發(fā)藥在綜合病房是個(gè)很簡(jiǎn)單的工作，一般情況下給家屬交代好吃藥時(shí)間，護士就可以忙別的工作了。但是在精神科，它卻是一項艱巨的工作任務(wù)，精神科雖然沒(méi)有大量復雜的治療工作，但是管理精神病患者也不是那么容易的，他們沒(méi)有家屬陪護，意識不清，有的甚至否認自己有病，不配合治療……在這樣的復雜環(huán)境下，即使是發(fā)藥這種看似簡(jiǎn)單的工作也會(huì )變得細致、復雜起來(lái)。

　　精神科藥物的特殊性

　　精神科有些藥物具有一定的鎮定作用，誤服不但會(huì )對疾病產(chǎn)生影響，甚至會(huì )威脅生命，所以精神科藥物的管理與發(fā)放都非常嚴格。

　　此外，護士要熟悉每一種藥物的外形，并且能夠準確的辨認和區分，這樣才能在三查七對工作中做到不出差錯。這是精神科護理工作的一個(gè)難點(diǎn)，因為片劑藥物不像針劑藥物，表面上有名稱(chēng)標識。再加上現在科技的發(fā)展，許多精神病醫院為了節省人力物力，同時(shí)也為了干凈、清潔，都采用自動(dòng)排藥機排藥，將每個(gè)患者每次要吃的藥都自動(dòng)排好，然后用塑料袋密封起來(lái)。

　　這樣更加考驗了護士在對藥時(shí)辨識藥物的能力。要想在這項工作中不出差錯，除了認真細心之外，還要有豐富的工作經(jīng)驗，對精神科藥物爛熟于心。

　　給患者發(fā)藥的過(guò)程

　　精神病患者治療疾病都以吃藥為主，所以每一位患者都會(huì )有口服藥。

　　每天早、中、晚飯后，護士都會(huì )推著(zhù)治療車(chē)挨個(gè)房間給每一位患者發(fā)放口服藥。發(fā)放過(guò)程中要認真查對，看腕帶，叫姓名，信息保持一致方才給藥。防止發(fā)錯藥造成不良后果。

　　等待患者將藥物咽下，護士都會(huì )檢查患者口腔、手心和周?chē)h(huán)境，有無(wú)藏藥和遺漏藥物的情況，確認患者將藥物全部咽下之后才能離開(kāi)。這是精神科發(fā)藥過(guò)程中一個(gè)重要的環(huán)節。因為有的精神病患者自知力不強，不配合治療，經(jīng)常會(huì )有故意藏藥的情況發(fā)生；還有的患者想將藥物攢到一定量后一次性吞服以達到自殺的目的。所以護士不但要發(fā)藥，還要確保患者是否真的將藥物咽下，這不但為患者疾病的治療提供了保障，也杜絕了惡性事件的發(fā)生。

　　做好患者的健康教育工作

　　抗精神病藥物有許多副反應，其中最常見(jiàn)的有：嗜睡、口干、胃腸道反應、心慌、尿頻、尿豬留、便秘、體位性低血壓、血液化驗結果異常、錐體外系反應……

　　患者服藥后要做好相關(guān)的健康教育工作，告訴患者這些副反應和有效的應對方式。

　　患者服藥錯誤的處理

　　不論患者是在醫院還是在家中，都有服錯藥物的風(fēng)險。因為精神科藥物具有一定的危險性，所以一旦出現服藥錯誤必須緊急處理。

　　服錯藥物后，首先應該盡快催吐，盡可能的將藥物吐出來(lái)，若無(wú)效，應及時(shí)告知醫生進(jìn)行應急處理，如洗胃，補液等。這期間應密切觀(guān)察患者的病情變化，監測生命體征，如有異常及時(shí)搶救，并對患者做好心理護理。

　　若患者在家中服錯藥物，催吐無(wú)效時(shí)，應及時(shí)到醫院就診，防止時(shí)間延長(cháng)，藥物起作用，耽誤最佳的搶救時(shí)機。

　　事后，不論工作人員還是患者都應反思服藥錯誤的原因，工作人員應端正工作態(tài)度，增強慎獨意識，認真，細心，按部就班的做好發(fā)藥工作。患者也應該增加對自己疾病和藥物的了解，服藥前認真檢查，有沒(méi)有漏服、誤服、多服，增強服藥的自覺(jué)性和準確性。