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雙相情感障礙和人格面具

摘要:每個人都有幸運兒面具和苦命人面具,遇到好事開心,遇到壞事難過,有喜有悲,自然流暢。正常情況下,兩個面具反差不會太大,而且與情境匹配,不會越界。

  雙相情感障礙舊稱躁狂抑郁癥,病人時兒躁狂,時兒抑郁,躁狂和抑郁交替,原因是他有一個很強的幸運兒面具和一個同樣強大的苦命人面具。幸運兒出來的時候自我感覺良好,心情愉快,情緒高漲,像過節(jié)一樣,苦命人出來的時候自我感覺很差,悶悶不樂,情緒低落,整個世界都是灰蒙蒙的。

  每個人都有幸運兒面具和苦命人面具,遇到好事開心,遇到壞事難過,有喜有悲,自然流暢。正常情況下,兩個面具反差不會太大,而且與情境匹配,不會越界。雙相障礙患者的幸運兒面具和苦命人面具反差很大,而且與情境失去了聯(lián)系,常常無緣無故就躁狂了,或者抑郁了。

  如果深入了解一下,就會發(fā)現(xiàn),躁狂或抑郁的發(fā)作并不是無緣無故的。病人在躁狂的時候體力透支,最后支撐不住了,陷入抑郁狀態(tài)。對病人來說,抑郁反應(yīng)是一種自我保護,否則會徹底垮掉。抑郁期間,身體得到修整,漸漸恢復(fù)元氣,轉(zhuǎn)入躁狂。

  病人的幸運兒面具和苦命人面具為什么那么強?一種可能性是,他的父母太夸張,對他好的時候太夸張,使他形成強大的幸運兒面具,對他不好的時候太夸張,使他形成強大的苦命人面具。而且,最關(guān)鍵的是,不以孩子的表現(xiàn)好壞決定獎和罰,而是隨心所欲,想獎就獎,想罰就罰,或者自己心情好就對孩子好,自己心情不好就對孩子不好,導(dǎo)致孩子的幸運兒面具和苦命人面具缺少情境性,完全沒有根基,“自由飄浮”,忽兒躁狂,忽兒抑郁。

  典型的雙相障礙是緩慢交替的,一年交替四次以上就算“快速交替”,有的人一個月交替一次(如周期性精神病和經(jīng)前期綜合征),有的人一個星期交替一次(周末興奮,周三抑郁),有的人一天交替一次(早重晚輕或晨輕暮重),有的人一個小時交替一次(說哭就哭,說笑就笑,喜怒無常),有的人躁狂和抑郁并存。交替越快,與邊緣人格越難鑒別。

  雙相情感障礙的特點是躁狂和抑郁交替出現(xiàn),這是面具分裂的表現(xiàn),如果把兩者“平均”一下,一直保護“不卑不亢”的狀態(tài),這種病就算治好了。怎么“平均”呢?就是讓病人在躁狂的時候回憶抑郁狀態(tài),在抑郁的時候回憶躁狂狀態(tài)。但是,大多數(shù)病人在躁狂的時候無法回憶抑郁狀態(tài)(非常排斥,不愿意回憶),在抑郁的時候無法回憶躁狂狀態(tài)(心情太差,想象不出來)。這時候可以借助于錄像技術(shù),讓病人在躁狂的時候看抑郁的錄像,在抑郁的時候看躁狂的錄像,目的就是讓兩個面具互相認識。還有一個辦法,就是讓兩個面具互相寫信。

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