病例有明顯的焦慮和運動(dòng)性激越;嚴重者可出現幻覺(jué)、妄想等精神病性癥狀。每次發(fā)作持續至少2周以上、長(cháng)者甚或數年,多數病例有反復發(fā)作的傾向,每次發(fā)作大多數可以緩解,部分可有殘留癥狀或轉為慢性。

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